Стивен Лин - Челюсти. Научное исследование о взаимосвязи между зубами, мозгом и кишечником + 40-дневный план питания, который поможет вернуть в норму здоровье ротовой полости и сформировать иммунитет к кариесу

Внезапно выяснилось, что микробы, в конце концов, не так уж и бесполезны.

Австралийцев знают по необычному мировоззрению – вспомните Крокодила Данди или Стива Ирвина, – которое абсолютно не соответствует вдумчивому эмпирическому научному подходу. Но именно в австралийском духе было наконец исправлено одно из самых больших недопониманий о роли бактерий в организме.

Долгое время ученые думали, что, поскольку человеческий желудок полон кислоты, в нем не выживает ни один живой организм, включая бактерий. Кроме двух австралийских ученых Барри Маршалла и Робина Уоррена, которые в 1982 году открыли Helicobacter pylori, спиралевидную бактерию, обитающую в желудке у людей, страдающих гастритом (воспалением желудка) и язвой желудка (эрозией слизистой оболочки желудка, часто вызывающей боли и кровотечение).

Из-за распространенного убеждения, что в желудке ничто не может выжить, научное сообщество высмеяло утверждение, что Helicobacter pylori связана с болезнью. Но Маршалл и Уоррен были полны решимости доказать обратное. С истинно австралийской отвагой они провели опыт на себе: вырастили бактерию в бульоне и выпили его. Конечно же, у обоих мгновенно развился серьезный гастрит. Но когда оба вылечились с помощью антимикробных препаратов, а потом повторили опыт на добровольцах, было точно установлено, что H. pylori действительно вызывает гастрит и язву желудка.

В течение жизни у человека образуется 500 000 литров слюны. Когда вы пережевываете пищу, слюнные железы добавляют в слюну энзимы, способствующие процессу пищеварения.

Маршалл и Уоррен доказали важное: микробы живут в нашей пищеварительной системе. В 2005 году, через двадцать лет после того, как они буквально съели бактерию, чтобы доказать свою теорию, и когда прошло достаточно времени, чтобы научное сообщество переварило их находку, двое австралийцев получили за свою работу Нобелевскую премию по медицине.

Сейчас мы знаем, что у 50 процентов людей в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта живет Helicobacter [4]. Однако своеобразная ирония заключается в том, что несмотря на то, что она может вызвать болезнь, у более чем 80 процентов людей, у которых она обнаружена, нет симптомов болезни [5].

Выяснилось также, что Helicobacter – это не одна бактерия, а несколько видов бактерий, гармонично существующих в нашем желудке уже довольно давно. Фактически Helicobacter – это не «заразная» бактерия. Она становится проблемой только в случае дисбаланса различных штаммов, когда вредные штаммы размножаются и вызывают болезнь.

Можно представить, что некоторые штаммы Helicobacter – это кошки, а другие – тигры. Теоретически оба вида можно держать как домашних животных, но тигра придется держать на цепи или в клетке. И если тигр вырвется на свободу и будет предоставлен самому себе, это может привести к большому ущербу.

Нежелательные микробы, которые вторгаются в организм извне, вызывают инфекционные заболевания. Но по большей части все микробы, живущие внутри организма, необходимы для здоровья, и они даже защищают нас от опасных пришельцев. Суть в том, что различные штаммы микроорганизмов в нашем теле должны поддерживать равновесие. Если это равновесие нарушено, наступает состояние дисбиоза, которое тоже может вызвать заболевания.

Скорее всего, среди ваших знакомых есть как конкурентоспособные люди, так и не очень. Но люди как биологический вид в целом очень конкурентоспособны. Когда мы попадаем в некую экосистему, мы сразу же рвемся на вершину пищевой цепочки. Мы быстро убиваем самых опасных хищников, чтобы они нам не угрожали. Мы оставляем в покое травоядных животных, чтобы самим охотиться на них. Мы редко задумываемся о том, что нарушенное равновесие экосистемы еще аукнется нам в долгосрочной перспективе.

В 1926 году охотники убили последнего волка в Йеллоустонском национальном парке, устранив вершину пищевой цепи в этой специфической экосистеме. В последующие десятилетия поголовье оленей сильно выросло, и их разросшаяся популяция планомерно уничтожала растительность в парке. Олени процветали, но из-за разрушения экосистемы начали исчезать другие виды. Олени уничтожили растительность на берегах рек, из-за чего начали разрушаться сами берега и пересыхать реки. Было ясно, что, уничтожив волков, охотники нарушили очень важное равновесие экосистемы.

В 1996 году серый волк был реинтродуцирован в Йеллоустоун. Сейчас, более чем через двадцать лет, популяция оленей под контролем, и без вмешательства человека в свои прежние места обитания вернулись животные, которых там не видели много лет, например, рыжие лисицы и бобры [6]. Но что более удивительно, после возвращения волков растительность на берегах рек восстановилась и реки снова начали течь так, как должны были, наполнившись водой. После возвращения на свои места животных окружающая среда исцелилась.

Я думаю, что история йеллоустоунских волков – это очень яркая параллель с человеческим микробиомом, огромной экосистемой микробов, живущей внутри нас. Универсальное правило для любой экосистемы – для леса, кораллового рифа или для микробов внутри нас – это то, что, чем она разнообразнее, тем более вынослива она сама и ее обитатели. Жизнь на Земле процветает, если все виды в экосистеме уравновешивают друг друга.

Мы не знали ничего другого, и поэтому тратили много сил на уничтожение бактерий, которых считали самыми опасными хищниками в нашем организме. Но теперь мы знаем, что, хотя некоторые бактерии действительно угрожают нашему здоровью, сами по себе бактерии не делятся на «черных» и «белых». Они больше похожи на серых волков Йеллоустоуна, их значение в поддержке равновесия микробиома и защите здоровья в целом жизненно важно.

Почти каждый стоматолог удивлялся тому, что у человека, который активно чистит зубы и ест мало сладкого, может появиться кариес, а у того, кто мало пользуется щеткой и употребляет больше сахара, кариеса может вообще не быть. (В 2016 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами зашло так далеко, что исключило зубную нить из списка рекомендаций по предотвращению заболеваний ротовой полости. Просто потому, что исследования не выявили, что она действительно уменьшает риск развития таких заболеваний, как кариес и болезни десен) [7]. Ранние теории объясняли этот парадокс, связывая кариес с инфекцией. Было известно, что кариес вызывает бактерия Streptococcus mutans.

Но позже выяснилось, что в появление кариеса вовлечены намного больше видов бактерий и что микрофлора во рту меняется в зависимости от заболевания [8].