Коллектив авторов Медицина - Конспект по китайской медицине

При хроническом течении болезни, когда нередко происходит компенсация функциональных нарушений за счет собственных резервных сил организма или за счет медикаментозного лечения, выявление электропунктурного профиля заболеваний часто бывает затруднено. В этом случае, для определения электропунктурного профиля основного и сопутствующих заболеваний необходимо провести диагностику в режиме «энергофункциональной» пробы, которая осуществляется следующим образом. Исследование проводят последовательно четыре раза подряд. При этом перед каждым следующим исследованием проводят исходную подготовку активного электрода. Так как каждое обследование в силу режимов измерения является тестирующим, отклонение электропроводности меридианов при четвертом исследовании является результатом ответной реакции организма на «энергофункциональную» нагрузку. Таким образом, выявляются меридианы характерные для электропунктурного профиля того или иного заболевания.

Результаты измерений электропроводности в репрезентативных точках заносятся в R-карту (см. приложение 1). Каждое значение электропроводности в репрезентативной точке (измеряется величина тока в микроамперах), откладывается на соответствующей шкале. Затем находится среднеарифметическое значение всех 24 показателей, которое откладывается на двух крайних шкалах R-карты, соответствующих среднему значению (уровню) электропроводности. Значения на крайних шкалах соединяются горизонтальной линией, параллельно которой сверху и снизу на расстоянии 7 мм проводятся еще 2 горизонтальные линии. Таким образом, определяется так называемый коридор нормы, а горизонтальные линии являются соответственно верхней и нижней границами этого коридора. Необходимо подчеркнуть, что указанные значения коридора нормы (14 мм) действительны при масштабе, когда высота шкалы R-карты равна 105 мм.

Предложенная И. Накатани R-карта несомненно удобна при ручной обработке данных исследования. Однако компьютерная реализация метода И. Накатани требует математически точного описания параметров R-карты с целью получения сравнимых результатов, при реализации на различных аппаратно-программных компьютерных комплексах. В основу параметров R-карты положены формулы, предложенные В. М. Кимом (1998). Общая аппроксимирующая формула для каждого из меридианов имеет вид:

Rj=0.866*Hmax*Ln (1+Ij/bj)

где R j — высота точки, откладываемой на шкале R-карты для меридиана j;

Hmax — максимальная высота шкалы R-карты (мм); I j — измеренное значение тока для j меридиана (мкА); b j — коэффициент для j меридиана; j изменяется от 1 до 12. Коэффициенты b j для каждого меридиана приведены в таблице 2.

Таблица 2.

Коэффициенты аппроксимации для построения R-карты

Аппроксимирующая формула для среднего значения имеет тот же вид, что и для отдельного меридиана, коэффициент b ср = 76

Величина коридора нормы рассчитывается по формуле:

DR=0.133* Hmax

В оригинальной R-карте И. Накатани DR=14 мм при Hmax = 105 мм.

По данным, полученным в ходе измерений можно построить линейную или круговую диаграмму, на основе которой можно поставить акупунктурный диагноз.

Согласно И. Накатани, состояние меридиана, отклонившегося от коридора нормы, должно быть подтверждено соответствующей симптоматикой, выявленной в результате опроса и осмотра пациента. При этом если симптоматика, соответствующая состоянию меридиана отсутствует, то делается предположение о латентной фазе заболевания или ранее перенесенных заболеваниях. Предложенный И. Накатани набор симптомов ограничен и не дифференцирован, что затрудняет интерпретацию данных диагностики.

Согласно классическим представлениям акупунктурный меридиан является «многофункциональной системой». Соответственно состояние меридиана (гипо- или гиперфункция) обусловлено рядом факторов, которые надо учитывать и дифференцировать. При этом следует выделить следующие основные факторы, влияющие на состояние меридиана.

1. Состояние меридиана зависит от функционального состояния связанного с ним внутреннего органа или системы организма.

При этом избыток меридиана соответствует:

— острым воспалительным процессам соответствующего внутреннего органа;

— резкому обострению хронического воспалительного процесса соответствующего внутреннего органа;

— функциональным нарушениям соответствующего внутреннего органа или системы по типу избыточности (например, избыток меридиана желудка может соответствовать повышенной кислотности желудочного сока);

— злокачественным новообразованиям на начальном этапе развития (например: стабильно резко выраженный избыток меридиана желудка на фоне стабильно низкого среднего уровня электропроводности может указывать на развитие злокачественного процесса в области желудка).

Недостаток меридиана соответствует:

— хроническому воспалительному процессу соответствующего внутреннего органа в подострой стадии;

— функциональным нарушениям соответствующего внутреннего органа или системы по типу недостаточности (например, недостаток меридиана желчного пузыря может соответствовать дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу);

— доброкачественному опухолевому процессу (например, недостаток меридиана легких при папиломатозе голосовых связок).

2. Состояние меридиана зависит от функционального состояния определенного вида ткани.Например, избыток меридиана печени может соответствовать гипертонусу мышечной ткани, а недостаток — гипотонусу мышечной ткани.

3. Состояние меридиана может изменяться при расположении патологического очага по наружному ходу меридиана или болевом синдроме с иррадиацией боли по наружному ходу меридиана.Например, при дорсопатии шейно-грудного отдела с явлениями плексита будет наблюдаться избыток меридианов тонкого кишечника и трех обогревателей.

4. Состояние меридиана соответствует функциональному состоянию соответствующего ему органа чувств.Например, заболевания органа зрения формируются при соответствующих изменениях меридиана печени.

5. Состояние меридиана зависит от психоэмоционального состояния пациента.Например, одновременный недостаток меридианов печени, сердца, желудка может свидетельствовать о депрессивном состоянии пациента.