Дэйл Бредесен - Нестареющий мозг [litres]

4. Очень часто пациентам с третьим типом БА не могут поставить правильный диагноз. Врачи подозревают у них лобно-височную деменцию, депрессию, «атипичный тип болезни Альцгеймера», прояснить ситуацию позволяет ПЭТ и анализ спинномозговой жидкости (пункция).

5. Нарушение гормонального фона, при котором система, реагирующая на стресс, – цепочка из гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, расположенных над верхней частью почек (все вместе называется осью ГГН), – не работает. Лабораторные анализы показывают низкий уровень кортизола, высокий уровень реверсивного Т3 (анализ на гормоны щитовидной железы), низкий уровень свободного Т3, низкий уровень прегненолона, эстрадиола, тестостерона и другие гормональные отклонения.

6. Высокое содержание в крови токсичных химических веществ, например ртути или микотоксинов, выделяемых плесенью. Так как ртуть проникает в ткани (кости и мозг), концентрация этого металла в крови – не показатель его присутствия в организме. Для проведения точного анализа необходимо использовать хелатирующий агент, который захватывает и выталкивает металл из тканей. Обычно в течение последующих шести часов уровень ртути в моче ненормально высокий, что свидетельствует о высокой концентрации токсичного металла в тканях.

Многие современные ученые не считают, что причиной болезни Альцгеймера может быть токсическое воздействие. Ассоциация Альцгеймера заявила: «согласно научным данным, нет никакой взаимосвязи между амальгамными пломбами и БА». Однако есть задокументированные случаи улучшения состояния пациентов после удаления амальгамных пломб, которые помимо серебра содержат примерно 50 % ртути и 15 % олова. Еще большую путаницу вносят данные эпидемиологических исследований, одна часть которых опровергает роль амальгамных пломб в развитии болезни Альцгеймера, а другая часть ее подтверждает (1).

Могут ли токсичные вещества, такие как ртуть, провоцировать развитие «атипичной» болезни Альцгеймера, когда нарушения когнитивных функций, т. е. проблемы с речью и выполнение математических операций, предшествуют потере памяти. Каждый из нас слышал о канцерогенах, химикатах, вызывающих рак, но существуют ли дементогены, которые провоцируют деменцию? Я бросился обзванивать друзей, знакомых и пациентов с данной формой болезни Альцгеймера и с удивлением узнал, что все они подвергались токсическому воздействию. Один вырос в Томс Ривер, Нью-Джерси, где вредные химикаты, тайно сливавшиеся местной фабрикой по производству пластмасс и красителей, попали в водозаборные скважины и стали причиной вспышки онкологических заболеваний среди детей. У второго брат болел лейкемией, причиной которой может быть токсичное воздействие, а сам он работал на химическом заводе, где дышал вредными парами. Третьи жили в домах, сильно пораженных плесенью. Четвертый служил слесарем-сантехником по канализации, пятый имел многочисленные амальгамные пломбы.

Услышанное натолкнуло меня на мысль протестировать эту группу пациентов на наличие в организме токсичных веществ, несмотря на то, что обычно при подозрении на болезнь Альцгеймера подобные анализы не проводятся.

КАРЛ, 55 ЛЕТ, УЖЕ ГОД СТРАДАЛ КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, и его состояние все более ухудшалось. Цифры были неотъемлемыми спутниками всей его жизни, а теперь он с трудом заполнял чековую книжку. Гений покера, Карл терялся и забывал карты. Он путал имена, слова и порой говорил совсем не то, что хотел. Ему с трудом удавалось сконцентрировать внимание: когда он смотрел по телевизору баскетбол, то забывал, какая команда забросила мяч. Мысли ускользали, и подступала депрессия. Ранее ни у кого в роду болезни Альцгеймера не было.

ПЭТ показала типичную для болезни Альцгеймера картину. Карлу поставили диагноз: MCI (умеренные когнитивные нарушения), состояние, предшествующее болезни Альцгеймера. Никаких анализов и лечения ему не назначили, только ежегодный осмотр. Позднее маркер ApoE4 оказался отрицательным (ApoE3/3).

Когда Карл позвонил мне, я предложил ему сдать анализы на тяжелые металлы (включая ртуть) и микотоксины (токсины, вырабатываемые плесенью: афлатоксины, охратоксины, глиотоксины и трихотецены). Лаборанты сообщили, что за долгие годы им не приходилось фиксировать столь высокую концентрацию ртути в организме. Карл прошел успешное лечение, направленное на выведение вредного металла. В результате когнитивные функции полностью восстановились, и в его жизнь снова вернулся любимый покер.

Три типа болезни Альцгеймера соотносятся с тремя процессами, которые заставляют APP расщепляться на четыре вредоносных фрагмента: воспаление (тип 1), дефицит трофической поддержки (тип 2) и воздействие токсичных соединений (тип 3). Три образа, которые примеряет на себя талантливая молекула бета-амилоид, «рождающаяся» из APP. Она – противомикробный агент, а значит, часть воспалительного ответа, позволяющего вам бороться с инфекциями. Она – уничтожительница «лишних» синапсов, реагирующая на недостаток гормонов, витаминов и других поддерживающих (трофических) факторов. Она – защитница организма от токсического воздействия, связывающаяся с металлами, такими как ртуть и медь.

Три роли бета-амилоида, ассоциирующиеся с тремя типами болезни Альцгеймера, свидетельствуют о том, что результат удаления этого белка зависит от типа заболевания. Если очистить от бета-амилоидных отложений мозг пациента с воспалительной БА, где причиной воспаления было наличие микробов, его состояние только ухудшится.

Таблица 1. Характеристики типа 3 болезни Альцгеймера (Бредесен, Aging, 2016, 3)

Если удалить амилоиды из мозга пациента с атрофическим типом БА, процесс теоретически может замедлиться (все равно что уволить главного финансового сотрудника и продолжать сорить деньгами), но приведет к менее последовательному даунсайзингу и вследствие этого – к утрате важнейших когнитивных функций. То же самое касается людей с типом 1,5 (гликотоксичным или сладким), ведь, по сути, это сочетание типа 1 и 2. Если очистить от амилоида мозг человека, страдающего токсическим типом, то это спровоцирует ряд проблем, связанных с воздействием вредных химикатов, так как защитная реакция частично утратит свою силу.

Разграничение трех типов болезни Альцгеймера – важная составляющая терапии. Чтобы изменить жизнь людей, столкнувшихся со страшным заболеванием или находящихся на стадии предеменции, или предупредить развитие болезни у лиц группы риска, мы должны знать виновников ухудшения когнитивных функций и бороться с каждым из них в отдельности.