Андрей Сазонов - Вся правда о гормонах и не только

У женщин в течение менструально-овариального цикла существенно изменяются режим питания и масса тела («существенно» применительно к массе тела означает плюс 2 % и свыше от массы). Изменяются при отсутствии каких-либо «внешних» причин, сугубо по внутренним причинам. У мужчин же эти показатели остаются стабильными.

В чем дело?

В эстрогенах и в первую очередь – в эстрадиоле. Точнее – в изменении его выработки во время цикла (см. график).

Эстрогены обладают свойством подавлять аппетит. Причем это свойство довольно хорошо выражено. Не в такой, конечно, степени, чтобы любой женщине репродуктивного возраста не надо было бы опасаться набрать лишний вес, но все же – в значительной. Иначе бы мы здесь о нем не упоминали, ведь мы говорим не обо всем-всем-всем, а только о самом важном.

Рис. 24. Изменения концентрации гормонов в крови в течение менструально-овариального цикла

Хотелось бы в процентах? О, это очень сложно, поскольку нет твердой «точки опоры», от которой можно оттолкнуться при сравнении, да и концентрации эстрогенов в крови у каждой женщины разные и каждый организм к ним по-своему восприимчив. Но если упростить и «допустить» (то есть – не слишком вникать в детали, а взять среднее значение), то можно сказать, что подавление аппетита эстрогенами у женщин репродуктивного возраста составляет 20–30 % от «среднеобщего аппетита» (не ищите термина «среднеобщий аппетит» в поисковиках и не спрашивайте о нем у диетологов, поскольку его только что придумал автор, исключительно для того, чтобы дать вам представление о действии эстрогенов на аппетит).

Мы говорим о подавлении аппетита эстрогенами только у женщин репродуктивного возраста, поскольку у женщин в постменопаузальном периоде и у мужчин в течение всей жизни эстрогены вырабатываются не в тех количествах, чтобы угнетать аппетит. Одной из причин увеличения веса в постменопаузальный период является снижение выработки эстрогенов в организме и доминирование более слабого, чем эстрадиол, гормона эстрона.

Однако мужчинам не следует чувствовать себя обделенными. Но об этом будет сказано чуть позже, сначала нам нужно разобраться с эстрогенами. Окончательно и бесповоротно.

Нет, вы только вдумайтесь – эстрогены стимулируют отложение жира в низу живота, на ягодицах и на бедрах, того самого жира, которой обладает способностью синтезировать эстрогены («дружеская» взаимосвязь налицо!), но при этом эстрогены подавляют аппетит! Где логика? Жир же не берется «из воздуха», то есть – сам по себе. Из ничего не образуется в организме ничего, несмотря на то, что многие в это верят. Для образования жира нужны жирные кислоты, глицерин и определенное количество энергии. Гормон, стимулирующий образование жира, должен попутно обеспечивать организм необходимыми ресурсами, так будет логично и правильно. Эстрогенам следовало бы быть последовательными в своих действиях, а не проявлять этакий «метаболический волюнтаризм».

Но что есть, то есть. Эстрогены подавляют аппетит и потому в фолликулярную фазу менструально-овариального цикла, которая начинается в первый день менструации и длится до овуляции, женщины репродуктивного возраста испытывают меньший аппетит, нежели в лютеиновую фазу, начинающуюся после окончания овуляции. В фолликулярную фазу выработка эстрогенов увеличивается, к моменту овуляции их содержание в крови достигает своего пика, а затем снижается. Прогестерон же, который «правит балом» в лютеиновую фазу, на аппетит никак не влияет. Хотя ему, как «гормону беременности» полагалось бы аппетит усиливать. Но вот же – «бездельничает» прогестерон.

Механизм подавления аппетита эстрогенами пока еще не выяснен. Да – представьте себе! Некоторые читатели могут удивиться – разве можно говорить о каком-либо действии, не зная его механизма? А самые строгие и категоричные скажут – враки все это, досужие выдумки! Механизма нет – действия нет!

Можно! Можно говорить о действии, не зная его механизма! Дело в том, что открытия часто делаются в ходе экспериментов, поставленных совершенно с другой целью.

Вот вам пример, условный, но показательный.

Изучали ученые сравнительное влияние рационов с преобладанием белков и углеводов на организм орангутанов. Взяли три группы животных, одной давали сбалансированный рацион, то есть – обычный природный, в рационе другой преобладала белковая пища – птичьи яйца, насекомые, а в рационе третьей был выраженный «перекос» в сторону углеводной пищи. И вдруг ученые заметили, что аппетит у самцов на протяжении всего опыта оставался примерно одинаковым, а у самок был подвержен выраженным периодическим колебаниям.

Ученые заинтересовались, начали думать. Решили, что все дело в тех гормонах, концентрация которых в крови изменяется во время менструально-овариального цикла (для самок орангутана характерен именно менструально-овариальный цикл, а не течка [21], как у большинства млекопитающих, причем длительность цикла у них примерно такая же, как и у человека – в среднем составляет 28 дней). Аппетит усиливался после овуляции и понижался с началом менструации. Нужно было определить «виновника», то есть гормон, влияющий на аппетит. Не то эстрогены подавляют аппетит, не то прогестерон его стимулирует.

Для поисков «виновника» был поставлен опыт на крысах. Снова взяли три группы животных, одних лишь самок. С одной ничего не делали, это была так называемая «контрольная группа», содержавшаяся в точно таких же условиях и получавшая точно такой же рацион, что и две другие группы. Некоторое время за всеми тремя группами просто наблюдали, фиксируя основные физиологические показатели (температуру, частоту сердечных сокращений и частоту пульса). Затем крысам из второй группы удалили яичники, чтобы резко понизить выработку эстрогенов в организме. А вот крысам из третьей группы, напротив, начали делать регулярные инъекции эстрогенов. Последующие наблюдения показали, что у крыс из второй группы после операции аппетит резко увеличился, а у крыс из третьей группы после начала введения эстрогенов – резко понизился. Таким образом было сделано предположение об угнетающем влиянии эстрогенов на аппетит, которое было подтверждено многочисленными последующими исследованиями, в том числе и с участием людей (не беспокойтесь, если в опытах участвуют люди, то такие методы, как принудительное удаление органов, никогда не используются).

Большое количество подтверждений, полученных в ходе исследований, делает предположение признанным фактом. Механизм может оставаться неясным, но то, что эстрогены понижают аппетит, доказано на все сто процентов. И это знание можно использовать в научно-лечебных целях. Вот так.