Кристофер Келли - Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах

ВЫ МУЖЧИНА И ПИСАЕТЕ ПО КАПЛЕ.Скорее всего, у вас увеличена простата. Предстательная железа опоясывает уретру (трубку, выводящую мочу из мочевого пузыря) прямо у места, где моча перетекает из тела в пенис. Чем больше простата, тем сильнее давление на уретру, поэтому приходится тужиться гораздо сильнее, чтобы протолкнуть мочу. Увеличенная простата может кровоточить в уретру и окрашивать мочу в красный цвет. Вам необходимо сдать анализы, чтобы исключить опухоли в области мочевого пузыря или простаты – маловероятные диагнозы, но упускать из виду их нельзя.

ВАМ ЗА ПЯТЬДЕСЯТ.Возможно, вашей кровавой моче есть и более безобидное объяснение, но в таком возрасте существует повышенный риск рака. (Если вы курите или недавно бросили, риск рака мочевого пузыря особенно высок.) Необходимо пройти полноценное обследование, желательно с цистоскопией. Во время этой процедуры уролог вводит в мочевой пузырь небольшую камеру, чтобы проверить наличие опухолей.

У ВАС ВОЛЧАНКА.Заболевания почек – одни из самых опасных осложнений волчанки, аутоиммунного заболевания, которое по большей части атакует молодых женщин. Если у вас волчанка и вы заметили кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу.

У ВАС СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНАЯ АНЕМИЯ.При серповидноклеточной анемии эритроциты теряют свою обычную сферическую форму под воздействием особых условий и начинают выглядеть как серпы. (Напоминаем, серп похож на палку, которую таскает на плече Мрачный Жнец [20] Юмористическое фэнтези английского писателя Терри Пратчетта, 1991 г. – Примеч. ред. – далеко не образец для подражания.) Как вы понимаете, серповидным клеткам тяжело перемещаться по кровеносным сосудам с изящностью сферических фигур. В результате сосуды забиваются и начинают мучительно болеть. Одним из возможных осложнений является серьезное повреждение почек, куски которых могут попасть в мочу и привести к впечатляющему кровотечению. Если у вас серповидно-клеточная анемия и вы заметили кровь в моче, сразу звоните врачу. Если не удастся записаться на прием в тот же день, вызывайте скорую.

ПРИСТУПЫ СИЛЬНОЙ БОЛИ В МАЛОМ ТАЗЕ И/ИЛИ ПОЯСНИЦЕ.Вероятно, у вас из почек выходит камень. Небольшой камень, сформировавшийся в почках, мог застрять в трубке, ведущей к мочевому пузырю. Когда эта трубка пытается протолкнуть камень дальше, вы испытываете приступы невыносимой боли. Пока камень с трудом пробирается ниже, он повреждает кровеносные сосуды. Когда камень добирается до мочевого пузыря, боль утихает, кровотечение прекращается. (Трубка, выводящая содержимое мочевого пузыря во внешний мир, называется уретрой, и небольшие камни проходят через нее незаметно.) Необходимо вызвать скорую помощь и пройти обследование. Диагноз подтверждается КТ-сканированием или УЗИ. Лечение включает в себя обезболивающие и внутривенные растворы, стимулирующие выработку мочи, которая помогает проталкивать камень. Если камень застрял намертво и боль не проходит, вам может потребоваться операция с применением лазеров или ультразвука для того, чтобы раздробить камни.

ВЫ НЕДАВНО ПЕРЕНЕСЛИ ТЯЖЕЛУЮ ТРАВМУ, ВОЗМОЖНО, ПОСТРАДАЛИ В АВТОКАТАСТРОФЕ.Возможно, вы покинули место аварии на своих двоих, радуясь своей везучести. Однако если некоторое время спустя в моче появилась кровь, это может свидетельствовать о повреждении почек или мочевого пузыря, поэтому вам требуется немедленное медицинское вмешательство. Серьезные травмы рук или ног с повреждением тканей также могут вызывать отказ мышц, что приводит к выбросу вредных веществ в кровь, которые окрашивают мочу в коричневый цвет.

ЖАР, ОЗНОБ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.Вероятно, у вас серьезная инфекция почек или мочевого пузыря. Звоните в скорую, вам назначат растворы и антибиотики внутривенно.

Если вы спортсмен и любите зажечь в спортзале, это просто отлично. Но когда жжет у вас в уретре… Возникает ощущение, будто внутри бушуют адские костры. Дизурия, или болезненное мочеиспускание, является крайне распространенным симптомом, который чаще всего обнаруживается у женщин. Дамы, готовьтесь, эта глава о вас. (Джентльмены, если вас беспокоит боль при мочеиспускании, обратитесь к врачу – вероятно, у вас инфекция.)

В большинстве случаев дизурия представляет собой грубое проявление обычной инфекции мочевых путей, возникающей от того, что в мочу (обычно полностью стерильную) проникают бактерии, раздражающие мочевой пузырь и уретру (она соединяет пузырь с внешним миром). Препараты, кожные раздражители (мыло и пена для ванны) и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) также могут вызывать жжение или боли при мочеиспускании.

Итак, в чем причина вашей проблемы? Вечер в компании Мистера Пузырька или бурная ночь с Мистером Отчаянным? Лосьон или хламидия? И можно ли расслабиться или пора бежать к гинекологу за антибиотиками?

ВЫ ТОЛЬКО ЧТО ТАНЦЕВАЛИ ТАНГО.В постели. Во всех хороших фильмах и книгах присутствуют романтические постельные сцены. Однако мы пропустим нежности и сразу перейдем к следующим кадрам. Если жжение начинается непосредственно после, то дело скорее в локальном раздражении от трений, спермицидов и/или семенной жидкости, нежели в инфекции. В то же время, если симптомы проявились спустя несколько часов или дней после соития, у вас могла развиться инфекция мочевых путей или заболевание, передающееся половым путем.

ВЫ ЛЮБИТЕ ПРИНИМАТЬ ВАННУ С ПЕНОЙ ИЛИ ЯРОСТНО НАТИРАТЬСЯ МОЧАЛКОЙ (В СМЫСЛЕ, ТЕРЕТЬ ВО ВСЕХ МЕСТАХ) В ДУШЕ.Если вы не знали (а многие женщины действительно не знают), моча выходит из уретры, небольшого отверстия между влагалищем и клитором (где он находится, вы уж точно знаете). Любое раздражение отверстия уретры может привести к дизурии. Это касается всего, что есть у вас в душе и ванной – шампуня, мыла, гелей для тела и пены. Но не спешите паниковать. Если жжение проходит в течение нескольких часов и в иных случаях вас не беспокоит, просто постарайтесь не раздражать свои интимные места. И все будет на мази! (Извините, не удержались.)

ВАС БЕСПОКОЯТ МУТНАЯ/ДУРНО ПАХНУЩАЯ МОЧА И ЧАСТЫЕ ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ.С большой вероятностью можно утверждать, что у вас инфекция мочевых путей, или ИМП. Многие женщины сталкиваются с этим явлением минимум раз или два за всю свою жизнь. Женский анус расположен в непосредственной близости к отверстию уретры, от которой до мочевого пузыря всего пара шагов. Как следствие, достаточно даже мимолетного соприкосновения, чтобы бактерии попали из точки А(нус) в точку М(очевой пузырь), где их никто не ждет.