Стивен Лин - Челюсти. Научное исследование о взаимосвязи между зубами, мозгом и кишечником + 40-дневный план питания, который поможет вернуть в норму здоровье ротовой полости и сформировать иммунитет к кариесу

Мы привыкли думать, что ночное апноэ встречается только у немолодых мужчин с лишним весом. Но теперь мы знаем, что у апноэ есть младший брат – синдром повышенной резистентности верхних дыхательных путей (СПРВДП), который встречается у намного большего количества людей. Это сравнительно новое определение расстройства дыхания, оно не встречалось до 1993 года, когда исследователи из Стэнфорда его обнаружили [30].

Бруксизм – скрежет зубами, проявляющийся во время сна, помогает человеку сбросить накопившуюся за день негативную энергию.

У людей, страдающих СПРВДП, дыхательные пути легче перекрываются из-за меньшего размера рта и челюстей. В результате их сон постоянно прерывается, поскольку мозг получает сигналы, что дыхательные пути нужно открыть (очень похоже на реакцию на кашель). Подключается симпатическая нервная система – режим выживания, – которая вырабатывает адреналин и держит тело в состоянии постоянного напряжения. Это часто заставляет челюсть двигаться вперед и вызывает скрип зубами. Симпатическая нервная система отключает систему пищеварения и перенаправляет кровь к другим органам. Этим объясняются расстройства пищеварения у людей, страдающих СПРВДП, – те же самые симптомы, которые я видел у своих пациенток.

Доктор Стивен Ю. Парк, нью-йоркский хирург-отоларинголог и автор книги «Прерванный сон», очень точно описывает людей, страдающих СПРВДП:

«У всех пациентов с СПРВДП присутствует некая усталость, почти все они утверждают, что чутко спят, и практически всегда, что они не любят спать на спине. В некоторых случаях они действительно не могут. Некоторые винят в своем плохом сне бессонницу, стресс или переработки. Из-за постоянного возбуждения, особенно в глубокие фазы сна, человек не может достичь глубокой, восстанавливающей фазы, которая необходима, чтобы утром чувствовать себя выспавшимся. В большинстве случаев анатомическая причина этого перекрытия – язык. Есть много причин, по которым язык может перекрывать дыхание, в том числе его слишком большой размер или вес. Но когда это происходит, единственное, что можно сделать, – это проснуться» [29].

Я видел много пациентов с типичными симптомами СПРВДП. Внезапно я осознал, что у всех у них было что-то общее – маленькие рты и челюсти с или без предыдущей ортодонтии.

Симптомы СПРВДП включают:

• заболевания пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, хроническая диарея, запор, несварение, кислотный рефлюкс и вздутие [32];

• холодные руки и ноги. У некоторых встречается синдром Рейно – состояние, при котором в пальцах рук и ног сужены сосуды, замедляющие кровообращение; многим приходится круглый год носить перчатки;

• низкое кровяное давление, головокружение и состояние, известное как ортостатическая непереносимость (у 23 процентов людей с СПРВПД низкое кровяное давление) [33];

• хроническая заложенность или выделения из носа;

• синусовые головные боли, мигрени, головная боль напряжения;

• напряжение, стискивание зубов, депрессия, тревожность (или СДВГ у детей) [34];

• скрип зубами [35].

Эти симптомы плохи сами по себе, но куда большая проблема состоит в том, что двадцатилетний человек с СПРВДП может превратиться в сорокалетнего с храпом. У него также выше риск развития ночного апноэ и проблем с мозгом и сердцем.

Сейчас мы начинаем заново учить дышать людей с расстройствами дыхания. Я опишу некоторые дыхательные упражнения в конце главы, и на протяжении программы Стоматологической диеты вы узнаете упражнения, которые помогут вам получать больше кислорода при дыхании.

Детские расстройства поведения и сна, дыхание через рот и СДВГ

Кривые зубы, которые уже стали эпидемией среди детей, – это признак того, что челюсти не развиваются правильно и что дыхательные пути узкие и маленькие. Поэтому неудивительно, что почти каждый третий ребенок страдает от расстройств сна, которые начинаются как расстройства дыхания. В некоторых сообществах, включающих детей с особыми потребностями и с особенностями физического и психического здоровья, количество расстройств сна еще выше [36].

Самые частые симптомы, которые я видел у своих пациентов-детей с кривыми зубами, – это темные круги под глазами, потрескавшиеся сухие губы, плохая осанка, ночное недержание мочи, плохие оценки в школе, постоянная усталость и, наконец, постоянно открытый рот. Им тяжело вставать по утрам, даже после долгого сна. Они храпят, скрипят зубами, страдают от головной боли, им трудно концентрироваться, а также они склонны к агрессии или в общем раздражительны.

Рис. 10. Развитие лица и дыхание ртом у детей

Следует понимать, что все эти признаки нарушения дыхания, в том числе ночное апноэ и СПРВДП, – это проблемы роста лицевого отдела черепа. Если челюсти, зубы и лицо не развиваются как положено в детстве, дыхательные пути не работают так, как должны. Это может привести к ночному апноэ и, если его не лечить, к последующим болезням сердца и дегенерации мозга.

Около 25 % детей сталкиваются с различными расстройствами сна, и около 12 % храпят и страдают от апноэ. Для сравнения, у детей с СДВГ жалобы на сон регистрировались в 55 % случаев [38]. Детей, проходящих обследование на наличие СДВГ, следует регулярно проверять на наличие нарушений сна.

Недостаток сна может вызвать повреждение нейронов, особенно в префронтальной коре. Это происходит из-за недостатка кислорода и избытка углекислого газа в сочетании с нарушением восстановительных процессов во время сна и нарушением баланса клеточных и обменных систем. В результате появляются классические признаки СДВГ: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.

Если диагноз СДВГ поставлен ошибочно, возможны проблемы из-за того, что препараты, которые используют для лечения СДВГ, например «Риталин», являются стимуляторами и могут вызывать бессонницу. В некоторых странах ребенку с СДВГ не выпишут лекарства, пока не оценят его дыхание во сне. Достаточно отметить, что храп небезопасен для детей.

Хотя описанные выше расстройства достаточно серьезны, есть эффективные способы укрепить мышцы дыхательных путей. Это поможет бороться с расстройствами, если они уже есть, и избежать их в будущем, если они еще не появились. Способы эти касаются одной из самых стойких привычек – привычки дышать.

Мы знаем, что упражнения сами по себе полезны для мозжечка, одной из зон мозга, которые страдают от ночного апноэ. Интересно, что исследования показывают, что игра на австралийском диджериду (духовой музыкальный инструмент австралийских аборигенов) помогает бороться с апноэ. Известно, что игра на этом древнем инструменте укрепляет и расширяет дыхательные пути. Можно также заниматься классическим пением, которое укрепляет мышцы дыхательных путей и заново учит мозг использовать их. Даже простые ежедневные упражнения с языком помогают улучшить дыхание.