Сергей Агапкин - Самое главное о стрессе, возрасте и нервах

Кетогенная диета — это не самостоятельный способ лечения эпилепсии! Прием противоэпилептических препаратов необходимо продолжать вместе с диетой.

Физические нагрузки. В лечении эпилепсии активно используют ЛФК — специальные упражнения по методу Войта. Упражнения должны выполняться ежедневно, кроме дней с приступами. Они улучшают контроль над мышцами во время и после эпилептических приступов, снижают судорожную активность.

Соблюдайте простые правила безопасности:

• Расскажите о своем заболевании близким, коллегам по работе, обучите их правилам оказания первой помощи при эпилептическом приступе.

• Сделайте свой дом максимально безопасным — закройте поролоном выступающие углы мебели, постелите на пол ковры.

• Установите душевую кабинку вместо ванны, чтобы избежать травм.

• Используйте стационарный нагреватель воды, чтобы не облиться кипятком из обычного чайника во время приступа.

• Избегайте применения фена или утюга рядом с раковиной или ванной, емкостями с водой.

• Не используйте обогреватели или установите их так, чтобы в случае приступа не упасть на них и не опрокинуть.

• Для приготовления пищи пользуйтесь микроволновой печью или мультиваркой, а не плитой, особенно газовой.

• Приобретите небьющуюся посуду.

• Не используйте острые колюще-режущие предметы в быту. Отдавайте предпочтение уже нарезанным или порционным продуктам.

• Не стойте близко с открытыми движущимися механизмами.

• Не находитесь вблизи открытого огня, на высоких открытых объектах, на берегу водоемов без опекуна, готового прийти на помощь в случае приступа.

• Не пользуйтесь электроприборами, острыми предметами, стремянками и т. п. в одиночестве.

• Избегайте светового ритмического воздействия — работающего телевизора, компьютерных игр, езды вдоль посадок деревьев, через которые проглядывает солнце, цветомузыки на дискотеках и концертах, мигающих елочных гирлянд, рекламных видеостендов, наблюдения за фарами проезжающих автомобилей, солнечными бликами на воде. Помните: чаще всего эпилептический приступ вызывается частотой в 15–20 вспышек в секунду.

• Не смотрите телевизор в темноте. Рекомендуется дополнительно подсвечивать место, где находится телевизор.

• Смотрите телевизор с расстояния не менее двух метров.

• Не смотрите черно-белые мультфильмы или кинофильмы.

• Чтобы избежать приступа, развившегося в результате светового воздействия, прикройте один глаз рукой.

• Ведите активный образ жизни, занимайтесь физкультурой, если у вас нет противопоказаний.

• Исключите спортивные игры, которые могут привести к травмам головы.

• Не занимайтесь плаванием!

• Ложитесь спать в одно и то же время суток. Как минимум 2 часа перед сном нужно проводить в спокойной обстановке, исключив просмотр телепередач, пользование компьютером, любую активную деятельность.

• Не меняйте резко климатические зоны и часовые пояса.

• Избегайте стрессов, умственного и физического переутомления.

Эпилепсия — тяжелое заболевание, которое постоянно должно быть под контролем — вашим и ваших близких. Нельзя игнорировать эпилептические приступы! Эпилепсия сейчас хорошо лечится: в 60 % случаев от эпилептических приступов можно полностью избавиться уже через 2–3 года терапии.

Люмбоишиалгия — патология, характеризующаяся болью в пояснице, которая отдает в одну или обе ноги. При данном заболевании в процесс вовлекается седалищный нерв.

Люмбоишиалгия наиболее часто развивается в возрасте от 30 до 50 лет у мужчин.

Выделяют несколько форм люмбоишиалгии:

• мышечно-скелетная — возникает вследствие патологии различных структур опорно-двигательного аппарата: позвоночного столба и нижних конечностей. К этой форме люмбоишиалгии относится также хамстринг-синдром — травматическое повреждение мышц в области седалищного бугра и дискогенная люмбоишиалгия;

• невропатическая — возникает вследствие сдавления или пережатия нервных стволов, которые отвечают за связь спинного мозга с нервами нижних конечностей;

• ангиопатическая — возникает из-за поражения вен или артерий, питающих поясницу и нижние конечности;

• смешанная — обусловлена патологией сразу нескольких структур в области нижних конечностей.

Люмбоишиалгия проявляется рядом клинических синдромов:

• синдром грушевидной мышцы;

• синдром крестцово-подвздошного периартроза;

• кокцигодиния;

• синдром тазобедренного периартрита;

• синдром канала малоберцового нерва;

• калькано-ахиллодиния;

• корешковые синдромы пояснично-крестцового уровня;

• сосудистые корешково-спинальные синдромы.

Осложнения: ухудшение чувствительности ног и органов, расположенных в нижней части тела, самопроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Факторы риска, приводящие к развитию люмбоишиалгии:

• лишний вес;

• малоподвижный образ жизни;

• остеохондроз;

• грыжа позвоночного диска;

• деформирующий остеоартроз;

• травмы позвоночника;

• сахарный диабет;

• инфекционные заболевания;

• чрезмерные физические нагрузки;

• возраст более 30 лет;

• беременность;

• частые стрессы и депрессии.

Основным симптомом люмбоишиалгии является жгучая, ноющая, нарастающая боль, распространяющаяся по всей длине нерва — по ягодице, задне-наружной поверхности бедра, колену и частично икроножной мышце. При этом мышцы по ходу нерва напряжены, может быть выражена бугристость мышц, кожа больной ноги имеет бледный цвет, может иметь мраморную окраску. В пораженной ноге возникает чувство зуда, жжения, жара или, наоборот, зябкости. Движения в поясничном отделе резко ограничиваются, попытки двигаться вызывают резкое обострение боли.

Лечением люмбоишиалгии занимается врач-невролог. Необходимо также обратиться за консультацией к врачу-вертебрологу, узкому специалисту, занимающемуся лечением заболеваний позвоночника.

Общий осмотр больного:

• осмотр кожных покровов;

• осмотр и пальпация позвоночника и пораженной ноги;

• проверка двигательных функций;

• проверка рефлексов.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография поясничной и тазовой области;

• компьютерная или магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.