Андрей Сазонов - Вся правда о гормонах и не только

Синтетическое или природное – одно и то же вещество. Если есть полная идентичность молекул, то есть полная идентичность свойств.

Миф второй гласит, что заместительная гормонотерапия приводит к резкому увеличению веса. Поправляются от нее «как на дрожжах». И почти у каждого, кто вам об этом расскажет, будет пример – кто-то из родственников или знакомых.

Давайте отделим условных «мух» от условного «мяса» и обратим внимание на то, что, перешагнув сорокапятилетний рубеж, многие женщины набирают вес без заместительной гормонотерапии. Причин тому две.

Во-первых – возрастное снижение двигательной активности.

Во-вторых – сам климакс.

Что делает наш организм, когда испытывает дефицит чего-то? Старается компенсировать недостающее. Если яичники вырабатывают меньше эстрогенов, чем раньше, то надо «увеличивать мощность» другой железы, продуцирующей эстрогены. Какой железы? Ну, конечно же, жировой ткани. Вот вам и причина. Женщины набирают вес до начала приема гормонов, а затем приписывают заместительной гормонотерапии «преступление», которого она не совершала. И логическая цепочка выстраивается убедительная: «раз гормоны все стимулируют, то и отложение жира увеличивают». Попробуй тут оправдаться…

На самом же деле правильная заместительная гормонотерапия способствует снижению веса, а не его набору, поскольку восстанавливает нарушенный баланс. И вообще не надо валить с больной головы на здоровую. Принимайте с пищей ровно столько калорий, сколько вы тратите, и никакого набора веса не будет. А если организм получает недостаточное количество калорий, то начинает «сжигать» жировые запасы. Вот так и никак иначе.

С третьим мифом, утверждающим, что заместительная гормонотерапия эстрогенами может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, дело обстоит гораздо сложнее. Он сильно пугает (рак – это вам не чуток лишнего веса!) и отбивает всяческую охоту к замещению недостающего количества гормонов. Слишком уж высокой получается цена вопроса.

Цена вопроса раздута до невероятных размеров! А вопроса как такового не существует. Это миф.

Посудите сами – если бы эстрогены способствовали развитию онкологических процессов, то женщины репродуктивного возраста болели бы онкологическими заболеваниями чаще, нежели женщины пожилого, «постменопаузального» возраста.

Логично?

Абсолютно логично! Практически неопровержимо. Больше эстрогенов – выше риск заболеть.

Однако статистика утверждает обратное, причем утверждает очень убедительно. Приводить здесь таблицы с цифрами нет необходимости. Те, кто хочет подтверждения, могут воспользоваться поисковиком. Данные об онкологической заболеваемости по возрастам не засекречены, они находятся в свободном доступе и для их оценки не требуется медицинского образования и знания статистических премудростей.

Правда, существуют некоторые виды опухолей, рост которых может стимулироваться эстрогенами.

Обратите внимание – только рост уже имеющейся опухоли, а не возникновение ее!

Врачи, разумеется, знают об этом и перед назначением заместительной гормонотерапии проводят обследование пациентов. Гормоны не назначаются «с кондачка», по такой вот «схеме»: «Доктор, а не попить ли мне гормончики?..» – «Да пейте на здоровье!» Да и вообще ни одно лечение не должно назначаться без соответствующего обследования.

Более того – применение гормональных контрацептивов оказывает онкопротективный (то есть – онкозащитный) эффект, это давно доказано.

Но откуда же ветер дует? Почему вдруг появилось мнение о том, что эстрогены вызывают рак? Дыма же, как известно, без огня не бывает.

Да, не бывает. В повышенных количествах эстрогены способствуют возникновению эндометриоза, заболевания, для которого характерно доброкачественное разрастание клеток эндометрия – внутреннего слоя стенки матки. Клетки эти могут разрастаться и вне матки, попадая с менструальной кровью в брюшную полость по маточным трубам.

Но обратите внимание на три обстоятельства.

Обстоятельство первое – эндометриоз представляет собой доброкачественное заболевание, а не злокачественное. «Раком матки» его называть нельзя. Это так же неправильно, как называть бронхит туберкулезом.

Обстоятельство второе – эстрогены способствуют возникновению эндометриоза в повышенных количествах. В повышенных, а не в физиологических! Если принимать эстрогены в соответствии с врачебными назначениями, то можно не волноваться.

Обстоятельство третье – современные методики заместительной гормонотерапии подразумевают назначение прогестинов – синтетических аналогов прогестерона – параллельно с эстрогенами. А прогестерон угнетает разрастание клеток эндометрия. Таким образом, сочетанное назначение прогестинов и эстрогенов снижает риск развития эндометриоза.

А уж то, что заместительная гормонотерапия вызывает рак молочной железы, это чистая и безосновательная выдумка, опровержению которой было посвящено множество убедительных научных исследований. Знаете, как появилась эта выдумка? Она использовалась в качестве средства нечистоплотной конкуренции. Выбросит фармацевтическая компания на рынок новый эстрогеновый препарат, а конкуренты тут же начинают убеждать публику в том, что этот препарат не столько полезный, сколько вредный. В частности – рак молочной железы вызывает. Оттуда «дым» и пошел, да такой густой, что его не удается окончательно развеять и по сей день, несмотря на все усилия, несмотря на множество серьезных и убедительных опровержений.

Четвертый миф утверждает, будто заместительная гормонотерапия вызывает привыкание. Стоит только начать, и все – прекратить прием гормонов уже не получится, организм станет настойчиво их требовать, устраивая «ломки» при каждой попытке прекращения приема, причем «ломать» будет нешуточно, примерно так же, как и при прекращении приема наркотиков.

Что на это можно сказать?

Например – а вы знаете, что слоны летают? Да-да, они машут ушами и поднимаются в воздух…

А караси умеют разговаривать…

А воробьи умеют плавать под водой…

При чем тут слоны с карасями да воробьями?

А при том же, при чем и привыкание к гормональным препаратам. Это чушь! Гормоны – не наркотики и никакого привыкания вызывать не могут, механизмы действия совершенно разные и не надо все в одну кучу валить.

Заместительную гормонотерапию можно прекратить в любое время, только правильно будет сделать это путем постепенного уменьшения доз. Резко прекращать прием препаратов не следует. Но согласитесь, что между фразами; «резко прекращать прием препаратов не следует» и «заместительная гормонотерапия вызывает привыкание» есть огромная разница.