Стивен Лин - Челюсти. Научное исследование о взаимосвязи между зубами, мозгом и кишечником + 40-дневный план питания, который поможет вернуть в норму здоровье ротовой полости и сформировать иммунитет к кариесу

Язык бактерий

Когда я задаю своим пациентам вопрос о сладостях, ответ всегда один и тот же. Они застенчиво признают себя сладкоежками, и да, они знают, что употребление большого количества сахара увеличивает риск появления кариеса. Даже маленькие дети понимают, как связаны сахар и кариес, – это сделка, на которую они обычно с радостью идут. Я думаю, что главная причина такого беспечного отношения к сахару и кариесу – мнение, будто самое худшее, что может произойти, – это появление дупла в зубе. Стоматолог его заделает, и они снова быстро вернутся к обычной жизни.

Но большинство людей не понимают, что дупло в зубе – это нечто большее, нежели признак неумеренного потребления сладостей и сладких напитков. Это знак, что какие-то важные процессы в организме идут не так, как должны, – процессы, о существовании которых мы можем даже не знать. В этой главе мы рассмотрим их подробнее и узнаем, что нужно сделать, чтобы вернуть их в нормальное русло.

Для начала давайте проведем мысленный эксперимент. Я собираюсь назвать слово и хочу, чтобы вы задумались, какие чувства оно у вас вызывает и с чем вы его ассоциируете.

Это слово «бактерия».

О чем вы подумали? Я догадываюсь, что о болезнях, о заразных микробах, о грязи. Возможно, вы потянулись за антисептиком для рук. Все верно. Бактерии – это ключевой момент во всех этих плохих вещах. На самом деле, они и в развитии кариеса играют большую роль.

Долгое время мы были уверены, что кариес вызывают плохая гигиена полости рта (из-за которой во рту размножаются бактерии) и употребление большого количества сахара (при поедании которого бактериями образуется кислота, разрушающая зубы). Эти отношения можно описать просто:

Сахар + бактерии = кислота

Кислота + зубы = кариес

Без сомнения, оба этих утверждения верны, но они упускают множество связующих звеньев, объясняющих, как сочетание бактерий и сахара вызывает разрушения. Они также не объясняют, почему некоторые люди могут объедаться сладким и у них практически не бывает кариеса, тогда как другие с ним постоянно борются, как бы ни чистили и ни ухаживали за зубами.

Это потому, что мы только недавно начали понимать комплексную роль бактерий во рту и в организме.

В последние годы мы узнали, что наш организм буквально кишит бактериями, которые поддерживают наше здоровье. И рот, и зубы – не исключение. Рот существует в партнерстве с бактериями, которые помогают поддерживать здоровье зубов и десен, а также иммунную систему рта. Кариес – это признак того, что баланс бактерий во рту нарушен, и он может быть признаком проблем в других частях организма.

Чтобы понять, почему так происходит, нам нужно узнать, как бактерии помогают нам оставаться здоровыми и почему мы так долго не понимали, как они для нас важны.

Для начала: почему у бактерий такая плохая репутация? Ответ в основном сводится к человеческой ошибке.

Сегодня мы точно знаем, что вокруг нас – и внутри нас – есть микроскопические живые организмы. Но бóльшую часть истории человечества люди об этом не знали. Они подозревали, что существует что-то, вызывающее болезни, и что разлагающиеся вещества порождают «дурной воздух», но это было все, что они знали. Во время эпидемии чумы доктора носили маски с клювами, заполненными травами, которые, как они верили, должны были помешать ядовитым испарениям попасть в их тело.

В 1674 году голландский торговец и непрофессиональный изготовитель линз Антоний ван Левенгук создал микроскоп, который был мощнее, чем все, созданные ранее [1]. Получив небывалую увеличительную силу, Левенгук обнаружил, что повсюду живут практически невидимые организмы. Он назвал их анималькулями (маленькими животными, или зверушками). Теперь мы называем их микроорганизмами, или микробами. Левенгук находил их буквально повсюду: в воде из пруда, дождевой воде, человеческом поте и даже во рту. Так родилась новая ветвь науки – микробиология.

Это была заря индустриальной эры, и в городах было все больше людей, у которых не было доступа к нормальной канализации. Детская смертность росла, и участились эпидемии. Общество обратилось к микробиологии, чтобы найти причины болезней и лекарства от них. Люди хотели простых объяснений и простых решений.

В следующие два столетия ученые рассматривали «теорию микробов» как объяснение инфекционных заболеваний. В 1860-х годах французский биолог Луи Пастер доказал, что родильная горячка – болезнь, которой были подвержены только что родившие женщины, – была вызвана бактериями. Было официально признано, что микробы вызывают заболевания, и общество объявило им войну.

Без сомнения, осознание роли бактерий в появлении болезней имело ряд достоинств. В городах улучшили канализацию и отделили источники воды от стоков, и это уменьшило количество эпидемий. Врачи дезинфицировали хирургические инструменты и операционные, из-за чего сократилась смертность в больницах. А открытие Александром Флемингом пенициллина в 1928 году привело к появлению антибиотиков, сокративших количество смертей от болезней, вызванных микроорганизмами [2]. Какое-то время казалось, что война выиграна.

Сегодня ученые рассматривают микробиом как отдельный орган, который слаженно работает и влияет на здоровье человека.

Резкое снижение количества смертей от инфекционных болезней усилило убеждение, что микробы опасны практически всегда. И, по большей части, представление XIX века о том, что бактерии присутствуют только в случае болезни, до сих пор живо. Это убеждение во многом влияет на нашу жизнь. Тротуар, по которому мы ходим, обработан моющим средством. Мы брезгливо моемся антибактериальным мылом и пользуемся антибактериальными лосьонами. Мы даем антибиотики животным на фермах и сами торопимся их принимать, даже при вирусных заболеваниях.

В 1950-х годах ученые, чтобы узнать о микроорганизмах больше, изобрели способ выращивать лабораторных животных в среде без микробов. Животные рождались в стерильных условиях через кесарево сечение, их выкармливали смесью, а потом продолжали выращивать в абсолютно стерильной среде [3].

Ученые ожидали, что животные вырастут абсолютно здоровыми и сильными, поскольку были уверены, что микроорганизмы были исключительно паразитами. К их неприятному удивлению, эти животные оказались экстремально восприимчивы к болезням, их иммунная система не развилась. Что еще более удивительно, у них были тонкие стенки кишечника, их сердца перекачивали кровь медленнее, чем у нормальных животных, и они заметно меньше весили.