Нина Веселовская - Наркотики

Тонкий белый порошок без агрегатов со слабым запахом. Фактически целиком состоит из диацетилморфина. Содержание 6–МАМ обычно ниже 3%, а ацетилкодеина – выше, чем в высокочистом героине Юго–Западной Азии. Алкалоиды присутствуют в форме гидрохлоридов.

Повышенное содержание 6–МАМ в различных образцах героина, связанное с гидролизом ДАМ в условиях производства, может быть следствием добавления избытка соляной кислоты. Высокое содержание морфина в героине объясняется неполным ацетилированием, а не результатом гидролиза моноацетилморфина.

Героин, который производится непосредственно из опиумного мака, на сленге называемый «черная смола», «грязь», «Мексиканский коричневый», обычно представляет собой вязкую, пластичную, похожую на вар или деготь массу темно–коричневого или черного цвета. Также встречаются образцы твердые, похожие на уголь. Наиболее часто используется для инъекций.

Спидболл – это смесь кокаин–основания (крэка) и героина , предназначенная для курения. (Более подробное описание см. в разделе, посвященном кокаину).

Хроматограммы, отражающие состав основных и примесных компонентов в продуктах, так называемые примесные профили, позволяют по некоторым характеристическим компонентам получить представление о способах производства продукта и даже о месте его изготовления. Примесные профили опия и морфина–сырца схожи, поскольку последний получают из опия в процессах растворения, экстракции и осаждения. Основными компонентами обоих продуктов являются: морфин, наркотин, папаверин, кодеин и тебаин. В морфине–сырце уровни папаверина и наркотина гораздо ниже, так как они в значительной мере отделяются в процессе экстракции алкалоидов из опия, по той же причине в морфине–сырце содержится гораздо меньшее количество примесей. Примеси опия представляют собой в основном неалкалоидные компоненты, среди которых много длинноцепочечных кислот. Это пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая, бегеновая, лигноцериновая кислоты. Другие компоненты опия: папавералдин, меконин, тебаол и др. Характеристические компоненты морфина–сырца: насыщенные кислоты, тебаол, меконин. Ацетилирование морфина–сырца уксусным ангидридом с целью получения героина сильно изменяет примесный профиль. Из основных компонентов, помимо диацетилморфина, в заметных количествах остаются неацетилированные алкалоиды: папаверин, наркотин и следы тебаина, а также появляются новые ацетилированные алкалоиды: ацетилкодеин (второй по интенсивности после диацетилморфина) и 6–моноацетилморфин в вариабельных количествах. Примесный профиль ацетилированного морфина–сырца содержит более 100 пиков на хроматограмме. Среди них идентифицированы: ацетилтебаол, 4–ацетокси–3,6–диметокси–5–[2–(N–метилацетамидо)]–этилфенантрен, N–ацетилнорлауданозин, N–ацетилнорнаркотин, N–ацетилангидронарцеин. Также обнаружены продукты разложения термически неустойчивого тебаина.

■ оральный (прием внутрь)

■ интраназальный (вдыхание и втягивание через нос)

■ курение

■ инъекции (внутривенные, подкожные, внутримышечные).

Опий обычно курят. Чаще всего героин используют в виде раствора для подкожных и внутривенных инъекций, а порошковую форму курят и вдыхают или втягивают носом. По данным, на долю внутривенного введения приходится около 80% общего числа случаев употребления героина, а доля интраназального употребления составляет около 15%.

Опасность длительного употребления опиатов в быстром развитии пристрастия, психической и физической зависимости.

Психическая зависимость – развивается в течение 3–4 мес для опия, 2 мес для морфина и гораздо быстрее для героина .

Физическая зависимость очень сильная, развивается за 10–20 дней приема опия и за 2 дня ежедневного использования героина .

Толерантность развивается также быстро: от 500 мг морфина ежедневно в начале первого месяца до более 1000 мг в день к концу четвертого (контролированный прием морфина хроническим наркоманом в течение четырех месяцев). Дозы героина, принимаемые ежедневно наркоманом с резко выраженной толерантностью, могут составлять до 2 г в день.

Разовые дозы (мг):

■ Морфин 10–30 (при толерантности 250 мг в день и выше)

■ Кодеин 10–50

■ Героин 5–10 мг вызывают состояние опьянения, обычная доза 10–40 мг, «уличная» доза до 100 мг (для наркоманов с сильной толерантностью до 2 г/день).

Летальные дозы (мг):

Диагностика опийного опьянения наиболее простая. Эйфория, настроение приподнятое, благодушное, состояние расслабленности, покоя, удовлетворения, безмятежности. Агрессия и грубость не проявляются. Начальное расслабленное состояние сменяется затем оживлением с выразительной мимикой и жестикуляцией без нарушения координации и речи. Наиболее характерным диагностическим признаком потребления опиатов является резкое сужение зрачков в момент приема («булавочная головка») и бледность кожных покровов. Также обычно проявляются затрудненность дыхания и снижение температуры тела.

Симптомы морфинизма

■ сужены зрачки

■ резкое истощение

■ желтушность кожи

■ рубцы и пигментные пятна на локтевых сгибах и бедрах после частых инъекций.

Симптомы острого отравления при передозировке

■ цианоз.

■ суженные в точку зрачки.

■ гипотония.

■ спазм желудочно–кишечного и желчного путей.

■ снижение температуры тела, влажная и липкая кожа

■ угнетение дыхания.

■ нитевидный пульс.

■ потеря сознания.

■ кома.

■ смерть от паралича дыхания через 2–4 ч при подкожном или пероральном введении сверхдозы и мгновенно – при внутривенном.