Коллектив авторов - Первая помощь детям. Советы для тех, кто хочет помочь, когда ребенку плохо

• При травме спинного мозга или шейного отдела позвоночника постарайтесь не запрокидывать голову пострадавшего назад.

Недостатки способа «рот ко рту» заключаются в том, что возможно взаимное инфицирование (заражение), а также чувство брезгливости у оказывающего помощь. В связи с этим вдувание воздуха можно производить через носовой платок или другую неплотную ткань.

Порядок проведения непрямого массажа сердца (компрессия грудной клетки)

• Цель – обеспечить достаточный кровоток пострадавшему.

• Уложите ребенка на твердую поверхность.

• Выполняйте компрессии строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником, плавно, используя вес верхней половины своего тела.

• Выполняйте компрессии быстро: должно получаться более 100 нажатий в минуту.

• Выполняйте компрессии тщательно: продавливания грудной клетки должны составлять не менее 5 сантиметров у детей или 1/3 переднезаднего размера грудной клетки у взрослых.

• Оценивайте происходящее: грудная клетка должна восстанавливать исходную форму после каждого нажатия.

• Не прерывайтесь во время проведения непрямого массажа сердца.

Компрессии выполняются следующим образом: для новорожденных – двумя большими пальцами, расположенными на грудине; для детей в возрасте до 10 лет – основанием ладони одной руки, второй рукой придерживая голову ребенка; для детей в возрасте старше 10 лет – сцепленными ладонями двух рук (положите основание ладони на середину грудной клетки, вторую кисть поместите сверху, соединив руки в замок) – рис. 11.

Рис. 11.Техника непрямого массажа сердца в разном возрасте

Если вы один (одна) проводите сердечно-легочную реанимацию, то соотношение нажатий на грудную клетку к частоте дыхательных движений – 30:2, т. е. сначала выполняете 30 компрессий, после открываете дыхательные пути пострадавшего и делаете 2 вдоха. Оценивайте пульс каждые 2 минуты по 10 секунд.

Даже физически хорошо подготовленный человек устает. Поэтому одновременная работа двух человек и их ротация (подмена друг друга) обеспечат более надежное качество первой помощи. Меняйтесь ролями каждые 2 минуты, только быстро (не дольше 5 секунд на подмену), чтобы минимизировать перерыв непрямого массажа сердца.

При появлении у пострадавшего явных признаков жизни сердечно-легочная реанимация может быть завершена. Также реанимация прекращается по прибытии бригады скорой медицинской помощи или при невозможности продолжения реанимации ввиду физической усталости.

Отравление – нарушение жизнедеятельности организма вследствие попадания в него токсического вещества. Попадание яда в организм возможно различными путями – через рот, дыхательные пути, кожные покровы, слизистые оболочки, укусы насекомых и змей.

Необходимая информация о пострадавшем и вопросы, которые вам следует прояснить:

– возраст, вес пострадавшего; принимает ли человек какие-либо лекарственные препараты постоянно;

– наименование предположительного токсического вещества;

– ориентировочное количество (по максимальной границе) принятого токсического вещества;

– сколько прошло времени с момента приема токсического вещества;

– что послужило причиной/поводом: было это случайностью, или кто-либо принудил ребенка принять вещество насильно или это было суицидальной попыткой;

– есть ли еще кто-то, пострадавший от данного вещества, например приятели по игре или соседи по квартире (при утечке бытового газа).

Симптомы отравления: жидкий стул, тошнота, рвота, слабость, головокружение, озноб, изменение температуры тела, учащение/урежение пульса, изменение сознания, сонливость, странное поведение, слезотечение, слюнотечение, ожоги.

Запомните, если человек отравился щелочью или кислотой, промывать ему полость желудка или искусственно провоцировать рвоту категорически противопоказано! Это может стать причиной повторного химического поражения слизистой оболочки пищевода и полости рта, спровоцировать болевой шок и внутреннее кровотечение.

Порядок оказания первой помощи при попадании токсического вещества через рот

• Не забывайте о собственной безопасности и безопасности окружающих.

• Оцените сознание, дыхание, кровообращение, при необходимости приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации, предварительно вызвав бригаду скорой медицинской помощи.

• Сохраните и отдайте остатки токсического вещества медицинскому работнику.

• Если есть возможность, дайте пострадавшему активированный уголь в дозе 1 г/кг массы тела. Это очень эффективное мероприятие, если оно проведено в течение первого часа после приема отравляющего вещества.

• При отравлении кислотой или щелочью необходимо обильное питье (вода, чай или фруктовый сок), но это целесообразно только в первые 15 минут.

• Не рекомендовано вызывать рвоту человеку, который принял ядовитое вещество внутрь (через рот).

• Укройте человека пледом, теплой одеждой.

• Промывание желудка следует осуществлять лишь после согласования со специалистами-токсикологами и/или в случае, если пострадавшего нельзя доставить в стационар в течение 1 часа. Для промывания используется вода комнатной температуры в объеме не менее 2 литров. Пострадавшему дают выпить 1–2 чашки (250–500 мл), после чего провоцируется рвота путем надавливания пальцами на корень языка. Повторять процедуру до чистых промывных вод.

Запрещено промывать желудок, если человек без сознания! Нельзя добавлять в воду марганцовку!

Самый распространенный случай – отравление угарным газом (СО). Вдыхание угарного газа опасно и может окончиться летальным исходом. Угарный газ образуется при любых видах горения. СО в крови активно связывается с гемоглобином, образуя карбокси-гемоглобин, тем самым блокируя передачу кислорода органам и тканям, что приводит к гипоксии и смерти.

Отравление угарным газом возможно в помещениях, где эксплуатируется газоиспользующее оборудование (или печи/камины с «живым огнем») в условиях недостаточного воздухообмена, а также при пожаре.