Леонард Саламатов - Развитие психиатрии в Вятском крае

На очередной врачебной конференции слушали бухгалтера Кандидова о введении платной медицинской помощи для трудового и крестьянского населения губернии. Материал прислан был для обсуждения в коллективе врачей. Постановили для утверждения проекта принять во внимание нижеследующее:

– желательно для утверждения сей вопрос перенести на общее собрание врачей для широкого обмена мнениями;

– настоящий проект создает для лечебного заведения ряд неясностей, особенно касающихся крестьянского населения. Заведующий лечебным заведением сплошь и рядом не в состоянии выяснить категорию крестьянина. На почве чего может быть ряд недоразумений и вообще подход платности для крестьянства должен быть более осторожным. Следует добавить, что алкоголики, страдающие бредом или галлюцинозом и алкоголики подвергнутые властью принудительному лечению, а так же хронические социально опасные душевнобольные должны получать лечебную помощь бесплатно. С алкоголиков, доставленных в состоянии алкогольного опьянения плата должна взиматься в обычном порядке;

– исключить нервно-психиатрический диспансер, как профилактическое учреждение исключительно для лиц застрахованных и вопрос платности является излишним;

– в стоимость койко-дня должны быть включены все необходимые медицинские исследования и мероприятия;

– к оплате не должны подлежать, как относящиеся к неотложной помощи, больные в состоянии острого психоза;

– реакция Вассермана должна производиться бесплатно, как имеющая профилактическое значение;

– бактериологические и прочие лабораторные исследования, предпринимаемые для выявления инфекционного заболевания и в том случае, где имеется характер срочности, должны производиться бесплатно.

Такое решение не вызвало возражений. Оно было наиболее рациональным.(87)

В довершение ко всем невзгодам в больнице не было достаточного количество дров, в палатах было холодно, больные мёрзли. Нужно было срочно доставать дрова, вывозить их из леса. А это без малого почти тридцать километров. Вот такая была проблема. Нужда заставляла и ежедневно отправлялись за дровами за многие километры. Это был титанический труд. В губздрав обращаются с письмом о помощи. Отмечается, что от плохо отапливаемых деревянных зданий появляется грибок, деревянные стены гниют и лечебное здание разрушается, приходит в негодность. Ответа на письмо нет, но, вероятно, какие-то меры помощи предпринимались.

Территория, которую занимали бараки психиатрической больницы, благодаря усилиям персонала больницы и больных в летнее время выглядели хорошо. Было много зелени, деревьев. Бараки уже старые выглядели нарядно. Красиво возвышалось одно кирпичное трехэтажное здание среди остальных деревянных бараков и окружающей зелени. Построено было в конце XIX века. Вот как выглядела территория больницы в начале XXI века.

Непрерывно продолжалась и борьба с людьми, страдающими хроническим алкоголизмом. Никакие экономические, бытовые трудности не являлись препятствием для процветания этого зла. В протоколе заседания врачей психиатров 20 февраля 1929 года об освидетельствовании А.Г.Холопова для решения вопроса, страдает ли он хроническим алкоголизмом. Комиссия врачей пришла к заключению, что Холопов является хроническим алкоголиком и нуждается в принудительном лечении на основании постановления циркуляра Н.К.З. за №94/М.В от 1927 года амбулаторно в психоневрологическом диспансере. В случае невыполнения принятого решения и отказа от амбулаторного лечения при диспансере подлежит направлению на стационарное лечение в психиатрической больнице.

Мероприятия по борьбе с пьянством и хроническим алкоголизмом обществом проводилась с древнейших времен. И применялись различные методы воздействия для пресечения этого зла. Вплоть до полного запрещения торговли и употребления спиртного, но все это было безуспешно. И вот впервые на государственным уровнем выходит циркуляр о применении принудительного лечения лиц, страдающих таким недугом. Это, наверное, первая попытка пресечь распространения алкогольной эпидемии среди населения России. Она, как и все предыдущие меры, направленные на борьбу с алкоголизмом, потерпела поражение. Но знаменательно, что этот вопрос был поднят на государственный уровень. К сожалению, вынужден сказать, что и до настоящего времени все меры воздействия оказались не эффективными и хронический алкоголизм неизлечим. Горько в этом признаться, но это так. Возможны ремиссии и достаточно продолжительные, но это не считается полным выздоровлением. Могу это подтвердить своим многолетним опытом в лечении алкоголизма. Остается надеться, что когда-нибудь наука найдет средство для избавления от этого зла. (86)

Этой теме еще будет посвящен целый раздел, а тут забегаю вперед и, возможно, в чём-то ошибаюсь. Ведь эта тема давно вызывает волнение человечества.

Ничто не стоит на одном месте. Психически больные продолжали требовать к себе ежедневного, ежечасного внимания. Утрата (гибель главного врача) была тяжелой, но жизнь продолжалась. Возможно повторяюсь, но Мария Константиновна, отдаваясь вся работе, сделала для лечения душевнобольных очень много. Об этом написано много, но разве всё здесь напишешь. На эту тему молодой врач Кировской психиатрической больницы Захаров Николай Борисович сделал на Всероссийской конференции прекрасный, подробный доклад. Он отпечатан в сборнике статей: «Актуальные вопросы психиатрии».

Уездные психиатрические больницы в Вятской губернии

Излагая любую тему невозможно избежать тех начальных исторических истоков, с которых она начинается. Изложение становится несколько отрывочным, но без этого обойтись не могу. Не будет достаточно ясным, как шло становление, организация процесса. Затрагивая тему организации земских психиатрических больниц вынужден вернуться назад, к организации психиатрической службы. А.А.Малевинский в Вятской губернской больнице ставил вопрос о децентрализации оказания психиатрической службы в губернии. Для этого были веские основания. Нужно было приблизить оказание помощи душевнобольным без поездки за сотни верст на Вятку.

Памятник М.К.Громозовой, 1927 год

Учитывать приходилось и частое бездорожье. В связи с этим в ряде уездных центров при уездных больницах создавались отделения для помещения в них душевнобольных. В дальнейшем некоторые из них закрывались. Другие преобразовывались в уездные больницы с постоянным медицинским персоналом.

Нужно иметь в виду, что уездные больницы создавались не единовременно. Проходили годы между открытием психиатрической больницей в уезде или в районе, прежде чем открывалось другое лечебное учреждение в губернии. Так в Вятской губернской больнице психиатрическое отделение было первым и единственным лечебным учреждением для лечения душевнобольных.