Кристофер Келли - Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах

У мужчин самой распространенной причиной задержания мочи является увеличенная простата. К другим вероятным причинам относятся лекарственные препараты, инсульт, рассеянный склероз и повреждение спинного мозга. Главными злодеями среди препаратов считаются антигистаминные средства (средства от аллергии, дифенгидрамин/Бенадрил, цетиризин/Зиртек и фексофенадин/Аллегр), противоотечные средства (псевдоэфедрин/Судафед, фенилеприн/Дейквил), трициклические антидепрессанты (амитриптилин/Элавил, нортриптилин/Памелор) и общие анестетики (если проблема возникает в ближайшие часы после операции).

Задержка мочи требует срочного медицинского вмешательства, поскольку в застоявшейся моче легко может появиться инфекция. Кроме того, вздутие мочевого пузыря может привести к болям такой силы, которую сложно себе представить. Представьте, что вам хочется в туалет до безумия, как в последний раз, но вам ничего с этим не поделать. Краткосрочное лечение подразумевает введение пластиковой трубки в уретру (катетеризация) для опорожнения мочевого пузыря. После этого начинается долгосрочное лечение, состоящее из приема препаратов, поддерживающих уретру в расширенном состоянии. В более редких случаях людям приходится вводить катетер собственноручно, чтобы избавиться от скопившейся жидкости.

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА.Мочегонные средства (диуретики) в прямом смысле стимулируют выработку мочи, поскольку данный процесс снижает кровяное давление. (В каком-то смысле вы сливаете избыточную жидкость из крови.) Более того, некоторые препараты для контроля кровяного давления, антидепрессанты и седативные препараты могут оказывать влияние на гормоны, отвечающие за мочевой пузырь, смещая тем самым ваш график посещения уборной. Обязательно обратитесь к врачу, прежде чем прекращать прием любого препарата или переходить на новое лекарство.

ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ И/ИЛИ ВАМ ПОСТОЯННО ХОЧЕТСЯ ПИТЬ.Избавляться от избыточной жидкости нормально. Ходить в туалет, как беговая лошадь, при обезвоживании – ненормально. Если подобное приключилось с вами и вы не принимаете мочегонные, то это может быть признаком диабета. При данном заболевании в крови скапливается столько сахара, что почки должны вырабатывать дополнительную мочу и выводить излишки наружу. (Попробуйте свою мочу на вкус, она может быть сладкой… ладно, шутка.) Как следствие, организм постоянно испытывает жажду и пытается восполнить потерянную жидкость. Обратитесь к врачу и сдайте анализы мочи и крови. Если у вас сильно кружится голова и вы испытываете слабость, вне зависимости от выпитой жидкости, вызывайте скорую.

МОЧА ВЫХОДИТ ПО КАПЛЕ, ХОТЯ ВЫ ТУЖИТЕСЬ ИЗО ВСЕХ СИЛ.Мужчинам: помните, как вы выводили свое имя на снегу? С такой точностью, что даже могли поставить точки над «ё»? Перешли на азбуку Морзе? Виновата простата. Этот орган располагается вокруг уретры (трубки, которая опорожняет мочевой пузырь) при входе в пенис. С возрастом ваша простата увеличивается и начинает блокировать поток мочи. Проталкивать мочу мимо простаты становится все сложнее, поэтому мочевой пузырь постоянно находится в переполненном состоянии. Куча препаратов и процедур способны уменьшить простату и настроить струю.

ЖЖЕНИЕ ИЛИ БОЛЬ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ.Скорее всего, у вас инфекция мочевых путей, или ИМП. Большинство женщин сталкиваются с этой инфекцией минимум один раз в жизни. ИМП не так распространены среди мужчин, однако с возрастом они начинают одолевать и сильный пол. Также есть вероятность, что у вас ЗППП. Простейшие анализы мочи обычно помогают установить диагноз. Лечение, как правило, состоит из антибиотиков. Если симптомы проявляются часто и прием антибиотиков не спасает ситуацию, возможно, у вас редкое заболевание под названием интерстициальный цистит (или синдром раздраженного мочевого пузыря).

СЛУЧАЮТСЯ УТЕЧКИ МОЧИ, ОСОБЕННО ВО ВРЕМЯ КАШЛЯ ИЛИ СМЕХА.К сожалению, с возрастом обвисает не только кожа. Мышцы малого таза тоже немного расслабляются, и, как следствие, мочевой пузырь начинает хуже удерживать содержимое. Внезапное давление на живот – при подъеме тяжестей или истерическом смехе (как от чтения этой книги) – сжимает мочевой пузырь и выжимает немного мочи. Данное заболевание, известное как недержание мочи под напряжением (из-за физического давления на мочевой пузырь), обычно лечится препаратами и упражнениями Кегеля. Для тех, кто не знаком с упражнениями Кегеля: они представляют собой систематическое напряжение мышц, которыми вы обычно останавливаете мочеиспускание. Попробуйте попрактиковаться во время совещаний.

ВОЗНИКАЮТ ВНЕЗАПНЫЕ, СИЛЬНЫЕ ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ, НО В ОСТАЛЬНОМ ВСЕ В ПОРЯДКЕ.Сидите за рабочим столом, думаете о своем, как вдруг мочевой пузырь начинает активно взывать к вниманию. Вы отправляетесь в уборную, но стоит вам встать на стартовую позицию, как мочевой пузырь успокаивается. (Надо было бежать?) Возможно, у вас гиперактивный мочевой пузырь, который часто и внезапно пытается опорожниться без предупреждений. Мышцы, пролегающие вдоль стенки мочевого пузыря, резко сокращаются, даже когда он не заполнен, и при этом их совершенно не волнует, что вы можете находиться далеко от туалета. Представьте, что к вам примотали бомбу, которой осталось тикать всего пять секунд. Препараты обычно помогают успокоить мышцы вашего мочевого пузыря. Не стесняйтесь, просто сходите к врачу.

БОЛЬ В МАЛОМ ТАЗЕ, СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ ЖАРОМ, ОЗНОБОМ И/ИЛИ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ.Серьезная инфекция мочевого пузыря способна распространиться на почки и попасть в кровоток, создавая тем самым угрозу вашей жизни. Поскольку почки расположены близко к позвоночнику, инфекция часто вызывает боли с одной или обеих сторон поясницы. Звоните в скорую помощь немедленно, вам требуются растворы и антибиотики внутривенно.

ВЫ СОВЕРШЕННО НЕ КОНТРОЛИРУЕТЕ СВОИ МОЧЕИСПУСКАНИЕ И/ИЛИ ДЕФЕКАЦИЮ.Инсульт или проблемы со спинным мозгом, такие как кровотечение, опухоль, травма, могут повредить нервы, ведущие к мочевому пузырю и кишечнику. Это экстренный случай. Ложитесь и звоните в скорую.

Представим, что вы любитель часто помочиться, по любой из причин, представленных выше. Вы смотрите новый фильм о Джеймсе Бонде в переполненном кинотеатре, и ваше место в самом центре ряда. Вам приспичило в туалет, но Дэниел Крэйг вот-вот снимет с себя рубашку, и вы совершенно не горите желанием просить всех соседей по ряду ради вас оторваться от экрана. Вы решаете потерпеть и пытаетесь отвлечь себя попкорном. Но постойте, разве мама не предупреждала вас в детстве, что держать в себе нельзя, иначе мочевой пузырь лопнет?