Ольга Жоголева - Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres]

Тут можно читать онлайн Ольга Жоголева - Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres] - бесплатно ознакомительный отрывок. Жанр: Медицина, издательство Литагент 1 редакция (9), год 2020. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
  • Название:
    Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres]
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Литагент 1 редакция (9)
  • Год:
    2020
  • Город:
    Москва
  • ISBN:
    978-5-04-105985-9
  • Рейтинг:
    3/5. Голосов: 21
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Отзывы:
  • Ваша оценка:
    • 60
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

Ольга Жоголева - Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres] краткое содержание

Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres] - описание и краткое содержание, автор Ольга Жоголева, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru
Ольга Жоголева – врач-аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, автор популярного блога об аллергии в Инстаграм @allergo_doc (более 145 тыс. подписчиков).
«Аллергия» – слово, знакомое каждому с детства. Для одних людей это абстрактное понятие, для других же – неотъемлемая часть жизни, приводящая к ограничениям и психологическому дискомфорту.
Эта книга в первую очередь предназначена для того, чтобы облегчить жизнь аллергикам.
Внутри – простой и увлекательный рассказ о том, как и почему возникает аллергия, когда нужно задуматься о наличии аллергического заболевания, какие варианты его лечения предлагает современная медицина и какое будущее ожидает человека с аллергией.

Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres] - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres] - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор Ольга Жоголева
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Исключение контакта с аллергеном остается самым эффективным способом избавиться от симптомов аллергии. В случае невозможности избежать контакта (при поллинозе, при аллергии на пыль) эффективными мероприятиями является ирригация носа (промывание носа изотоническим раствором морской соли или хлорида натрия) и применение барьерных спреев. Прикрепление аллергенов к слизистой оболочке носа – необходимое условие для запуска аллергической реакции. Если молекуле аллергена не удастся прилипнуть к слизистой оболочке, реакция не запустится, аллергическое воспаление не возникнет, симптомы аллергии уменьшатся. [136, 162]

Лекарственная терапия в аллергологии в большинстве случаев носит ступенчатый характер. Врач подбирает лечение в зависимости от тяжести состояния, а затем по потребности может усиливать терапию. После достижения стабильного состояния в некоторых случаях врач может постепенно снижать интенсивность лечения, например, когда речь идет о лечении бронхиальной астмы.

Естественное развитие аллергического заболевания может приводить к нарастанию симптомов и потребности в лекарствах. В этом случае ранее подобранное лечение может оказаться недостаточным, и человек может сделать ошибочный вывод о том, что он привык к лекарству. Однако если привычные препараты перестали работать, это может означать, что проявления аллергического ринита или бронхиальной астмы усилились и нужно наращивать терапию.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Что делать, если контакт с аллергеном продолжается, проявления усиливаются и лечение приходится наращивать? Как избежать прогрессирования заболевания, если от аллергена никуда не деться, например, в случае с аллергией на клещей домашней пыли? Можно ли «привыкнуть» к аллергену и перестать на него реагировать?

Иммунная система умеет адаптироваться к аллергену, образуя регуляторные клетки и регуляторные антитела, умеющие выключать аллергический иммунный ответ. Об этом могут рассказать люди, проживающие с животными, на которых они вначале реагировали, а затем перестали, или пасечники, у которых со временем перестала возникать аллергия на ужаление пчел.

Часто ли такое встречается? Можем ли мы рассчитывать на такое развитие событий естественным путем? К сожалению, лишь небольшая часть людей со временем отмечает уменьшение симптомов аллергии. [70, 173]

У 80 % аллергиков при продолжении контакта с аллергеном симптомы могут усиливаться, болезнь может развиваться, аллергический ринит может привести к развитию астмы. [65]

От чего зависит стратегия развития событий? Почему у одних людей толерантность развивается сама собой, а у других угрожающие симптомы интенсивно нарастают? Пока ученые только ищут ответ на этот вопрос. Тем не менее им удалось создать метод лечения, с помощью которого мы можем имитировать контакт с аллергеном таким образом, чтобы к нему адаптироваться. Этот метод носит название «Аллергенспецифическая иммунотерапия», или АСИТ. [47, 48, 173]

Сегодня иммунотерапия существует в двух вариантах: подкожная (ПКИТ) и сублингвальная, или подъязычная (СЛИТ).

