Сергей Агапкин - Самое главное о стрессе, возрасте и нервах

Если заболевание прогрессирует, то для обеспечения безопасности больного соблюдайте простые бытовые правила:

• уберите все колюще-режущие предметы (ножницы, ножи, иглы) из свободного доступа;

• зафиксируйте все ковры и ковровые дорожки на полу, чтобы больной не спотыкался;

• в ванну или душевую кабинку нужно положить резиновый коврик, приделать поручни, чтобы больной не упал;

• прикройте острые углы мебели;

• мелкие предметы (например, швейные принадлежности) стоит держать под замком, чтобы больной случайно не проглотил их;

• лекарственные препараты лучше убрать из комнаты больного во избежание случайной передозировки;

• ограничьте доступ больного к бытовым приборам (утюгу, тостеру, духовке, стиральной или швейной машинке).

• изолируйте розетки;

• не оставляйте больного одного на кухне или в ванной — он может открыть газ или водопроводный кран;

• составьте режим дня — распишите график приема пищи, лекарств и терапевтических занятий с больным;

• больной должен ложиться спать и вставать строго в одно и то же время; поддерживайте интеллектуальные и физические способности больного — разгадывайте с ним кроссворды, ребусы, тренируйте его память.

Если вы будете соблюдать все назначения врача, правильно питаться и вести активный образ жизни, то замедлите прогрессирование заболевания и сохраните ясный разум.

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, которое проявляется в виде судорожных приступов.

Эпилепсия чаще всего встречается у детей до подросткового возраста и у пожилых людей.

Это хроническое заболевание связано с чрезмерной активностью нервных клеток — нейронов, которая приводит к нейрональным электрическим разрядам, проходящим через все нейроны в головном мозге. Нейрональные разряды вызывают судорожные приступы — эпилептические припадки. Разряды зарождаются в судорожном очаге, который может находиться в любом отделе головного мозга.

Существует около сорока форм эпилепсии и видов эпилептических приступов. Однократный судорожный приступ — не симптом развившейся эпилепсии.

Все мы хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок: в результате травмы или теплового удара. У больных эпилепсией приступы возникают периодически и могут повторяться один за другим. Чаще всего эпилептические припадки провоцируют мигание света, яркий свет, громкие звуки.

Абсанс — малый судорожный припадок или кратковременное «выключение» сознания, когда на несколько секунд человек перестает реагировать на внешние раздражители, уставившись в одну точку. Причем сам больной не ощущает такой припадок и не понимает, что в это время что-то происходит. Заметить абсанс могут лишь окружающие.

Эпилепсия очень опасна: во время приступов можно получить серьезные травмы головы, переломы конечностей. Больные эпилепсией подвержены депрессиям, психозам, постепенному развитию слабоумия и другим нервно-психическим расстройствам, имеют повышенный риск преждевременной смерти. Опасным для жизни больного является эпилептический статус — состояние, когда сильные судорожные приступы повторяются один за другим.

Существуют три основных вида эпилепсии:

• идиопатическая — повреждения головного мозга отсутствуют, развитие заболевания связано с наследственностью;

• симптоматическая — вызвана структурными изменениями участка головного мозга;

• криптогенная — причину заболевания невозможно установить.

Существуют следующие виды эпилепсий и эпилептических синдромов:

1. Локализационно-обусловленные (фокальные, парциальные) эпилепсии и синдромы:

• Идиопатические:

º доброкачественная эпилепсия детского возраста с центрально-височными пиками;

º эпилепсия детского возраста с затылочными пароксизмами;

º первичная эпилепсия чтения.

• Симптоматические:

º хроническая прогрессирующая постоянная эпилепсия детского возраста (Кожевниковский синдром);

º синдромы с приступами, провоцируемыми специфическими факторами (включают парциальные приступы вследствие внезапного пробуждения или эмоционального воздействия);

º эпилепсия височной доли;

º эпилепсия лобной доли;

º эпилепсия теменной доли;

º эпилепсия затылочной доли.

• Криптогенные.

2. Генерализованные эпилепсии и синдромы:

• Идиопатические:

º доброкачественные семейные неонатальные судороги;

º доброкачественные идиопатические неонатальные судороги;

º доброкачественная миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста;

º детская абсансная эпилепсия;

º ювенильная абсансная эпилепсия;

º ювенильная миоклоническая эпилепсия;

º эпилепсия с большими приступами при пробуждении;

º другие идиопатические генерализованные эпилепсии (не указанные выше);

º эпилепсия с приступами, провоцируемыми специфическими видами провокации (рефлекторные приступы);

º криптогенные и/или симптоматические (с возрастзависимым дебютом);

º синдром Веста (инфантильные спазмы);

º синдром Леннокса-Гасто;

º эпилепсия с миоклоническими абсансами;

º эпилепсия с миоклонически-астатическими приступами.

• Симптоматические:

º неспецифической этиологии:

• ранняя миоклоническая энцефалопатия;

• ранняя инфантильная эпилептическая энцефалопатия с комплексами «вспышка-угнетение» на ЭЭГ;

• другие симптоматические генерализованные эпилепсии, не указанные выше;

º специфические синдромы (включают заболевания, при которых приступы являются ранним и основным проявлением болезни).

3. Эпилепсия и синдромы, имеющие признаки фокальных и генерализованных:

• С генерализованными и фокальными приступами:

º неонатальные судороги;

º тяжелая миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста;

º эпилепсия с продолжительными комплексами «пик-волна» во время медленного сна;

º приобретенная эпилептическая афазия (синдром Ландау-Клеффнера);

º другие формы.

• Без четких признаков генерализованности или фокальности.

4. Специальные синдромы:

• Приступы, связанные с определенной ситуацией:

º фебрильные судороги;

º судороги, возникающие при острых метаболических нарушениях.

• Изолированные судороги или изолированный статус.

В классификации эпилептических приступов выделяют две основные их формы:

• Первично-генерализованные приступы — подразделяются на тонико-клонические приступы и короткие периоды «выключения» сознания — абсансы.

• Парциальные (фокальные) приступы — самое частое проявление эпилепсии, при котором разряд локализуется в определенной зоне коры головного мозга: