Сергей Агапкин - Самое главное о сердце и сосудах

● прилив жара, вызывающий сильную потливость и тахикардию;

● двоение в глазах;

● потеря зрения;

● онемение вокруг рта и расстройство речи;

● внезапная слабость в ногах, вплоть до падения;

● снижение памяти;

● повышенная раздражительность;

● нарушения сна;

● рассеянность, снижение работоспособности.

При вышеобозначенных симптомах необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Общий осмотр больного:

● выслушивание при помощи стетоскопа подключичной и лучевой артерий;

● измерение АД на обеих руках;

● определение пульсации лучевой артерии;

● функциональные пробы с физической нагрузкой — обнаружение симптомов вертебро-базилярной недостаточности при повороте головы в сторону или при запрокидывании головы назад, при поворотах туловища с поднятыми руками;

● нейропсихологическое тестирование.

Лабораторная диагностика:

● общий анализ крови;

● общий анализ мочи;

● биохимический анализ крови.

Инструментальная диагностика:

● рентгенография шейного отдела позвоночника;

● компьютерная или магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника;

● инфракрасная термография — оценка по тепловым полям;

● ультразвуковая допплерография — оценка движения кровотока по артериям вертебро-базилярной системы;

● магнитно-резонансная ангиография или спиральная КТ-ангиография — оценка состояния кровеносного русла артерий вертебро-базилярной системы.

Назначают следующие препараты:

● оптимизирующие мозговой кровоток (винпоцетин, циннаризин, ницерголин);

● ноотропные — для улучшения функционирования мозга (пирацетам, глицин, актовегин);

● повышающие функциональную активность нервной ткани (гамма-аминомасляная кислота, пиритинола дигидрохлорида моногидрат, витамины группы В);

● сосудорасширяющие препараты;

● уменьшающие свертываемость крови (антиагреганты) для предотвращения образования тромбов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, тиклопидин);

● препараты против головокружения (бетагистин);

● антигипертензивные — для снижения артериального давления.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:

● ангиопластика и стентирование подключичных или позвоночных артерий — процедура открытия пораженной артерии с использованием тонкого катетера с расширяемым баллоном на конце и имплантирование в артерию стента, сохраняющего ее просвет;

● эндартерэктомия — удаление атеросклеротической бляшки с участком внутренней оболочки позвоночной артерии;

● удаление грыжи диска шейного отдела позвоночника.

Дополнительное лечение. Ношение шейного корсета, массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, гирудотерапия.

Физиотерапия : электрофорез с сосудорасширяющими веществами, дарсонвализация головы и шейно-затылочной области, ультразвуковое воздействие, СМТ, магнитотерапия.

Санаторно-курортное лечение : Сочи, Мацеста, Кисловодск, Боржоми. Больные вертебро-базилярной недостаточностью плохо переносят акклиматизацию, поэтому рекомендуется лечение в местных санаториях.

Придерживайтесь низкохолестериновой и низкосолевой диеты.

Овощи и фрукты. Бобовые, грибы. Нежирное мясо. Рыба. Растительные масла. Изделия из цельного зерна. Крупы. Молочные продукты низкой жирности.

Соленые продукты. Копчености, колбасные изделия. Острая и жареная пища. Животные жиры, жирное мясо, жирные сорта сыра, субпродукты.

Кофе, алкоголь.

Ограничение соли — не более 2 граммов в сутки.

Измеряйте артериальное давление 3 раза в день и записывайте показания в дневник.

Для безопасности и улучшения качества жизни придерживайтесь следующих правил:

● спите на специальной ортопедической подушке;

● не спите на животе — при глубоком сне происходит расслабление мышц шеи, голова при этом бывает повернута в сторону и запрокинута, возникает сдавление артерий, что может спровоцировать инсульт;

● ограничьте ношение тяжестей;

● не носите сумки в одной руке, обязательно распределяйте нагрузку на обе руки;

● откажитесь от курения;

● замените ванну на душевую кабину с возможностью принимать душ сидя;

● вставая с постели, не торопитесь, поднимайтесь с осторожностью, посидите на постели 1–2 минуты и только при нормальном самочувствии вставайте окончательно;

● купите напольную сушилку для белья, чтобы не развешивать белье, высоко поднимая руки.

Откажитесь от домашней работы, требующей запрокидывания головы: мытье окон, вешание штор, уборка на верхних полках шкафов.

Занятия лечебной физкультурой включают упражнения для тренировки вестибулярного аппарата и координации: глазодвигательные упражнения, тренировка статического и динамического равновесия. Упражнения назначаются индивидуально и проводятся под контролем врача.

Избегайте таких занятий, как активные спортивные игры, катание на велосипеде, требующих соблюдения равновесия и точного контроля положения тела в пространстве.

Инсульт — острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток. В России он среди причин смертности занимает второе место. И если не так давно инсульт случался обычно после 50 лет, то сейчас он молодеет во всем мире. Инсультом, когда еще нет 30, уже никого не удивить.

Инсульт — неотложное состояние, поскольку начинают гибнуть клетки головного мозга. Если не оказать помощь в ближайшие часы, очень вероятен летальный исход. Восстановление организма также сильно зависит от своевременности оказания помощи: чем раньше, тем меньше последствий. Поэтому надо знать и при необходимости применять правила первой помощи при инсульте еще до приезда медиков.

ВАЖНО!

Даже при оказании помощи 40 % становятся тяжелыми инвалидами, при задержке же — вдвое больше.

У мужчин инсульт случается чаще до 40 лет, затем вероятности выравниваются. При этом умирают от инсульта женщины чаще: вероятность 43,4 % против 36,6 % соответственно.

Существует следующая классификация инсультов:

Ишемический инсульт . Встречается в 80–85 % случаев. Развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг, атеросклеротической бляшкой или тромбом. Из-за дефицита кислорода и питательных веществ клетки мозга погибают. Чаще всего возникает у лиц старше 60 лет. В большинстве случаев развивается в ночное время без потери сознания.