Эмиль Агаджанян - Записки доброго стоматолога

А теперь я расскажу о том, какое замечательное место — кафедра!!! Любой студент имеет право ходить на любимую кафедру хоть каждый день. Никому не возбраняется стоять за спиной у маститых ученых и учиться их работе. Запомните, никогда в жизни больше у вас не будет столько времени и возможностей на халяву получить столько знаний! А многие доценты и ассистенты будут несказанно рады дармовой рабочей силе, которая подаст, принесет-отнесет, замешает, накроет и т.д. На кафедре много не платят, сестер почти нет, все работают в автономном режиме и мечтают об ассистентах, как о манне небесной. Студенческая группа ассистентом, как правило, не является, так как они обычно стоят грустной толпой, ковыряют пальцем в носу и считают минуты до конца занятий. Группе зачастую и объяснять ничего не хочется, так как у них на лице написано отвращение ко всему происходящему, кроме пары профессиональных отличников, которые всегда делают заинтересованное лицо, даже когда спят с растопыренными глазами. А человек, ходящий на кафедру как на работу, очень быстро может стать незаменимым помощником, знающим, когда чего подать, где что взять и куда снести. Кроме того, такому человеку хочется передать знания, объяснить, что делаешь и зачем.

Опять же, приведу пример из личной жизни. Последние полтора года студенческой жизни я провел на кафедре челюстно-лицевой хирургии в областной больнице и считаю их лучшими годами в институте. Я сходил на кафедру сначала просто из любопытства. Потом пару раз остался на ночное дежурство. Ночью дежурный врач носился как угорелый, а я поспевал за ним вприпрыжку и помогал чем мог. В недолгие минуты отдыха мне объяснялось, что и как мы делали, почему так, а не иначе. В половине случаев выяснялось, что приходится делать не то, что написано в учебнике, а то, что реально сделать при таком снабжении, количестве персонала и особенностях больного (как то: вшивость, полнейшая алкогольная интоксикация, невозможность найти ротовое отверстие в спутанной бороде и прочие милые сюрпризики). Поверьте мне на слово, нигде и никогда не напишут и половины правды о том, как вынуждены работать люди на грани нищеты, закона и физических возможностей. Это можно только увидеть своими глазами в дежурный день (или ночь). Через месяц-другой мне доверили стоять на операции вторым ассистентом и тупо держать крючки и сушить операционное поле. Тогда я наблюдал, как резать, проходить глубже, шить, вязать швы и прочее. Из-за хронической нехватки персонала еще через месяц меня уже стали ставить первым ассистентом, доверяя иногда сделать самому пару швов под строгим контролем хирурга.

Кончилось это тем, что на одном ночном дежурстве привезли сразу двоих больных с переломами челюстей, а через полчаса должны были привезти еще одного. А из персонала был только один дежурный врач, две операционных сестры и я. Мы с дежурным врачом пошли мыться, а я все гадал, какого больного будем брать первым. Хирург, насвистывая под нос песенку и надраивая щеткой ногти, вдруг спросил, сколько раз я присутствовал на операции остеосинтеза? Я гордо насчитал четыре раза. Тогда он сообщил, что я беру одного больного, а он второго и на каждого по сестре. Я даже испугаться не успел, как стоял со скальпелем в руке над больным, а медсестра мне давала ценные указания. Кстати, опытные операционные сестры назубок знают любую операцию, и часто лучше любого молодого врача, и не делают операций сами только из гордости. ߘ Смею Вас заверить, что ощущений после удачно проведенной первой операции не описать ни в каком учебнике! Это можно только прожить! Такого потрясения, чувства собственной значимости в этом мире и причастности к чему-то божественному я не испытывал, наверное, никогда. Настоятельно рекомендую, попробуйте!

Еще одно большое везение заключалось в том, что на кафедре в те времена работал консультантом Лазарь Рувимович Баллон. Это один из классиков русской (да и мировой тоже) хирургии. Был он весьма почтенного возраста (что-то около 70 лет) и оперировать уже официально не должен был. Но есть категория людей, которые не могут жить без любимой работы. Числясь консультантом, он потихоньку оперировал особенно интересных больных. А так как официально этого делать не мог, то и ассистентов на операции ему не полагалось. А кто станет работать бесплатно?! Студент! Вот мне и посчастливилось полгода прооперировать вдвоем с самим Баллоном. А после операций он часами рисовал схемы и рассказывал о всевозможных вариантах разрезов, пластики, тонкостях послеоперационного ведения больного и т.д. и т.п. Опять скажу, что все труды кафедры за тот период не смогли бы дать мне и половины того опыта, который я получил от этих операций.

Как видите, нет ничего страшного, сложного или специального. Все, что нужно — это желание, время (которое, конечно, можно провести и более интересно) и цель. Ведь вы не за деньги будете работать. Можно приходить в любой день, по любому расписанию. Если на какой-то день назначена серьезная пьянка, то никто не гонит на следующее утро на дежурство, как на работу. Но если это станет вашим образом жизни, то вы без всякой зарплаты и принуждения иногда вдруг поймете, что на очередную дискотеку бежать как-то уже и не хочется. Впервые почувствуете, что вы нужны где-то для настоящего серьезного дела, что вас там ждут и на вас рассчитывают. И все остальное покажется уже не таким важным и серьезным.

Вот в этот момент в мире и родится еще один настоящий врач. Потому что настоящий врач — это не диплом и не отметки в дипломе — это состояние души!!!

Здесь я свалю в кучу несколько советов, следовать которым не обязательно, но полезно.

С первого дня работы научитесь вести себя с пациентами благожелательно. Никогда не кричите на пациента! Он и так не сильно рад, что к вам пришел, и пришел он явно не от хорошей жизни. Пациент и так достаточно напуган, причем до такой степени, что не всегда хорошо соображает и начинает спотыкаться на ровном месте, ронять вещи, вцепляться в кресло до хруста в подлокотниках, в общем, вытворяет разные глупости, которых в обычной жизни никогда бы не сделал. Если вы на него при этом еще и накричите, то он или совсем одуреет от страха и будет только хуже, или просто обидится и затаит против вас какое-нибудь хамство, которое при случае (пломба вылетела, коронка свалилась, корень остался не удаленный) обернется против вас самих жалобой или чем похуже. Очень многие врачи, к сожалению, разговаривают с больными исключительно в повелительном наклонении (сядьте, откройте, сплюньте, закройте, идите). Некоторые разнообразят речь (куда Вы пошли?!; не видите что ли?!; я кому говорю?!). Коллеги! Если вы просто улыбнетесь больному и скажете: Здравствуйте, садитесь, пожалуйста! — это будет уже началом успешного лечения. Успешно лечить больного без личного контакта очень и очень тяжело! Если мне больной не нравится, то я его стараюсь отдать кому-нибудь из коллег или просто отговориться близким отпуском или еще чем-нибудь таким же умным. Потому что за долгие годы я понял, что без взаимной симпатии или хотя бы уважения работа превращается в тяжкую обязаловку, а это уже не искусство, а ремесло. Ничего хорошего из этого не выйдет!