Коллектив авторов - Первая помощь детям. Советы для тех, кто хочет помочь, когда ребенку плохо

• Пострадавшему обеспечьте обильное питье.

Это повреждение, возникающее при воздействии на орган зрения сильных физических (низкая или высокая температура, лучевое влияние) или химических (концентрированные химические вещества) факторов.

При контакте с горячей поверхностью происходит рефлекторное смыкание глазной щели, поэтому нередко тяжелые ожоги лица сопровождаются легкой степенью ожога глаз.

Химические повреждающие агенты (кислота, щелочь) могут длительно воздействовать на глаз: после смыкания глазной щели вещество оказывается в слезной жидкости, оказывая негативный эффект на роговицу.

• Попросите вызвать скорую медицинскую помощь.

• Тщательно и обильно промойте глаза чистой водой от наружного угла к внутреннему (не менее 10–15 минут).

• На оба глаза (даже если поврежден только один) во избежание болевого синдрома наложите сухую стерильную повязку.

• Не допускайте передвижений пострадавшего без сопровождающего.

Перегревание организма развивается вследствие воздействия высокой температуры окружающей среды в совокупности с различными факторами, которые нарушают теплоотдачу и приводят к избытку тепла в организме. Перегреванию также способствуют различные факторы (слишком теплая одежда, пребывание под прямыми солнечными лучами в жаркую погоду, обезвоживание организма).

К тепловым поражениям, угрожающим здоровью человека, относятся тепловые судороги, тепловой отек стоп и голеней, тепловой удар, тепловое истощение из-за обезвоживания, тепловой коллапс, тепловое истощение из-за обессоливания (потери солей), преходящее тепловое утомление.

Путем испарения влаги с поверхности тела, а также через дыхательные пути избыток тепловой энергии может уходить из организма. Как правило, при перегревании первичного нарушения терморегуляции не отмечается, соответственно, избыточное накопление тепла происходит в результате затрудненной теплоотдачи, обусловленной различными внешними факторами или условиями среды.

Чем младше ребенок, тем менее совершенна у него система терморегуляции: малышу перегрев более опасен, чем переохлаждение. Теплопродукция у детей относительно выше в связи с их высокой подвижностью и активностью.

Симптомами теплового удара , при котором нарушаются функции многих органов и систем, являются возбуждение, головокружение, повышение температуры тела, отсутствие пота, головная боль, сухость кожного покрова, а также учащение дыхания, пульса, учащенное сердцебиение или даже нарушение сознания и судороги. Сразу симптомы могут не проявляться, а нередко первыми признаками перегрева могут быть простое отсутствие аппетита после длительной прогулки на солнце, сонливость, рвота, вялость, ранний отход ко сну, тошнота.

• Обеспечьте пребывание пострадавшего в прохладном, хорошо вентилируемом месте.

• Проведите осмотр: при отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

• Проводите сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.

• При нормализации дыхания уложите пострадавшего в положении на боку (см. рис. 12).

• Постоянно контролируйте дыхание до прибытия медиков.

Рис. 7.Охлаждение пострадавшего при тепловом ударе

• Используя салфетки, полотенца, любую ткань, смоченную в ледяной воде, охладите голову, шею и паховую область пострадавшего (рис. 7).

• При развитии судорожного синдрома аккуратно уложите ребенка в безопасное положение на бок, головой вниз (рис. 12).

• Когда человек придет в себя, напоите его прохладной водой.

Электротравма – поражение, возникающее при контакте с источниками напряжения и/или тока, способными вызвать протекание тока по находящейся под напряжением части тела.

Выделяют два основных механизма развития электротравмы:

• прямое воздействие электрического тока на ткани организма: например, поражение током может вызвать остановку сердца;

• преобразование электрической энергии в тепловую, что приводит к глубоким и поверхностным ожогам.

Определяющий фактор травмы – сила тока. Сила тока менее 1 мА незаметна для большинства людей, 3 мА могут вызвать ощущение легкого покалывания, от 10 до 12 мА – боль, в то время как сила тока 100 мА вызывает фибрилляцию желудочков и, как следствие, остановку сердца.

Степень поражения зависит также от длительности контакта, пути прохождения тока, напряжения, сопротивления, типа тока (переменный или постоянный).

Порядок оказания первой помощи при поражении электрическим током

• Обеспечьте собственную безопасность.

• Обесточьте источник электрического тока.

• Освободите пострадавшего от воздействия тока (убрать провода) не проводящими ток предметами.

• Передвиньте пострадавшего не менее чем на 10 метров от источника тока.

• Оцените сознание, дыхание, пульс.

• Вызовите скорую медицинскую помощь.

• При отсутствии признаков жизни приступайте к сердечно-легочной реанимации и проводите ее до появления признаков жизни или приезда бригады скорой медицинской помощи.

• При наличии признаков жизни придайте пострадавшему восстановительное положение на боку.

Первичные заболевания сердца у несовершеннолетнего редко становятся причиной остановки кровообращения, обычно сердце у детей останавливается по причине нарушения дыхания. У взрослых же заболевания сердечно-сосудистой системы являются самой частой причиной смерти.

Обычно не более 1/3 очевидцев экстренной ситуации знают, как оказать первую помощь при остановке сердца, что приводит к высокой смертности детей на догоспитальном этапе. Вместе с тем навыки сердечнолегочной реанимации способен освоить в том числе и ребенок, достигший 9 лет. Так, в конце февраля 2019 года десятиклассник столичной школы № 1573 Богдан Рудик оказал неотложную помощь пассажиру рейса Сочи-Москва. Без сердечно-легочной реанимации мужчина с позже диагностированным инфарктом вряд ли бы дождался экстренной посадки рейса в Воронеже. Оказывать первую помощь Богдана научили в школе, в медицинском классе.