Теодор Хендрик ван де Вельде - Техника брака

Этого следует требовать не только от врачей, но и от пациенток и их мужей: последние вместо того, чтобы доставлять лишние хлопоты врачу жалобами на свои «затруднения» да «огорчения», должны сами настаивать на самой тщательной и аккуратной операции.

Прежде чем перейти к описанию внутренних половых органов — несколько слов о двух парных органах, расположенных на глубине приблизительно от одного до полутора сантиметров по обеим сторонам влагалища и его устья, о луковицах преддверия ( Bulbi vегtibuli ). Они представляют из себя два тонкостенных грибообразных, губчатых кровеносных сосуда, реагирующих на половое раздражение, физическое или психическое, подобно клитору. Своими сильно утончающимися концами они обращены в угол, где помещается клитор. Задняя их часть (в ненабухшем состоянии) диаметром от половины до одного сантиметра в вышину и от одного до полутора см в ширину, длиною же они от 3 до 5 сантиметров. Задний их конец в виде шляпки гриба прикрывает сверху и охватывает сбоку бартолиниевы железы, прилегая к задней стенке влагалища. Оба органа охватывают его преддверие и вход в него наподобие подковы, открытым концом обращенным назад.

С набуханием этих пещеристых тел большие губы становятся упруже и эластичнее, и их внутренняя поверхность начинает вытягиваться наружу. Вследствие этого, губы сами немного раздвигаются и приоткрывают вход во влагалище. От сильного прилива крови увеличивается позыв к coitus’y. В свою очередь подковообразный орган, от набухания суживаясь, вроде подушек, усиливает не столько видимое, сколько явственно ощутимое мужским половым органом трение о влагалище, повышая этим чувство полового раздражения обоих участвующих в акте лиц.

Фигура II таблиц представляет схематический разрез женского тела через грудь и спину. Пояснения рисунка в достаточной мере показаны на этой фигуре.

Прямая кишка ( Rectum ), (№ 25 рис. II) есть нижнее продолжение толстой, идущая сверху налево и, перейдя линию сечения тела, немного выгибается вперед, образуя некоторую искривленность, вроде мешка ( Ampula recti ). С поверхностью тела Rectum сообщается много меньшей короткой кишкой, заканчивающейся сильным, закрывающим заднепроходное отверстие мускулом. Прямая кишка отличается своею длиною и растяжимостью стенок, благодаря чему в ней могут скапливаться значительные количества кала, собирающегося преимущественно в вышеупомянутом углублении или мешке. Если твердые каловые массы не могут быть удалены, то переполненный мешок этот начинает надавливать на заднюю стенку влагалища, причиняя этим давлением болезненное ощущение.

Соседство прямой кишки и заднепроходного отверстия для половых органов имеет еще значение в том смысле, что им постоянно угрожает загрязнение от находящихся в ней продуктов разложения и инфекционных начал экскрементов.

Мочевой пузырь ( Vesica urinaria ) (№ 21 рис. II), как и Rectum, на рисунке показан в полунаполненном содержимым состоянии. Опорожняется он простым стягиванием стенок, почти лишенных мускулатуры, уменьшаясь в то же время в объеме. Задняя и верхняя его части тогда налегают на нижнюю и переднюю. По мере же его наполнения, он приобретает все больше и больше форму шара и начинает своею верхушкою надавливать выше лобковой кости па переднюю стенку живота, которая в свою очередь начинает оказывать давление на расположенные позади нее половые органы.

Если такое переполнение и происходящее отсюда ненормальное давление бывает часто, это может повести к перемещению или смещению органов и вызвать болезненные явления. Крайне вредное чрезмерное переполнение пузыря мочею (еще вреднее — менее обильное, но частое переполнение) может повлечь за собою растяжение его стенок, причем пузырь теряет способность так их стягивать, чтобы удалять из него всю мочу без остатка. Отсюда происходит весьма опасное явление: после каждого мочеиспускания, не только затрудненного и замедленного, но и дающего впечатление неоконченного, в пузыре остается известное количество мочи, представляющее из себя великолепнейший рассадник болезнетворных бактерий, каким только без труда удается туда попасть. В результате — моча начинает разлагаться, и дело кончается острым или хроническим воспалением мочевого пузыря со всеми серьезными, связанными с этой болезнью страданиями.

Из этого видно, какое важное значение для организма имеет своевременное и правильное выделение мочи; это вовсе не такое пустяковое отправление, как об этом в большинстве случаев думают. Поэтому я считаю нужным прибавить, что неполное и в высшей степени вредное поверхностное опорожнение мочевого пузыря весьма часто происходит от скверной привычки женщин и девушек делать это всегда наскоро и торопливо, не доводя мочеиспускание до конца. Сначала они ждут, Бог знает, сколько времени, а решившись, наконец, делают это быстро, быстро, тем удваивая опасность накопления мочи в пузыре.

Хуже всего тогда, когда мочеиспускание должно происходить в лежачем положений, так как многие женщины этого положительно не умеют, и функция эта нормальным путем просто невыполнима. Если же она и происходит, в пузыре остается значительное количество мочи. При родах или после операций, разумеется, приходится прибегать к искусственному выводу мочи, но и в этих случаях не гарантируется ее полное удаление.

Не могу попутно упустить случай посоветовать женщинам и девушкам опорожнять мочевой пузырь своевременно, при первом же позыве к мочеиспусканию, уметь находить удобный для этого момент к полному выделению мочи из пузыря и в здоровом состоянии поучиться производить это отправление лежа.

Следует заметить, что мочевой пузырь не имеет непосредственного выхода наружу, а выводит жидкость через слегка изогнутый, длиною от четырех до пяти сантиметров, канал ( Urethra ). Замыкается этот канал на дне мочевого пузыря, то есть, моча начинает течь по этому выводному протоку лишь тогда, когда у его устья в пузыре отомкнет проход жидкости известный мускул. Выходное наружное устье мочеиспускательного канала лежит, как мы видим на рисунке, над входом во влагалище и никаких особенностей не представляет.

И здесь близкое соседство половой щели с отверстием для вывода мочи может, как напр., при длительной инфекционной болезни, взаимно отражаться на обоих органах, оно может повести к заражению друг друга, почему, вообще, еще раз можно только рекомендовать усиленную, до высшей степени доведенную опрятность этих важнейших в жизни каждой женщины органов.