Леонард Саламатов - Развитие психиатрии в Вятском крае

В 1811 году открылись земские больницы в Елабуге и в Уржуме. При них психиатрические отделения. Каждое отделение по пятнадцать коек. Нагрузка была не одинаковой. Уезд в Елабуге по численности населения значительно уступал Уржумскому.

На IV губернском съезде врачей в июле 1883 году врач А.Малевинский в своем выступлении говорил о том, что необходимо оказывать помощь душевнобольным по месту их проживания, в земских больницах. Он предлагал организовать децентрализованную психиатрическую помощь в Вятской губернии.

На V съезде врачей в августе 1888 года, на втором плёнарном заседании был заслушан доклад врача А.М.Праздникова о состоянии больниц в уездах. Относительно психиатрической помощи было отмечено, что в Слободской уездной больнице в отдельном каменном здании размещается отделение для душевнобольных, которое состоит из двух комнат, одно для мужчин, другое для женщин. В Елабужской земской больнице имеется бревенчатая пристройка – комната для временного помещения душевнобольных. Депутат Нолинского уезда А.А.Наумов указал, что в городской больнице в одном здании находятся все больные: больные хирургические, терапевтические и тут же психиатрические, что очень неудобно. Планируется строительство здания «для временного содержания помешанных». Подводя итоги съезд отметил, что в ряде земских больниц организованы палаты с койками для содержания душевнобольных. Одновременно указано на неудовлетворительное содержание больных в психиатрическом отделении Вятской губернской больнице.

На VII съезде направлена просьба об увеличении кроватей для душевнобольных в больнице города Елабуга.

На VIII съезде в 1909 году уже констатируется, что в Вятской губернии открыты и работают четыре земских психиатрических отделения. Кроме Вятской губернской больницы это больницы в Орлове, Елабуге и Сарапуле. (23)

К началу первой мировой войны в губернии было развернуто для лечения душевно больных 1522 койки. По числу пользованных психически больных в 1914 году Вятская губерния стояла на 2 месте в Российской Империи. Неоднократно на врачебных съезда, конференциях, проходивших на Вятке, обсуждались меры по улучшению организации содержания и лечения психически больных, на практике всё оставалось без изменений и чаще всего осуществлялось призрение, а не лечение.

В годы гражданкой войны количество психиатрических коек в губернии сократилось до 300. В 1917 – 1918 годах были закрыты психиатрические отделения в Орлове и Котельниче, в 1921 году в Елабуге и Сарапуле.

В результате настойчивых требований вятских психиатров в 1921 году Вятский губернский отдел здравоохранения принимает решение о полном отделении от губернской больницы и об организации самостоятельной психиатрической больницы на Вятке. К ней переходит часть губернской больницы, где размещается штатных 300 коек. Старшим врачом была назначена Громозова Л.К., работавшая врачом ординатором в психиатрическом отделении Вяткой губернской больнице с 1912 года.

В первый же год существования больницы при ней организуется свое подсобное хозяйство, создается ферма, швейная, ткацкая, слесарная и корзиночная мастерская, где активно проводилась трудотерапия больных.

Организовав больничную психиатрическую сеть, вятские психиатры во главе с А.К.Громозовой ставят задачу организации внебольничной психиатрической помощи. В 1925 году в Вятке организуется второй в России нейропсихиатрический диспансер. В 1928 году развертывается ночной санаторий на 50 коек. Вятская психиатрическая больница в 20 годы была в числе лучших психиатрических лечебниц страны. (25 )

Психиатрическая больница в городе Елабуге

Положение психиатрического отделения в Вятской губернской больницы было описано выше. Положение земских больниц освещалось довольно слабо и сведений о их функционировании, организации работы скудные. Особенно это касалось психиатрических отделений при земских больницах Вятской губернии. Отрадно, что организацией психиатрического отделения в городе Елабуге Вятской губернии (сейчас территория Татарии) тщательно исследовано. Отделение для лечения психически больных в городе Елабуге было открыто в 1891 году как отделение Вятской губернской земской больницы с целью децентрализации психиатрической помощи душевнобольным. Больница была рассчитана на 60 кроватей. Больница размещалась в пожертвованном губернскому земству доме почётного гражданина города Елабуги купца С.Ф.Гирбасова.

Больные обслуживались врачами земской больницы пока в 1898 году на работу в психиатрическое отделение не был назначен врач Филипп Григорьевич Стельмахович. Филипп Григорьевич родился в 1845 году в Могилевской губернии в семье мещанина. Известно, что в раннем детском возрасте остался без родителей. Сохранилось прошение на имя директора Смоленской гимназии с просьбой принять на бесплатное обучение сироту Ф.Г.Стельмаховича. Он, вместе с братом, числиться учащимся «на казенном счету как круглые сироты». По ведомости Смоленской гимназии за 6 и 7 классы видно, что обучался Стельмахович по всем предметам на отлично. После окончания гимназии он поступает, согласно прошения в Московский университет («на казенном содержании»). В 1869 году он был «удостоен степени лекаря и звания участкового врача». В 1869 году был определен в город Малмыж Вятской губернии уездным врачом. Позднее он работал в Таврической губернии, в городе Липецке, а в 1882 году определён врачом в город Елабуга. С 1893 Филипп Григорьевич уволен в отставку по собственному прошению и числится в Елабуге вольнопрактикующим врачом. 10 января 1899 года Ф.Г.Стельмахович, по предложению Вятской губернской земской управы, вступил в должность заведующего Елабужским отделением душевнобольных с окладом в 600 рублей в год. Находился он в этой должности до 1917 года, почти до самой кончины. Умер он 15 июля 1918 года.

В 1899 году Ф.Г.Стельмахович в рукописном отчёте сообщает, что за указанный период в лечебнице «пребывало» 58 больных, потупило - 12, выбыло - 4, умерло - 16, осталось на 1 января 1899 года 50 больных. Все больные были, по словам врача, «хроники».

Далее из доклада следует: «Образ жизни душевнобольных ничем не отличается от предшествующих лет. По-прежнему некоторые больные занимаются физическим трудом: работают на больничном дворе, в саду, сельскохозяйственными работами на арендованном участке земли, а при отсутствии работ в летнее время, в хорошую погоду, по несколько часов гуляют на открытом воздухе на больничном дворе. День начинался, в летнее время с 6 часов утра, кончался около 8 часов вечера. Вслед за утренним чаем способные к труду направлялись на двор, сад или поле на работы, когда в том являлась надобность. Некоторые же прибирали в палатах. Женщины чинили бельё, вязали чулки, одна занималась вязанием салфеток, делала цветы. Полевые работы, такие как: удобрение навозом, выравнивание полей, исправление канав, дорог, изгородей, жнитво, косьба, прополка, уборка хлеба и молотьба. Равно как и домашние работы – носка дров, топка печей, уборка двора, укладка дров, катание белья и прочие домашние работы производились больными. Неспособные к труду, слабые, эпилептики и паралитики – в хорошую погоду выводились на некоторое время во двор на открытый воздух. Больным дозволялось посещение церкви под присмотром прислуги. Развлечение больных состояло в игре в карты, шашки, гармонику, пение, некоторым больным давались популярные и удобоваримые для чтения книги и газеты. В большие праздники бывали угощения больным: чай с молоком, белым хлебом, сухарями, конфетами, пряники, орехи, яблоки, арбузы.