Сергей Агапкин - Самое главное о насморке, кашле и бронхите

Ложный круп у детей (острый стеноз гортани) — внезапное сужение просвета гортани, развивающееся на фоне инфекции (грипп, ОРВИ, корь и т. п.) и приводящее к затруднению дыхания. Встречается у детей, чаще у мальчиков, до 6–7 лет. Как правило, приступы возникают в ночное время.

Симптомы:

• «лающий» кашель;

• охриплость голоса;

• шумное частое дыхание, затруднение вдоха, сопровождающееся свистом;

• втяжение под- и надключичных ямок;

• посинение носогубного треугольника;

• бледность кожи;

• учащенный пульс;

• затем — потеря сознания, синюшность и мраморность кожи, прерывистое дыхание.

Первая помощь при крупе:

• Вызовите «Скорую помощь».

• Успокойте ребенка — плач усиливает кашель и сильнее затрудняет дыхание.

• Если у вас есть небулайзер, сделайте ребенку ингаляцию со щелочной минеральной водой.

• Если небулайзера нет, возьмите ребенка и зайдите с ним в ванную комнату. Включите горячую воду из крана или душа, чтобы в ванной образовался пар — дыхание влажным воздухом поможет уменьшить отек гортани.

• Придайте ребенку полусидячее положение.

• Дайте ребенку выпить молоко со щелочной минеральной водой.

• Можно дать ребенку антигистаминный препарат.

• Дождитесь приезда «Скорой помощи», не оставляя ребенка одного.

Не допускайте ошибок:

Не давайте ребенку противокашлевые препараты.

Не давайте ребенку аллергенные продукты — мед, цитрусовые, шоколад.

Не растирайте ребенка.

Не ставьте горчичники.

Не используйте ингаляции с ароматическими маслами, дыхание над паром из кастрюли с кипятком.

ВАЖНО!

При первых симптомах ларингита обратитесь к врачу-терапевту. Может понадобиться консультация врача-оториноларинголога (ЛОР-врач).

Общий осмотр больного:

• осмотр ротовой полости и гортани с помощью шпателя;

• осмотр лимфатических узлов;

• выслушивание легких с помощью стетоскопа;

• измерение температуры тела;

• взятие мазка из гортани.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• аллергопробы;

• микроскопическое и бактериологическое исследование мазков из носа и глотки.

Инструментальная диагностика:

• ларинготскопия — исследование гортани с помощью ларингоскопа;

• рентгенография легких;

• фибробронхоскопия — диагностическое исследование для взятия пробы слизи из бронхов;

• рентгенография грудной клетки — проводится для исключения пневмонии.

Лечение при ларингите помогает снять воспаление и уменьшить симптомы заболевания, предотвратить развитие обострений.

Основное. Чаще всего назначаются следующие препараты:

• антибактериальные препараты — назначаются при ларингите, вызванном бактериальными возбудителями;

• местные антибактериальные препараты;

• местные антисептические препараты — снижают воспаление, применяются в виде спреев, жидкостей для полоскания горла, таблеток или пастилок для рассасывания;

• иммуномодулирующие капли и спреи — назначаются при ларингите, вызванном вирусными возбудителями, повышают местный иммунитет.

Для снятия комплекса симптомов также назначают: антигистаминные препараты (снимают отечность слизистой оболочки гортани), жаропонижающие препараты (применяются при высокой температуре), сосудосуживающие препараты — назначаются при рините.

Сосудосуживающие препараты нельзя применять более 5 дней. После 5 дней использования необходимо сделать перерыв не менее 2 недель. Вызывают привыкание.

ВАЖНО!

Физиотерапия:

• УВЧ;

• соллюкс;

• ультрафиолетовое излучение;

• микроволновая терапия.

Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Ессентуки, Боржоми, Старая Русса, санатории Москвы и Подмосковья, Белоруссии.

Диета. Больным ларингитом рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости. Нельзя употреблять кислые напитки, например, морсы, а также слишком горячие, так как они еще больше будут раздражать слизистую оболочку гортани. Полезны щелочные минеральные воды без газа. Не употребляйте слишком горячую, грубую, острую, кислую пищу.

Соблюдайте простые правила:

• при остром ларингите необходимо соблюдать постельный режим;

• не разговаривайте, при необходимости говорите как можно тише, но не шепотом, не напрягайте голосовые связки;

• следите за тем, чтобы воздух в помещении, где вы спите или работаете, был увлажненным.

Острый ларингит при соблюдении всех предписаний врача лечится достаточно быстро. Для излечения хронической формы заболевания важно устранить источник раздражения слизистой оболочки гортани — например, нужно бросить курить. Ларингит очень важно вылечить, ведь инфекция или неинфекционное воспаление могут распространиться на другие участки дыхательных путей. Существуют случаи, когда острый ларингит становится причиной бронхита, воспаления легких, гайморита. Также инфекция может попасть на миндалины, вызвав тонзиллит, и превратить их в источник постоянного очага воспаления в вашем организме.

Трахеит — это заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки трахеи. Очень часто трахеит развивается на фоне болезней глотки, гортани или носовой полости.

Ежегодно трахеитом в нашей стране болеет около 3 млн человек.

Трахея соединяет верхние дыхательные пути (нос, ротовую полость и глотку) с нижними. Она похожа на полую трубку и, как вся дыхательная система, покрыта слизистой оболочкой, богатой кровеносными сосудами. Когда возбудитель заболевания попадает на слизистую трахеи, то вызывает сильное воспаление. Отечная и раздраженная слизистая оболочка сужает просвет трахеи, из-за чего дыхание сильно затрудняется. Все это приводит к приступам мучительного кашля.

Трахеиты могут быть:

• первичными (как самостоятельное заболевание) — встречаются довольно редко;

• вторичными — развиваются на основе других инфекционных болезней носоглотки и полости рта. Вторичные трахеиты сочетаются с этими заболеваниями:

º ларинготрахеит — одновременное поражение трахеи и гортани;

º ринофаринготрахеит — поражение носоглотки и трахеи;

º трахеобронхит — поражение трахеи и бронхов;

º ларинготрахеобронхит — поражение сразу нескольких важных отделов дыхательной системы.