Коллектив авторов - Первая помощь детям. Советы для тех, кто хочет помочь, когда ребенку плохо

При шейной травме диагностика проводится только врачом: самолечение недопустимо , так как может ухудшить состояние пострадавшего. Главное – сохранить положение головы и шеи, не пытаться что-либо изменить в существующей ситуации!

Порядок оказания первой помощи при травме шеи

• Помните о безопасности – своей и пострадавшего. Однако перемещение человека в данной ситуации крайне нежелательно. Если транспортировка необходима, следует фиксировать шею руками.

• Проведите внимательный осмотр пострадавшего. Оцените степень угнетения сознания, наличие дыхания и пульса. Травма шейного отдела позвоночника вероятна, если у пострадавшего отмечается выраженный болевой синдром в этой области.

• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи или громко позовите на помощь.

Признаками травмы грудной клетки при наружном осмотре являются кровотечение из раны на грудной клетке с возможным образованием пузырей и подсасыванием воздуха через рану.

Порядок оказания первой помощи при травме грудной клетки

И снова – безопасность и оценка условий оказания первой помощи!

• Оцените сознание, дыхание и пульс.

• Далее необходимо провести тщательный осмотр поврежденной области. При отсутствии в ране инородного предмета следует прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закройте входное и выходное раневые отверстия. При наличии в ране инородного предмета зафиксируйте его валиками из бинта, пластырем или повязкой.

Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!

Далее нужно герметично закрыть рану воздухонепроницаемым материалом и плотно зафиксировать этот материал повязкой или пластырем.

• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи или громко позовите на помощь.

• Убедившись, что шейный отдел позвоночника не поврежден, поместите пострадавшего в положение «полусидя». Приложите холод кране, предварительно подложив тканевую прокладку.

Травма живота представляет собой закрытое или открытое повреждение области живота. Возможно наличие или отсутствие нарушения целостности внутренних органов. В любом случае травма живота должна рассматриваться как серьезное повреждение. Все случаи травмы живота требуют немедленного обследования и лечения в условиях стационара, т. к. не исключен высокий риск развития кровотечения и перитонита. Для жизни больного это представляет высокую опасность.

Причиной закрытых травм живота часто становятся падения с высоты, автомобильные катастрофы, удары в живот или удары животом о тупые предметы и т. д., а открытых – ножевые и огнестрельные ранения. Самые сложные для диагностики – закрытые травмы из-за отсутствия раны и внешнего кровотечения, а также сопутствующего таким повреждениям травматического шока. Подозревая травму живота, больного срочно доставляют в стационар, где, как правило, проводится хирургическое лечение.

Симптомы при травме живота зависят от характера и тяжести травмы: боль в животе, слабость, вялость, реже – потеря сознания. При проведении осмотра обращает на себя внимание напряженный при прощупывании живот.

Будьте бдительны! Удар в живот или признаки удара требуют дообследования!

Если у вас на руках перенесший травму ребенок в состоянии шока без видимой причины, обязательным является исключение травмы живота и максимально быстрое оказание помощи.

Как и всегда, оцените безопасность условий для себя и для пострадавшего.

• Осмотрите человека: оцените сознание, дыхание и пульс пострадавшего.

• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи или громко позовите на помощь.

• Пострадавший должен находиться в положении, расслабляющем брюшную стенку: с валиком под коленями и/или под головой (рис. 13).

• Не перемещайте выпавшие внутренние органы в брюшную полость! Уложите вокруг них защитный валик из марлевых бинтов, наложив поверх повязку. Прибинтуйте повязку к животу, не прижимая выпавшие органы. На повязку наложите холод.

Рис. 13.Положение пострадавшего при травме живота

• Не давайте пострадавшему пить и есть! Смачивайте ему губы для утоления жажды.

• Не допускайте переохлаждения: укройте человека пледом, теплой одеждой.

• Пострадавший должен быть немедленно доставлен в стационар!

Травмы конечностей разнообразного характера чаще всего случаются при занятиях спортом, туризмом и во время активного отдыха. Возможными признаками таких травм являются вывихи в суставах, переломы, разрывы и растяжения связок.

Для переломов характерны резкая боль, отек, вынужденное положение конечности, патологическая подвижность в месте перелома. При открытых переломах к перечисленным выше признакам относится наружная рана в области перелома.

При вывихе наблюдается сильная боль в области сустава, невозможны активные движения в суставе, положение конечности вынужденное, визуально отмечается изменение длины конечности, деформация в области сустава, на ощупь – пружинящая фиксация. Также может возникнуть нарушение чувствительности на периферии при тяжелых вывихах.

В случае растяжения связок отмечаются боль в суставе при движениях, болезненность при пальпации, отечность; через некоторое время визуально проявляется кровоподтек в области пораженной связки. Активные движения в суставе будут ограничены.

Разрывы связок сопровождаются нарушением функции конечности в суставе, отеком, резкой болью, подкожным кровоизлиянием.

Порядок оказания первой помощи при травмах конечностей

Проводя наружный осмотр, включающий анализ сознания, дыхания и пульса, не забудьте оценить собственную безопасность.

• Вызовите или попросите кого-то из окружающих вызвать скорую медицинскую помощь.

• При наличии наружного кровотечения следует остановить его пальцевым прижатием либо прямым давлением на рану.