Андрей Сазонов - Вся правда о гормонах и не только

Знаете такую старую пословицу: «Где имение и где наводнение?»? Существует целая группа мифов (дадим ей пятый номер, один на всех), в которых эстрогенам и прогестерону приписываются побочные действия, вызываемые другими гормонами. Таким образом, создается неверное впечатление, будто у заместительной гормонотерапии огромное количество побочных эффектов.

Вот вам пример.

Глюкокортикоидные препараты вызывают повышение свертываемости крови, в высоких дозах могут спровоцировать артериальную гипертонию, а при пероральном [20]приеме могут стать причиной язвенной болезни желудка.

Ужас-ужас-ужас! Значит, эстрогены могут стать причиной инсультов и язвенной болезни!

Какая связь между эстрогенами и глюкокортикоидами? Где тут логика и где разум?

Как это – где? Это же все гормоны!

О том, что у каждого гормона есть свои особые свойства, а слово «гормон» всего лишь обозначает принадлежность к определенному типу веществ, многие люди почему-то не задумываются.

Сторонники естественного образа жизни, которые лечатся от всего только травами да медом, породили миф шестой – о противоестественной неестественности заместительной гормонотерапии. «Противоестественной неестественности» – это не опечатка, а намеренное повторение для усиления впечатления. Но это повторение не в силах передать того пафоса, с которым «естественники» вещают о том, что «организму нельзя перечить» и разное тому подобное.

На самом деле, есть случаи, когда организму не только можно, но и нужно перечить! Если достижения современной науки позволяют отодвинуть наступление старости (а ведь именно это и делает заместительная гормонотерапия), то почему бы не воспользоваться этим? Согласитесь, что между заместительной гормонотерапией и приемом гормональных препаратов для наращивания мышц существует большая разница. В первом случае происходит восполнение утраченного в силу возрастных причин, то есть – восстановление существовавшего баланса, а во втором – нарушение баланса. Восстановление и нарушение – это же разные понятия, верно?

Самый опасный миф о заместительной гормонотерапии – это миф номер семь, на котором мы закончим наши разоблачения, иначе они растянутся на целую книгу. А что такого? Мифов существует великое множество, уходят одни – на смену им приходят другие. Но нам с вами важно развенчать самые стойкие и самые «концептуальные», если можно так выразиться, мифы. Когда развенчаны главные заблуждения, на второстепенные можно не обращать внимания.

Так вот, самый опасный миф гласит, что заместительная гормонотерапия не нужна, если нет никаких симптомов, вызванных недостатком эстрогенов.

Некоторые читатели могут удивиться – а почему этот миф самый опасный?

Да потому что он препятствует проведению заместительной гормонотерапии сильнее, чем все прочие мифы, вместе взятые. Ведь если человек уверен в том, что никакого лечения ему не требуется, он не обратится к врачу и вообще не станет собирать информацию по теме. Ту самую информацию, которая могла бы убедить его в том, что он заблуждается. А если кто из знакомых даст такому человеку правильный совет, то он отмахнется – ну вас, не морочьте мне голову разными глупостями!

Но далеко не у всех женщин климакс проходит «ярко», то есть – с полным набором симптомов. У кого-то он может проходить и бессимптомно, без неприятных ощущений или же с таким малым их количеством, которое спокойно можно проигнорировать. На первых порах! Симптомы отсутствуют, но гормональная «перестройка» происходит, пускай и незаметно. Рано или поздно она приведет к серьезным, заметным последствиям, наступление которых можно было бы отсрочить при помощи заместительной гормонотерапии.

Какие последствия? А вот какие – ожирение, сердечнососудистые заболевания, остеопороз, выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, снижение интеллектуальных возможностей…

Перечень впечатляет? Тогда учтите, что при наступлении последствий его уже не получится «отодвинуть в будущее». Уж если пришло, то пришло. Можно будет только уменьшить степень его выраженности путем заместительной гормонотерапии. Решайте сами, готовы ли вы платить такую цену, как раннее старение, которого можно было бы избежать, за несколько лет легкомысленного самообмана.

Но лучше поздно, чем никогда, то есть – начинать заместительную гормонотерапию никогда не поздно. Чем позже начнете, тем меньше пользы получите, но какая-то польза все равно будет. То, что существует возраст, по достижении которого заместительная гормонотерапия становится бесполезной, это тоже миф. Когда бы вы ни начали заместительную гормонотерапию, она принесет вам пользу. Но чем раньше начнете – тем больше будет пользы.

Да, и вот еще что – заместительную гормонотерапию нужно начинать сразу же после того, как выработка эстрогенов в организме станет уменьшаться. На уровне бытового понимания – начинать сразу же после того, как менструации приобретут нерегулярный характер, а не после менопаузы.

Пожалуй, это все.

Адекватная, то есть – соответствующая потребностям организма, заместительная гормонотерапия, проводимая по назначению и под контролем врача, приносит организму только пользу.

ПОСТСКРИПТУМ

Ни один медицинский центр и ни одна фармацевтическая компания не выступили в роли спонсора этой главы, которая целиком и полностью выражает личное мнение автора, основанное на глубоком и всестороннем изучении предмета.

Гормоны-кормильцы отвечают за обеспечение организма энергией и всеми необходимыми для жизнедеятельности веществами. Они вызывают чувства голода и насыщения, управляют пищевым поведением. Те гормоны, которые подавляют аппетит («антикормильцы»), условно были включены в условную же группу кормильцев удобства ради, для того, чтобы не пришлось разделять эту главу на две. «Кормильцев» и «антикормильцев» лучше рассматривать в комплексе. Дело-то, по сути, они делают общее, только подходы у них разные.

«Любовь и голод правят миром…», сказал немецкий поэт Шиллер в заключительных строках своего стихотворения с претенциозным названием «Мировая мудрость».

На взгляд физиолога, это высказывание звучит ошибочно. Голод надо было поставить на первое место, ибо это чувство для организма гораздо важнее любви. Хотя бы потому, что оно первично – в норме организму сначала нужно утолить голод, а потом уже думать о любви.

Впрочем, у самок млекопитающих в регуляции чувства голода и насыщения, то есть – в формировании пищевого поведения, принимают участие половые гормоны. Обратите внимание – не «регулируют» и не «формируют», а «принимают участие».