Елена Орлова - Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Также развитие болезни зависит и от состояния организма. Здесь все, конечно же, вспоминают об иммунитете. Но нужно сразу избавиться от иллюзий, что можно сделать иммунитет настолько сильным, что все вирусы и бактерии будет умирать еще на подлете к носоглотке и человек вообще никогда не будет болеть. Такие иллюзии опасны тем, что под соусом «укрепление иммунитета» (как раз до описанного состояния) родителям можно продать что угодно, включая довольно опасные методики.

Как правильно оценивать иммунитет ребенка и что с ним вообще делать, расскажу в разделе «Иммунитет».

Что мы имеем в виду, говоря о состоянии организма? На протекание болезни сильно влияет возраст. Например, отиты наиболее часто возникают до семи лет, респираторно-синтициальный вирус вызывает бронхиолит у детей до двух – трех лет и так далее. На возраст мы, конечно, никак повлиять не можем, и остается ждать, пока наступит долгожданное «перерастет». Но это не единственный показатель состояния организма, конечно. Подробно все факторы разбираем в главе «Укрепление здоровья».

Итак, учитывая все вышеперечисленное, можно сформулировать основные принципы лечения ОРВИ.

1. От вирусных инфекций организм выздоравливает сам.

Это было неоднократно доказано в исследованиях и проверено. Организм и взрослого человека, и ребенка, даже самого маленького, может справиться с вирусами, вызывающими респираторные инфекции. Иммунная система сама уничтожает вирусы и не нуждается в помощи извне.

На самом деле справиться можно даже с гриппом, но здесь лучше подстраховаться, учитывая возможность тяжелого течения.

Да вспомните хотя бы наше детство! Ведь почти никаких лекарств и не было, уж тем более «противовирусных», пили чай с вареньем и сами выздоравливали. Были, правда, те несчастные, кого каждую болезнь кормили антибиотиками (об этом мне рассказывают подписчики), но их все же меньшинство.

2. Противовирусные не нужны.

На сегодняшний день в мире не существует препаратов для лечения вирусов, вызывающих ОРВИ (за исключением вируса гриппа). У нас в арсенале есть препараты, действующие на вирусы герпеса, – ацикловир и ему подобные. Они применяются только по показаниям, по назначению доктора и только для лечения герпетических инфекций.

Мы же ведем речь о наших противовирусных, иммуномодуляторах и стимуляторах, которые смело обещают нам «профилактику и лечение ОРВИ». Они существуют только в России, на Западе почему-то не заинтересовались этой чудо-разработкой. Хотя ОРВИ у детей и взрослых – проблема и там, и если бы нашлось что-то эффективное, конечно, все европейцы и американцы захотели бы это заполучить. При этом нет никакой секретности, статьи о российских противовирусных можно найти в базе данных медицинских статей Pubmed. Все исследования от отечественных медиков примерно таковы: «Мы дали пятидесяти людям с ОРВИ наш препарат, и все они выздоровели! Наш препарат обладает стопроцентной эффективностью!» А то, что от ОРВИ прекрасно выздоравливают и без препаратов, авторы таких исследований забыли принять во внимание.

Если вы захотите меня проверить и «загуглите» на английском языке «лечение ОРВИ», то не найдете в рекомендациях для педиатров ни в одной стране упоминаний каких-либо противовирусных препаратов. Чаще всего там будет фраза вроде «так как нет лекарств от вирусов, лечение симптоматическое».

Мы, правда, привыкли, что наши ученые впереди планеты всей, поэтому многих это не убеждает. Мол, они-то пусть так лечатся, а у нас есть чудо-препараты, вот какие мы молодцы. Но почему же, имея на руках настолько эффективные средства «от простуды и гриппа», как позиционируют их создатели, мы всё равно болеем, и взрослые, и дети, и попадаем в больницы в таком количестве, что в них не хватает места?

Помимо сомнительной эффективности этих средств, есть еще одна серьезная проблема, особенно для детского возраста. Никто не изучал должным образом эффекты этих препаратов в организме человека и отдаленные последствия их использования. Ученые видели чудесный эффект «в пробирке». Что именно происходит с тем же препаратом в человеческом организме, никому неведомо. В лучшем случае – ничего, и они просто не действуют никак. В худшем – что-то меняется в иммунной системе ребенка. Мы это совершенно не контролируем и не знаем, как эти изменения проявляются и отражаются на будущем. А неполадки в иммунной системе – это аллергии, аутоиммунные заболевания (когда иммунная система уничтожает собственные ткани, приняв их за чужеродные), онкологические заболевания.

Именно поэтому я против использования этих препаратов и стараюсь, чтобы как можно больше людей перестало ими пользоваться. Альтернатив я не предлагаю, так как их нет.

Кстати говоря, в клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям, созданных Союзом педиатров России по заданию Минздрава РФ, мы находим данные о нецелесообразности использования противовирусных препаратов при ОРВИ. Вот цитата из этого источника, которая стала бы отличным эпиграфом для этого раздела книги: «ОРВИ – наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты. Поэтому очень важно разъяснить родителям доброкачественный характер болезни и сообщить, какова предполагаемая длительность имеющихся симптомов, а также убедить их в достаточности минимальных вмешательств».

3. Лечение симптоматическое.

Важно помнить о пункте номер 1. Организм сам справится с вирусной инфекцией, соответственно, пройдут и ее проявления. Правда, тут есть нюанс: с вирусом организм справляется в среднем за пять дней (то есть вирус перестает размножаться и выделяться во внешнюю среду), а насморк, как вы наверняка знаете, длится дольше. Это не значит, что организм не справляется и надо срочно вмешаться. Просто слизистые оболочки среагировали на внедрение вируса – это такой универсальный ответ организма, отменить мы его никак не можем, да и не стоит, – и пока процесс не придет к своему естественному завершению, сопли будут.

В некоторых счастливых случаях все закончится быстрее. Но средняя продолжительность, указанная во всех учебниках и руководствах по педиатрии, – четырнадцать дней. (Помните знаменитую шутку про насморк с лечением и без? Доказательная медицина ее всячески поддерживает.) Другой вопрос, что к концу болезни проявления, конечно, уже не такие выраженные, как в начале.

Небольшой экскурс в профессиональные знания. У медиков есть термин этиологическое лечение.Это означает – направленное на причину. Таким лечением является антибиотик при бактериальной инфекции.