Стивен Лин - Челюсти. Научное исследование о взаимосвязи между зубами, мозгом и кишечником + 40-дневный план питания, который поможет вернуть в норму здоровье ротовой полости и сформировать иммунитет к кариесу

Вот так и появляются миллиарды микробов в кишечнике и в иммунной системе. Рот служит первым порталом к микробиому кишечника, и он остается таковым всю жизнь. Каждый раз, сглатывая слюну, вы отправляете в кишечник тысячи и тысячи бактерий.

Не меньше 80 процентов иммунных клеток организма живут в пищеварительной системе. Кишечник производит больше антител, чем любой другой орган. Когда вредные микробы (чья молекулярная структура похожа, но не идентична полезным кишечным микробам) пытаются проникнуть в слизистую кишечника, кишечные бактерии помогают иммунитету, отправляя сообщения, которые проходят сквозь слизистую. Эти сообщения велят иммунным клеткам поймать вредных микробов, съесть их и избавиться от останков [20].

Но кишечные бактерии не только влияют на иммунные клетки кишечника. Они могут отсылать сообщения иммунным клеткам всего организма. Например, части клеточной стенки микробов, которая состоит из аминокислот и сахара и называется пептидогликан, могут активировать, помимо других, иммунные клетки, расположенные в костном мозге [21].

Исследования также показали, что, когда кишечные бактерии поглощают клетчатку, они производят жирные кислоты, которые помогают иммунной системе и обменным процессам [22].

Кишечник постоянно передает всему организму информацию о том, что в него попадает из внешней среды. И, хотя кишечник распоряжается большинством процессов, «сценарии» для них в основном «пишутся» во рту. Чем здоровее ваш рот и микробиом рта, тем здоровее сам кишечник, иммунная система и весь организм.

В следующий раз, когда вы соберетесь перекусить, подумайте, что вы ответственны за то, чем вы кормите миллиарды крохотных микробиальных жизней.

Говоря обобщенно, у нас во рту есть «плохие» бактерии, которые вызывают кариес, и «хорошие» бактерии, которые не только следят за кальцием в зубах, но и помогают бороться с возбудителями кариеса. «Плохие» бактерии имеют быстрый обмен веществ и питаются простыми углеводами. У «хороших» бактерий (пробиотиков) обмен веществ медленный, и они кормятся сложными углеводами, в которые входит труднорасщепляемая клетчатка, превращая ее в короткоцепочечные жирные кислоты. (Конкретно кишечные пробиотики делают это с помощью ферментации.)

Человеческий организм не способен переварить клетчатку. Тем не менее именно она способствует успешному пищеварению.

Если вы не получаете достаточное количество клетчатки, вместо этого употребляя преимущественно простые углеводы (сахар), это может привести к росту числа бактерий с быстрым метаболизмом и к развитию кариеса. Но битва между «хорошими» и «плохими» бактериями – и между сахаром и клетчаткой – происходит не только во рту, но и в кишечнике.

Мы знаем, что, хотя человек не переваривает пищевую клетчатку, тем не менее, она помогает пищеварению. Мы связываем это с тем, что она уплотняет каловые массы, позволяя им с легкостью проходить через толстую кишку. Но она кормит и «хорошие» кишечные бактерии, которые получают из нее энергию и с ее помощью ухаживают за слизистой оболочкой кишечника [23].

Исследования показывают, что традиционные диеты, богатые естественными источниками клетчатки, такими как разнообразные овощи, орехи, цельные зерна, давали нашим предкам большее разнообразие кишечных бактерий, чем мы имеем сейчас [24]. Их сбалансированный микробиом означает, что у них не было такого количества болезней зубов и они практически не сталкивались с такими хроническими желудочно-кишечными заболеваниями, как синдром раздраженного кишечника или язвенный колит.

Но сегодня средний американец съедает всего лишь около 15 граммов клетчатки в день [25]. Это количество не идет ни в какое сравнение со 100 граммами в день, которые съедали наши предки [26].

И опять же мы можем связать это грустное изменение в питании с промышленной революцией и модернизацией диеты. В природе сахар обычно заключен в растениях, в натуральной оболочке из клетчатки. Мне нравится думать об этом как об «углеводах в контексте». То есть, если люди и животные поедают растения в их естественном виде, их организм может получить простые углеводы только после того, как расщепит клетчатку. А это означает, что микробиомы их рта и кишечника останутся в равновесии.

Но когда индустриализация дала нам доступ к рафинированному белому сахару и муке без естественной растительной оболочки, это разрушило равновесие микробиома. И вследствие этого пострадали наши зубы, как и весь организм.

Если ваши десны когда-либо кровоточили во время чистки зубов щеткой или зубной нитью, то вы знакомы с воспалением. Говоря попросту, ткани воспаляются, если иммунные клетки скапливаются в них, чтобы бороться с патогенами.

Небольшая степень воспаления нормальна. В конце концов, тело постоянно взаимодействует с чужеродными микробами. Поэтому, когда ваши десны немного кровоточат при чистке зубов, это обычно не признак какого-то заболевания. Это только означает, что у вас во рту небольшой микробный дисбаланс, и поездка к зубному врачу, а также более энергичное использование зубной нити и тщательная чистка зубов возьмут ситуацию под контроль.

Но сильная кровоточивость – обычно первый признак того, что в организме идет сильный воспалительный процесс. Кровоточивость десен, если ее не лечить, может привести к появлению периодонтита. Больные десны постоянно воспалены, и они начинают отслаиваться от зубов. А вслед за этим ослабевают связки и кость челюсти, которая удерживает зубы. При самом плохом варианте развития событий кость разрушится и зубы выпадут. В США от болезней десен различной степени тяжести страдает 46 процентов взрослых людей, а от 9 до 13 процентов имеют тяжелые формы заболевания [27].

Болезни периодонта очень изменчивы и непредсказуемы. Как и кариес, они могут распространяться подобно лесному пожару у некоторых людей, но легко поддаются лечению, и в то же время у других они медленно прогрессируют до запущенной формы и при этом лечение на них почти не действует.

Рот рассчитан на существование в режиме постоянного легкого воспаления, клетки в тканях десен постоянно реагируют на широкий спектр питательных веществ, минералов, энзимов, инородных тел и всего другого, что оказывается во рту [28]. Но если воспаление превращается в болезнь десен, это может быть признаком того, что баланс микробиома нарушен и что иммунная система реагирует чрезмерно.