Эмиль Агаджанян - Записки доброго стоматолога

Как ухаживать за протезами?

Особого ухода они не требуют. Снимать их на ночь совершенно не обязательно. Раньше считалось, что на ночь протезы обязательно нужно класть в стакан с водой. Потом писали, что нужно хранить их сухими, чтобы в воде не размножались бактерии. И то, и другое не очень верно. Первые пару месяцев протезы действительно должны постоянно находиться во влажной среде. Свежая пластмасса еще долго может выпускать из себя мономер, особенно если режим полимеризации выдержан недостаточно четко. На воздухе этот процесс может привести к образованию белесых разводов внутри пластмассы и протез принимает несколько «мраморный» вид. В воде же этого не происходит. Поэтому первое время протез должен быть или во рту, или в стакане с водой. Во рту, конечно, предпочтительнее. Кроме того, снимать протезы на ночь в первый месяц не очень полезно с точки зрения привыкания. За ночь рот привыкает к протезу гораздо лучше, чем днем. В противном случае за ночь пациент отвыкает от того, к чему привык за день. А потом днем опять привыкает по-новой! Эта раскачка совершенно не способствует процессу. К таким вещам нужно привыкать сразу, решительно и бесповоротно. Через пару-другую месяцев, когда протезы уже прирастут и будут как родные, можно их и снимать на ночь в случае резкой необходимости. Некоторые жалуются, что за день очень устают от протезов и ночью нужно отдохнуть. Но, как правило, такое бывает из-за недостатков протеза, очень сложных условий протезирования или даже наличия аллергии к пластмассе. Если вы заметили жжение слизистой оболочки, сильную сухость во рту, сыпь на коже и прочие необычные симптомы, то обратитесь к врачу-аллергологу для постановки аллергологических проб. Случаев аллергии на розовую пластмассу с каждым годом становится все больше.

Что можно есть и что нельзя? Категорически не рекомендуется употреблять со съемными протезами ириски, жвачки, тянучки и прочие липучки. Они прилипают к протезу насмерть, заставляют его падать и даже могут сломать. Даже мягкая булочка, напиханная в рот в большом количестве, при долгом жевании превращается в клейкую массу, которая липнет к протезу. Девять из десяти съемных протезов ломается именно на мягкой булочке!!! Поэтому первое время необходимо есть все маленькими порциями, вспоминая правила приличия и пользуясь, как благородные, вилочкой и ножичком. Хлеб отщипывать маленькими кусочками. Правила приличия тоже не просто так придумали. Те, кто их придумывал, были старыми, мудрыми и беззубыми.

Начинать тренировки нужно с мягких, но не вязких продуктов. Очень полезно порезать дольками груши-яблоки и погрызть их. С одной стороны, они хрустят и достаточно жесткие, чтобы развить навык жевания протезом, а с другой стороны — не настолько твердые, чтобы протезы поломать. С течением времени многие привыкают к протезам так, что кости ими грызут, но это, как вы сами понимаете, не пример для подражания.

Ну и последний вопрос о чистке протезов. Мыть протезы необходимо ежедневно, желательно после каждого приема пищи, но если это затруднительно, то, как минимум, перед сном. Чем и как их чистить, не столь важно. Некоторые чистят зубным порошком, некоторые моют с мылом, некоторые просто промывают водой. Главный критерий — чистота съемного протеза. Он должен быть таким же чистым, как в первый день, а каким способом вы этого добиваетесь, не так важно. У всех разная микрофлора полости рта, кислотность желудка и т.д. Поэтому одни пациенты, просто промывая протезы струйкой воды, сохраняют их чистыми долгие годы, а другие, надраивая их стиральным порошком три раза в день, жалуются, что протезы темнеют с каждым днем. Это я на индивидуальный подход все намекаю.

Вот такие несложные, в общем, правила поведения для счастливых обладателей съемных протезов.

Предупреждение!!!

Данную главу рекомендуется читать только:

• людям со здоровой нервной системой;

• любителям стоматологии;

• награжденным медалью «За храбрость» и лицам, приравненным к ним;

• мазохистам с хорошо развитым воображением.

Данную главу не рекомендуется читать стоматологам с большим стажем работы, дабы не раздражаться тем, что в одну главу упихнуто то, чему нас учили много лет в мединституте, и не испытывать чувства неполноценности за бесцельно прожитые годы. (Шутка!)

Вы еще тут и читаете? Ну, я предупреждал!

Как я ни старался сделать рассказы о зубах доступными для широкого круга любителей лечения зубов, выяснилось, что многие так до сих пор и не знают простых и понятных каждому стоматологу с детства диагнозов. Например: ретикулярная киста или хронический остеомиелит. Народ стал жаловаться и капризничать. Ну что тут поделаешь?! Придется вспоминать самому. Итак, начинается Книга болезней зубов.

Сначала был зуб. Живой, здоровый и полностью сформировавшийся. Если живой и здоровый зуб таковым не блюсти, то он скоро становится больным и мертвым. На зубе появляются разные дефекты. Это может быть кариес, а могут быть и разные болезни зубов некариозного происхождения. Их много и о них позже.

Начнем с кариеса. Появляется он не сразу. Сначала возникает так называемая стадия мелового пятна. На этой, предупредительной в некотором смысле, стадии все еще можно вернуть. Если взяться за дело вовремя, то путем проведения реминерализирующей терапиикариес вполне реально остановить. Дальше — больше. Теперь объясняй, что такое реминерализирующая терапия. Для того чтобы возник кариес, нужно нарушить целостность кристаллической решетки эмали зуба. Могу даже мудреное слово произнести: гидроксиаппатит кальция. Этой штуки начинает не хватать для запечатывания эмалевых призм, тогда и образуется меловое пятно, которое может перерасти в кариес. Теперь эмалевые призмы непонятны? Могли бы и догадаться, что эмаль зуба из них и состоит. А если провести эту самую реминерализирующую терапию, то решетка опять восстановится и кариеса не будет. Реминерализируют не меньше, чем за 10–15 посещений чуть ли не каждый день. Делают разные примочки растворами, содержащими кальций, фтор, фосфор и т.д., а потом еще всячески покрывают разными фторлаками, чтобы до дому хватило. Лучше два-три часа потом ничего не есть, чтобы не съесть весь фтор и кальций, которым густо измазаны зубы. После отечественного фторлака еще пару дней зубы остаются желтыми до жути, но зато и полезно все это необыкновенно. Импортные фторлаки бесцветные, кроме того, в упаковке есть специальные маленькие тампончики для аппликаций, но мне кажется, что они (импортные лаки) гораздо быстрее слезают с зуба, так что наш желтый не хуже. Понятно объяснил? Ну, пошли дальше.