Дирк Бокмюль - Тайная жизнь домашних микробов: все о бактериях, грибках и вирусах

Это приводит нас к интересной идее, высказанной британским ученым Грэхэмом Руком ( Graham Rook ), который на основании своих многочисленных наработок немного подправил широко распространенное понимание гигиенической гипотезы (напомню ее: «аллергии возникают из-за чрезмерной гигиены»). Так родилась «гипотеза старых друзей». Название не самоочевидно, поэтому хочу дать разъяснения. По Руку, под «старыми друзьями» мы должны понимать возбудителей болезней, которые раньше докучали практически каждому человеку. К этим микроорганизмам относятся, в частности, многие относительно безобидные ребята, с которыми человек в прежние времена также периодически сталкивался, – это, например, микробы, распространяемые домашним скотом. Не забудем и про бактерии, встречающиеся в сыром молоке, а также – и это очень важно – про глистов: они действительно были широко распространены еще раньше возбудителей болезней. Кстати, под «раньше» я имею в виду те старые добрые времена, когда человечество еще не знало правил гигиены, например мытья рук; и антибиотиков, разумеется, тоже не было.

Рук предполагает, что в ходе эволюции человека эти возбудители были избраны теми спарринг-партнерами, на которых наша иммунная система как бы тренировалась на случай действительной опасности. Для подобной роли «старые друзья» в идеале должны были обладать свойством не сразу убивать нас вызываемой ими инфекцией, поскольку тогда вся тренировка приносила бы столько же пользы, сколько поражение нокаутом через две секунды после начала тренировочного боксерского поединка – то есть нисколько. Звучит вообще-то вполне разумно, поскольку объясняет, в частности, почему система больше не работает: ведь у маленьких детей вряд ли бывают глисты, а контакты с домашним скотом и сырым молоком остались лишь в сельской местности.

И что теперь? Нам что, снова давать грудничкам сырое молоко? Каждым летним днем посылать девчушек в темный лес есть дикие ягоды прямо с куста в надежде, что они там подхватят изрядное количество «лисьих» глистов? А вместо мягкой игрушки класть в детскую кроватку живого поросенка? Не самая лучшая идея, потому что помимо вони в детской комнате (хотя могу себе представить, что поросенок к этому быстро привыкнет) в этой стратегии есть еще один подвох. Я выше упоминал, что в идеале «старые друзья» не должны нас убивать, но в действительности эти варианты неизбежно повлекут за собой потери; вот, скажем, через сырое молоко можно подхватить опасный для жизни туберкулез. И глистные заболевания порой тоже не пустяк.

Так что ответ на вопрос «что теперь» звучит так: вероятно, мы должны признать аллергические риниты и вообще аллергии побочными эффектами нашего современного образа жизни, поскольку таким подходом мы в конечном счете заменяем большую беду на меньшую. Знаю, это не очень-то поможет родителям детей-астматиков, ну, а что, если именно эти дети не пережили бы «иммунной закалки» по типу прежних времен?

Кстати, есть еще одна, дополняющая гипотеза о том, как недостаточный контакт с микроорганизмами может способствовать возникновению аллергий. Эта гипотеза утверждает, что наша иммунная система все чаще дает аллергическую реакцию в ответ на общее оскудение разнообразия микроорганизмов вокруг нас. Иными словами: дело не (обязательно) в том, чтобы встречаться с правильными для закалки иммунитета микроорганизмами, а в том, что их должно быть как можно больше разных.

Скорее всего аллергии – побочный эффект современного образа жизни человека, наших привычек и уменьшения количества микроорганизмов вокруг.

Это вполне согласуется с феноменами, связанными с нашим сегодняшним образом жизни, и обуславливает возможность следующего многообещающего варианта решения проблемы: в противовес рискованной игре со «старыми друзьями» – пойти путем мер, способствующих более обширному контакту с различными, но безобидными микроорганизмами. Например, можно предложить прием пробиотиков. Это не значит, что поможет простой йогурт с пробиотиками, и все же подобные меры вполне представимы и наверняка каким-то образом осуществимы. К сожалению, наука еще не определилась с отношением ко всем вышеназванным теориям, так что нам, наверное, придется еще немного потерпеть, прежде чем отыщется философский камень.

Как бы то ни было, мы должны снова вернуться к вопросу: какое отношение все это имеет к нашему режиму уборки? После всего, что мы сейчас узнали и о чем нам говорят вышеупомянутые теории, каким образом чрезмерная чистота в доме может способствовать возникновению аллергий? Не знаю, как вам, но мне очень трудно себе представить каким. Ведь вот что я еще не упомянул: тренировка иммунной системы происходит, по всей видимости, преимущественно в первые годы жизни. Конечно, аллергии у нас могут развиваться и позже, но скорее всего решающими являются фазы грудного младенчества и раннего детства. Поэтому с задачей надо так или иначе справиться до того, как дети пойдут в школу, из чего, однако, не следует, что лишь тогда вы должны приниматься за уборку (или прекратить убираться). И в конце концов мы же здесь столько страниц посвятили всяким инфекционным рискам и прочим опасностям, исходящим от микробов в домашнем хозяйстве, их ведь тоже надо учитывать.

Стало быть, общую картину всего, что связано с уборкой, гигиеной и предотвращением рисков аллергий и инфекций, следует рисовать не только черными и белыми красками, это довольно пестрая картина. Для простоты вы можете взять за ориентир такой вот светофор, в нем вся тематика подразделена всего лишь на три категории.

Магическая формула гласит: «целевая гигиена». Означает она не что иное, как принимать правильные меры в правильный момент времени и в правильном месте (как в больнице). В применении к домашнему хозяйству это означает: когда есть риск со стороны действительно опасных возбудителей, например при готовке из сырого мяса птицы (там риск в первую очередь исходит от сальмонелл и кампилобактерий), заразных микробов надо нещадно уничтожать. Покажите им красную карточку, отправив грязную посуду в посудомоечную машину. Дезинфекция не обязательно означает необходимость распаковывать химическое оружие; много применяемых в домашних хозяйствах способов играючи справятся с дезинфекцией, и в первую очередь – воздействие соответствующими температурами.