ПКИТ известна более 100 лет, ей посвящено большое количество исследований, она показала себя как высокоэффективный метод лечения. Однако уже несколько десятилетий набирает обороты альтернативный вариант терапии – СЛИТ. Он нередко является более удобным (нет нужды приезжать к аллергологу на каждый прием), более комфортным (нет инъекций) и более безопасным (редко возникают системные аллергические реакции, угрожающие здоровью).

Появление этого метода вызвало вопросы: является ли этот метод таким же эффективным, как подкожный? Можем ли мы рассчитывать на такую же высокую эффективность СЛИТ, как и ПКИТ? Как оказалось, да.

Независимое исследование, сравнивавшее подъязычный метод лечения с инъекционным, показало, что эти методы не только сопоставимы по эффективности, но и в ряде случаев СЛИТ может показать более высокие результаты. [161]

Итак, когда показана АСИТ:

• при аллергическом рините средней степени тяжести и тяжелом рините,

• при легкой контролируемой атопической бронхиальной астме,

• при среднетяжелой контролируемой атопической бронхиальной астме.

Важное условие для проведения АСИТ:

• нужно выявить аллерген с помощью кожных проб и/или анализа крови на специфический IgE,

• при этом сенсибилизация к аллергену (положительные тесты) должна обязательно сопровождаться симптомами при его контакте.

Цель АСИТ: для чего она нужна?

• для того чтобы остановить атопический марш, прогрессирование аллергического заболевания,

• для улучшения контроля заболевания (повышения эффективности лекарственной терапии, чтобы при том же лечении симптомы аллергии возникали реже),

• для уменьшения объема лекарственной терапии (чтобы для контроля заболевания требовалось меньше лекарств). Контроль аллергического заболевания – это комплекс мер для того, чтобы при контакте с аллергеном не возникали симптомы аллергии,

• для достижения ремиссии аллергического заболевания (когда без применения лекарств контакт с аллергеном не вызывает симптомов). Имеющиеся научные данные говорят о том, что АСИТ часто позволяет достичь многолетней ремиссии.

Когда АСИТ противопоказана?

• при тяжелой неконтролируемой астме (для начала терапии нужно достичь контроля заболевания),

• при психических заболеваниях (сложно достичь сотрудничества с пациентом, АСИТ – длительная терапия, требующая приверженности к лечению),

• при декомпенсированных аутоиммунных заболеваниях (есть риск низкой эффективности АСИТ на фоне иммуносупрессивной терапии; некоторые компоненты – адьюванты – в составе инъекционных препаратов могут вызвать обострение),

• при декомпенсированных хронических заболеваниях, особенно в случае сердечно-сосудистых заболеваний (АСИТ может вызвать аллергическую реакцию, для лечения которой могут требоваться препараты, противопоказанные при фоновом заболевании),

• при некоторых иммунодефицитах (есть риск низкой эффективности АСИТ),

• нельзя начинать АСИТ во время беременности и грудного вскармливания (АСИТ может вызвать аллергическую реакцию, для лечения которой могут требоваться препараты, противопоказанные при этих состояниях).

Когда АСИТ стоит отложить на время?

• при отсутствии контроля аллергического заболевания (нужно подобрать лечение, на фоне которого симптомы аллергии не будут беспокоить),

• АСИТ на пыльцу растений не начинают в сезон цветения, начало откладывают на зиму,

• при любом остром заболевании – АСИТ начинают на фоне максимально здорового состояния,

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


Ольга Жоголева читать все книги автора по порядку

Ольга Жоголева - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres] отзывы


Отзывы читателей о книге Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres], автор: Ольга Жоголева. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x