Джеймс Хэмблин - Если бы наши тела могли говорить [Руководство по эксплуатации и обслуживанию человеческого тела] [litres]

Я и сам не ожидал, что так резко сменю тему. Но заголовок электронного письма, которое я получил от рекламного агента, работающего в медицинском центре Нью-Йоркского университета (NYU Langone Medical Center), не оставлял сомнений: «Узкие брюки спровоцировали новую тенденцию в пластической хирургии». Всего один клик, и вот я уже знаю о росте спроса на лабиапластику.

Согласно данным Американского общества эстетической пластической хирургии (American Society for Aesthetic Plastic Surgery), в США лишь за период с 2013 по 2014 г. наблюдалось 49-процентное увеличение количества операций на половых губах. Неужели действительно из-за брюк? Рекламщик предложил мне обратиться за полной информацией к Алексис Хазен, пластическому хирургу Нью-Йоркского университета, ставшей экспертом в области изменения размеров и контуров половых губ. Я позвонил ей и узнал, что хотя «многие считают, что операция и ее последствия очень болезненные», ведь плотность сенсорных нервов в гениталиях выше, чем на любом другом участке тела, но на самом деле после операции пациенты быстро восстанавливаются.

«Но нет, дело не в брюках», – сказала мне Алексис. Я не ожидал этого услышать. Судя по словам агента по рекламе, она должна быть заинтересована в обсуждении проблемы узких брюк с журналистами. «Обтягивающие штаны тут ни при чем, – продолжила Алексис. – Люди носят одежду из спандекса и узкие джинсы уже не первый десяток лет. Я думаю, проблема связана с лобковыми волосами».

И мы начали обсуждать лобковые волосы. Будучи косметическим хирургом, специализирующимся на операциях в области таза, Хазен держит руку на эстетическом пульсе. Она не нашла оснований полагать, что повышенный спрос на лабиапластику – это ответ на эпидемию спонтанного роста половых губ (поскольку, разумеется, это не так). Скорее ее плотный график зависит от того, что «пятнадцать или двадцать лет назад у женщин еще были лобковые волосы. А сегодня у молодых женщин их почти нет».

Хазен признает, что преувеличивает. Но тем не менее это очевидный случай, когда здравоохранение следует за развитием технологий. В частности, двух технологий, из-за которых половые губы вдруг получили столько внимания. Первая из них – лазерная эпиляция, часто применяемая, как говорит Хазен, именно в области лобка. Благодаря ей статус половых губ поменялся с чего-то относительно невидимого на что-то очень даже заметное.

Вторая из этих технологий – интернет, который, по словам многих, дает доступ к порнографическим материалам. А по мнению Хазен, роль порнографии в популярности лабиапластики сложно переоценить. Порноиндустрия создала и продолжает поддерживать специфический эстетический идеал. Как говорит Хазен, «вы можете написать запрос в Google о кошках, а в итоге попасть на порносайт», поэтому очень трудно не позволить этому особому эстетическому идеалу повлиять на наше самоощущение.

Как и в отношении почти любого другого тренда в хирургии, которую мы называем «косметической», важно отметить, что процедура изначально делалась не по эстетическим соображениям. Как выразилась Хазен: «Всегда имеется некий процент людей с чрезмерно большими половыми губами. Это не является уродством, но может доставлять дискомфорт при совершении определенных действий, например при езде на велосипеде или при ношении некоторых видов одежды, например штанов для йоги».

Увеличение количества процедур за последние годы произошло почти исключительно за счет людей, руководствующихся эстетическими мотивами, однако лабиапластика существует уже многие десятилетия как средство, призванное облегчить физическую боль – это проблема, с которой сталкивается гораздо меньшая группа людей. В медицинском центре Нью-Йоркского университета около 10 % пациентов, идущих на лабиапластику, делают это из-за боли и дискомфорта. Хазен, как и большинство пластических хирургов, с которыми мне приходилось общаться, быстро добавила, что она не считает, что физическая боль – это более важная причина, чем экзистенциальная тоска. Косметическая проблема тоже может вызвать дискомфорт, в этом случае – эмоциональный.

Как средство лечения эмоционального дискомфорта, лабиапластика кажется вполне эффективным методом {144} 144 David Veale et al. Psychosexual Outcome After Labiaplasty: A Prospective Case-Comparison Study. International Urogynecology Journal 25, no. 6 (2014): 831–839, doi:10.1007/s00192–013–2297–2. . Одно исследование показало, что всего через три месяца после операции у 91 % пациентов наблюдалось улучшение показателей по так называемой шкале удовлетворенности внешним видом гениталий (Genital Appearance Satisfaction scale). Результаты опирались на субъективную оценку пациентов. Контрольной группы, получавшей плацебо, в данном эксперименте не было, ведь все участники знали, что им провели процедуру на половых губах и что после нее они должны чувствовать себя комфортнее. Знать, что вы должны чувствовать, и хотеть почувствовать то, что от вас ожидают, – это мощный стимул.

Однако рост спроса на лабиапластику – это не просто история, когда технология и медицина идут на поводу у психологических проблем. Это еще и история рекламирования полного невежества: Медицинский центр Нью-Йоркского университета в 2014 г. потратил на рекламу $22 млн {145} 145 Elisabeth Rosenthal . Ask Your Doctor If This Ad Is Right for You. New York Times, February 27, 2016. . А сам университет является лидером в области целевой рекламы, прямо направленной на пациентов. Эта практика раньше считалась признаком шарлатанства, но теперь она общепринята и стремительно растет.

Рекламный бюджет идет не только на рекламные щиты и рекламные ролики, но и на попытки оказать влияние на журналистов. Пресс-релиз с информацией об узких штанах был отправлен мне агентом по рекламе, которому Нью-Йоркский университет заплатил за распространение информации о лабиапластике. Цель не обязательно заключалась в том, чтобы заставить меня написать хвалебную статью, превозносящую удивительные достижения в области лабиапластики. Скорее им нужно, чтобы в общественном сознании эта практика перестала считаться чем-то необычным. В конце концов люди начинают думать, что в проведении подобной операции нет ничего странного.

Действительно, может, мне тоже это нужно?

Проблемы со штанами для йоги и неудовлетворенность внешним видом гениталий способствовали появлению истории, способной привлечь внимание читателей. Увидев такой заголовок в интернете, соблазн кликнуть на него и узнать подробности слишком велик. По той же причине новость об австралийке и вреде слишком узких джинсов разлетелась по всему миру. Но суть истории на самом деле сводится не к штанам, а к самим средствам массовой информации.

Я написал тому агенту по рекламе и спросил, с чего она взяла, что спрос на лабиапластику вызван облегающими штанами. Если источник сведений – не хирург из Нью-Йоркского университета, тогда кто? Какие исследования проводились на эту тему?