Евгений Вельховер - Иридодиагностика

От малого артериального круга отходят тонкие сосуды, которые направляются к зрачковому отверстию, где они и заканчиваются, образуя петли.

Такое расположение сосудов, одновременно концентрическое и радиальное, обеспечивает лучшее приспособление к быстрым изменениям поверхности радужки.

Ткань радужки поражает богатством венозных стволов и артериовенозиых анастомозов. Вены находятся рядом с артериями, несколько глубже их. Посредниками между венами радужки и верхним венозным глазничным коллектором, находящимся в орбите, являются стволики передних цилиарных вен, которые наряду с кровью принимают на себя отток внутриглазной жидкости.

С помощью флюоресцентной ангиографии переднего отдела глаза доказано, что в основе морфологических нарушений радужки лежат васкулярные процессы, это дает возможность объяснить ее изменения, отмеченные в иридологии.

Богатейшая сеть нервных окончаний радужки, сформированная тремя крупнейшими нервами (симпатическим, парасимпатическим и тройничным), выполняет различные функции. Если учесть, что указанные нервы имеют связь с висцеральными центрами головного мозга, а через них с внутренними органами, то легко предположить, что проникающая через радужку световая анергия служит для активации всей внутренней среды организма. К такому выводу впервые пришел венгерский врач Ресrе Н.

Сложная иннервация радужки связана с цилиарным, или ресничным, узлом, находящимся в орбитальной полости. Это периферический симпатический ганглий, взаимодействующий с чувствительными, двигательными и симпатическими нервными волокнами. Чувствительные волокна входят в него в виде длинного корешка, отходящего от носоресничного нерва в глубине глазницы (система глазничного нерва), двигательные (парасимпатические) волокна, отходящие от глазодвигательного нерва, вступают в цилиарный ганглий в виде короткого корешка. Наконец, симпатические волокна, идущие от сплетения внутренней сонной артерии, входят в цилиарный узел в виде среднего корешка. От цилиарного узла отходят 4–6 тонких нервных стволиков, называемых короткими цилиарными нервами. Это нервы смешанного типа, обеспечивающие чувствительную, вазомоторную, трофическую иннервацию ткани радужки и двигательную иннервацию сфинктера зрачка. Симпатические волокна обеспечивают важную функцию трофики пигмента радужки. Что касается двигательной иннервации дилататора зрачка, то она привносится симпатическими волокнами из сплетения внутренней сонной артерии, которые не заходят в цилиарный узел. Они присоединяются к коротким цилиарным нервам после выхода их из узла, проникая далее в составе этих нервов через склеру (в окружности зрительного нерва) в перихориоидальное пространство глаза.

С точки зрения иридологии, в густо разветвленной нервной сети радужки ведущая роль отводится симпатической нервной системе.

Следует остановиться на более подробной характеристике хода симпатических волокон, идущих к глазному яблоку. Этот ход довольно сложен. Центр симпатической иннервации лежит в спинном мозге в области первого и второго грудных сегментов. Он носит название цилиоспинального центра Будге. Через передние корешки верхних грудных сегментов спинного мозга отходят прегантлионарные волокна. Они оканчиваются около клеток верхнего шейного симпатического узла. Здесь возникают постганглионарные волокна. Последние на сравнительно небольшом протяжении идут в составе нервного симпатического сплетения внутренней сонной артерии, но потом отделяются от него и вступают во внутреннее ухо. После прохождения через внутреннее ухо симпатические волокна проникают в полость черепа и далее идут через пещеристую пазуху. Затем через орбитальные отверстия они попадают в полость костной глазницы. Одна часть волокон доходит до заднего отрезка глаза вместе с длинными ресничными (цилиарными) нервами, а другая часть в составе коротких ресничных (цилиарных) нервов. К последним симпатические элементы также присоединяются, как сказано выше, дистальнее цилиарного ганглия, не вступая в связь с последним [Краснов М. Л., 1962]. Таким образом, короткие цилиарные нервы несут симпатическую иннервацию в двойном объеме. Что касается парасимпатических волокон глазодвигательного нерва, то они возникают в его ядре, которое расположено в сером веществе ствола мозга на дне сильвиевой ямки под передним четверохолмием. Ядро глазодвигательного нерва в целом имеет довольно сложное строение. Одни его элементы, в частности два маленьких парных ядра, предназначены для иннервации сфинктера зрачка, другие — для аккомодационной (цилиарной) мышцы и наружных мышц глаза (внутренняя, верхняя, нижняя прямые и нижняя косая мышцы). От ядер корешки глазодвигательного нерва проходят через массу ножки мозга, выходят наружу у внутреннего края ножки и здесь соединяются в один ствол, который проходит по основанию мозга в стенке пещеристой пазухи и входит в орбиту через среднюю часть верхней глазнич ной щели. Далее глазодвигательный нерв проходит внутрь общего сухожильного кольца Цинна и мышечной воронки, делясь на две свои ветви. От нижней ветви берет свое начало короткий двигательный корешок, который после прохождения через цилиарный узел в составе коротких цилиарных нервов осуществляет двигательную иннервацию сфинктера зрачка. Сужение зрачка при взгляде на предмет, находящийся на близком расстоянии, т. е. при аккомодации и сопутствующей ей конвергенции, а также смыкании век происходит благодаря тому, что ядро Якубовича, обеспечивающее двигательную иннервацию (сужение) сфинктера зрачка, связано волокнами с внутренним непарным ядром аккомодации и конвергенции глазодвигательного нерва, а также ядром лицевого нерва, который обеспечивает двигательную иннервацию орбикулярной мышцы век, относящейся к большой группе мимических мышц лица.

Анализируя весьма чувствительную иннервацию радужки, надо акцентировать внимание на единственном ее источнике — глазничном нерве, являющемся первой ветвью тройничного нерва. Глазничный нерв отходит от полулунного узла в средней черепной ямке и тотчас проникает в орбиту через верхнюю глазничную щель, причем уже в пределах этой щели он делится на слезный, лобный и носоресничный (назоцилиарный) нервы. К чувствительной иннервации радужки имеет отношение лишь носоресничный нерв в виде упомянутой выше его ветви — длинного чувствительного корешка, вступающего в цилиарный узел, а также длинных цилиарных нервов общим числом 3–4, не заходящих в цилиарный узел и направляющихся непосредственно к глазному яблоку. На пути этих нервов в орбите к ним присоединяются также и симпатические нервные волокна от сплетения внутренней сонной артерии, после чего они в смешанном общем составе перфорируют склеру в окружности зрительного нерва с тем, чтобы проникнуть в нерихориоидальное, а затем перицилиарное пространство. В данном пространстве на наружной поверхности цилиарного тела, образованной мускульным слоем аккомодационной (цилиарной) мышцы, ветви длинных цилиарных нервов совместно с короткими цилиарными нервами, число которых достигает 20–30 стволиков, образуют очень чувствительное круговое нервное сплетение, ветви которого в конечном итоге проникают в радужку, обеспечивая последней все виды иннервации — чувствительную, двигательную (для сфинктера и дилататора зрачка), трофическую и сосудодвигательную.