Сергей Агапкин - Самое главное о стрессе, возрасте и нервах

Если у вас в течение полугода возникает постоянное чувство усталости и снижение работоспособности при отсутствии других симптомов, то врач изучает малые симптоматические критерии:

• внезапное начало заболевания;

• повышенная температура, до 38 °C;

• боль и першение в горле;

• незначительное, менее 2 см, увеличение шейных, затылочных или подмышечных лимфатических узлов, с некоторой их болезненностью;

• общая мышечная слабость;

• болезненность отдельных мышц (миалгия);

• перемежающиеся боли в суставах (артралгия);

• периодические головные боли;

• быстрая физическая утомляемость с последующей усталостью, длящейся более 24 часов;

• расстройства сна;

• нейропсихологические расстройства, такие как повышенная раздражительность, депрессия, светобоязнь, ослабление концентрации внимания и памяти, спутанность сознания;

• быстрое развитие, в течение нескольких дней, целого комплекса симптомов.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• иммунограмма;

• определение антител к лямблиям, токсокарам, аскаридам и другим червям;

• анализ на наличие антител к вирусу Эпштейн-Барра;

• анализ на наличие антител к цитомегаловирусу;

• анализ на наличие антител к вирусу герпеса I, II и VI типов;

• анализ на наличие антител к энтеровирусам;

• общий анализ мочи;

• анализ кала на яйца гельминтов.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ органов брюшной полости;

• рентгеноскопическое исследование грудной клетки;

• магнитно-резонансная томография головного мозга;

• протонно-эмиссионная компьютерная томография головного мозга.

Основное. Любые назначения при синдроме хронической усталости индивидуальны: то, что способно помочь одному больному, может не иметь эффекта для других. Это связано с разнообразием причин возникновения заболевания.

Для активизации работы иммунной системы применяются иммуномодуляторы, интерфероны, индукторы интерферонов.

Для улучшения метаболических процессов, восстановления микроциркуляции крови в головном мозге, оказания тонизирующего влияния на сердечно-сосудистую систему — метаболитики (мельдоний).

Для повышения тонуса кровеносных сосудов мозга, сопротивляемости умственной перегрузке — ангиопротекторные средства растительного происхождения (экстракт гинкго билоба).

При подозрении на вирусную причину происхождения заболевания — противовирусные средства (ацикловир, фамцикловир).

Дополнительное. Также используются адаптогены, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы. При инфекционной природе заболевания назначают антибактериальные препараты группы макролидов или хинолонов/фторхинолонов.

Физиотерапия:

• магнитотерапия;

• внутривенное лазерное облучение крови;

• общий массаж;

• кислородные ванны;

• жемчужные ванны.

Также используются различные методы психоанализа и психологической терапии для возможности повышения самооценки, понимания наличия болезни и осознания возможности излечения:

• когнитивно-поведенческая терапия;

• арт-терапия;

• групповая терапия;

• телесно-ориентированная терапия;

• аутогенная тренировка.

Санаторно-курортное лечение: Анапа, Сочи, Геленджик, Ессентуки, Пятигорск и другие санатории общего неврологического профиля.

Диета. Специальной диеты при синдроме хронической усталости не существует, так как причины развития заболевания довольно сложно выявить. Можно использовать профилактическую диету № 15 по Певзнеру, которая снижает нагрузку на нервную систему. Это полноценное питание с небольшими ограничениями (трудноперевариваемые и острые продукты).

Принимайте пищу дробно, от 4 до 5 раз в сутки.

Обработка пищи допустима любая, но не стоит злоупотреблять жареной пищей и излишне ее пересаливать.

Также рекомендуется следить за тем, чтобы в рационе были продукты, богатые витаминами и микроэлементами:

• В1, тиамин (пророщенные зерна пшеницы; арахис; фисташки; горох; гречка);

• В6, пиридоксин (фасоль; соя; фундук; грецкие орехи; говяжья печень; скумбрия; тунец; пшено; пивные дрожжи; шпинат; гранат);

• В12, цианокобаламин (говяжья печень; почки; сердце; форель; мясо кролика; яичный желток);

• витамин С (черная смородина; болгарский перец; клубника; облепиха; шиповник; цитрусовые; овощи и зелень);

• витамин Е (миндаль; фундук; арахис; фисташки; кешью; курага; облепиха);

• магний (семена тыквы; кунжут; гречневая крупа; перловая и ячневая крупа; овсяная крупа; пшенная крупа; бобовые; орехи; зелень; морепродукты; пшеничные и ржаные отруби);

• селен (бразильские орехи; мясо; морепродукты; отруби).

Кроме того, желательно добавить в рацион продукты, содержащие бета-каротин:

• тыкву;

• морковь;

• зеленый лук;

• щавель;

• шпинат;

• салат;

• помидоры;

• красный перец;

• брокколи;

• сливы;

• персики;

• дыни;

• абрикосы;

• крыжовник;

• чернику;

• черную смородину.

Физическая активность. Рекомендуются длительные, по паре часов, прогулки на свежем воздухе.

Соблюдайте простые бытовые правила:

• откажитесь от курения и употребления алкоголя;

• поддерживайте оптимальный для себя вес, избегая как лишних килограммов, так и чрезмерной худобы;

• за час до сна прекратите заниматься тяжелым физическим трудом или напряженной умственной работой;

• спите не менее 7 или 8 часов в сутки;

• избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться;

• занимайтесь физическими упражнениями, несмотря на усталость;

• избегайте долгого просмотра телевизора или сидения за компьютером;

• чередуйте периоды нагрузки с отдыхом, не дожидаясь сильной усталости;

• общайтесь с теми людьми, которые вас поддерживают;

• освойте техники медитации и релаксации мышц.

Синдром хронической усталости сильно снижает качество жизни. Как можно быстрее обратитесь к врачу и начните лечение, потому что вероятность полного исцеления уменьшается при более позднем выявлении и при возрасте более 40 лет.

Нарушения сна — расстройства сна, приводящие к ощущению его хронической недостаточности.

Существуют следующие виды расстройств сна:

• инсомния — расстройство, связанное с трудностями засыпания, поддержания сна или ранними пробуждениями;