Седа Баймурадова - Ab Ovo. Путеводитель для будущих мам: об особенностях женской половой системы, зачатии и сохранении беременности

Лечение

На современном этапе развития медицины переписать генетический код эмбриона, впрочем, как и взрослого человека, невозможно. При неоднократном выявлении хромосомных отклонений у эмбриона и привычном невынашивании беременности стоит проконсультироваться с репродуктологом на предмет экстракорпорального оплодотворения и получения большого количества эмбрионов с последующей их предимплантационной генетической диагностикой.

Зародыши с неизлечимыми заболеваниями в дальнейшем не рекомендуются к переносу в полость матки. После переноса в полость матки эмбриона без генетических отклонений в 90 % случаев при соответствующей поддержке разовьется нормальная беременность. Если же генетические аномалии выявляются у зародышей в 100 % случаев, можно рассмотреть вопрос об использовании донорских половых клеток (как яйцеклеток, так и сперматозоидов). Гормональные нарушения

Беременность – процесс, полностью зависящий от гормонов. Собственно, все предшествовавшие ей гормональные процессы и происходят только для того, чтобы однажды случились овуляция и оплодотворение яйцеклетки с последующим развитием нормальной беременности. После ее наступления в организме женщины происходят кардинальные гормональные изменения. Вообще все процессы в женском организме происходят из-за изменения концентрации гормонов и их соотношения друг с другом, скорости нарастания и снижения, соответствия или несоответствия норме. И логично, что при таком огромном количестве связанных друг с другом сложных биохимических процессов даже незначительные изменения могут привести к серьезным сбоям в нормальном течении беременности.

Прежде чем перейдем к эндокринным причинам невынашивания, познакомимся вкратце с главными гормонами беременности.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Тот самый гормон, с которого все и начинается! Гормон-вестник!

Как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, в этом месте начинает формироваться новый уникальный орган – хорион (будущая плацента). Он представляет собой ворсинки, соединяющиеся с кровеносными сосудами матки. Именно в нем и в этот момент начинает синтезироваться ХГЧ. Появление этого гормона в крови или моче (на этом основан домашний экспресс-тест на беременность) и ознаменует начало беременности! Уровень ХГЧ при нормальной беременности удваивается каждые два дня. По этому показателю в первое время, когда УЗИ еще толком ничего не говорит, можно судить о благополучном развитии беременности. Чем больше срок – тем выше уровень хорионического гонадотропина. Максимального значения он достигает к 8–10-й неделе беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

ХГЧ с током крови разносится по всему организму, оповещая эндокринную систему о необходимых изменениях в ее работе. Также этот гормон поддерживает желтое тело – эндокринный орган, который сформировался на месте выхода яйцеклетки из яичника. Если беременность не наступает, желтое тело угасает за две недели. Уровень гормонов, которые оно вырабатывает, снижается, и начинается менструация. При наступлении беременности желтое тело продолжает существовать, а уровень гормонов, поддерживающих статус беременности, увеличивается. Попав в главный эндокринный орган нашего организма – гипофиз, ХГЧ передает через него всем эндокринным органам сигнал о наступившей беременности и грядущих переменах.

Прогестерон

Гормон, сохраняющий беременность. Вырабатывается желтым телом. Синтез прогестерона начинается еще до наступления беременности. На этом этапе главная его задача – подготовить эндометрий к беременности. При ее наступлении количество задач этого гормона кратно увеличивается. Нарастающий уровень прогестерона не дает отторгнуться эндометрию и начаться менструации, расслабляет гладкую мускулатуру матки, способствует ее беспрепятственному растяжению растущим плодом, сгущению слизистой цервикального канала (что мешает проникновению инфекционных агентов к плоду), готовит молочные железы к будущей лактации, воздействует на иммунную систему таким образом, чтобы она «не заметила» плод (ведь он на 50 % генетически чужеродный объект!). Также отмечается влияние и на нервную систему будущей мамы: легкий седативный эффект, сонливость, вялость.

Эстрогены

Гормоны роста. Вначале вырабатываются в желтом теле, а после – в плаценте. В первую фазу менструального цикла способствуют нарастанию эндометрия после менструации, а при наступлении беременности – росту и развитию плода и продолжают изменять организм женщины. Содействуют увеличению скорости деления клеток на ранних этапах развития эмбриона. Снижение уровня эстриола служит маркером нарушений формирования плода и плаценты. Также эстрогены влияют на подготовку молочных желез и матки к родам.

Плацентарный лактоген

По названию понятно, что синтезируется этот гормон в плаценте. Его главная задача – обеспечить поступление всех необходимых для построения нового организма веществ. Он таким образом меняет метаболизм беременной женщины, что из вновь поступивших аминокислот не синтезируются новые белки для ее организма, а поддерживается их повышенный уровень в крови для достаточного снабжения ими плода; глюкоза не распадается, а также поддерживается ее постоянный и более высокий уровень в крови для питания плода и т. д. Кроме того, плацентарный лактоген участвует в синтезе прогестерона, подготовке молочных желез к лактации и подавлении негативного иммунного ответа женского организма на белки плода.

Пролактин

Вырабатывается в гипофизе. Его задача – подготовить организм плода и женщины к родам. Он регулирует объем околоплодных вод, готовит легкие ребенка к первому вздоху (участвует в синтезе сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри и способствующего их полному и правильному раскрытию при первом вздохе), молочные железы к лактации и, главное, повышает порог болевой чувствительности перед родами.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Название гормона указывает на близость к щитовидной железе (которая на латинском звучит как glandula thyreoidea ). Так оно и есть. Однако вырабатывается ТТГ в гипофизе. Он играет важную роль в работе щитовидной железы, отвечает за уровень ее гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), регулирует метаболизм во всем организме. Участвует в насыщении щитовидки йодом.

Во время беременности уровень ТТГ в крови часто повышается. Поэтому врачи рекомендуют беременным женщинам постоянно следить за этим показателем. При повышенном уровне ТТГ в крови показаны консультация и динамическое наблюдение эндокринолога.