Евгений Шляхто - Мифы и заблуждения о сердце и сосудах

Большинство работающих людей должны иметь возможность вернуться на работу после сердечного приступа и продолжать выполнять свои рабочие обязанности. Главной причиной инвалидности после инфаркта часто является не перенесенный сердечный приступ, а необоснованное беспокойство по поводу этого заболевания. Если у вас есть проблемы, поговорите о них со своим врачом, но возвращайтесь к нормальной и полноценной жизни.

Главной причиной инвалидности после инфаркта часто является не перенесенный сердечный приступ, а необоснованное беспокойство по поводу этого заболевания. Если у вас есть проблемы, обсудите их с врачом, но возвращайтесь к нормальной и полноценной жизни.

Артериальное давление является переменной величиной, и есть люди, у которых постоянно бывает низкое артериальное давление (чаще всего это молодые женщины). Низкое артериальное давление называется гипотензия. Гипотензия определяется при систолическом (верхнем) давлении менее 90–100 мм рт. ст. и диастолическом (нижнем) давлении менее 60 мм рт. ст. Гипотензия может вызывать следующие симптомы: головокружение, слабость, потемнение в глазах, тошноту, обморок и т. д. Если гипотензия для вас является привычным состоянием и не вызывает проблем, посетите врача в плановом порядке: вероятнее всего, лечиться вам не нужно. Однако если у вас давление понизилось внезапно и такое понижение сопровождается симптомами, нужно вызвать «Скорую помощь», так как гипотензия может быть первым признаком тяжелых заболеваний, и в этом случае она опасна для жизни. До приезда «Скорой помощи» больного надо уложить, приподнять ему ноги (подложить под ноги валик), расстегнуть сдавливающую одежду, напоить крепким сладким чаем (но не кофе!) и обеспечить ему приток свежего воздуха (открыть форточку или окно).

Сразу делать коронарографию точно не нужно, особенно если у вашего мужа нет тревожных симптомов. Для начала ему нужно сходить к врачу, пройти обследование: измерить артериальное давление, узнать уровень холестерина и сахара в крови, сделать электрокардиограмму. При необходимости врач назначит ему дополнительное обследование: нагрузочные тесты, холтеровское мониторирование электрокардиограммы (запись электрокардиограммы в течение суток). По результатам обследования врач сможет решить, нужно ли делать коронарографию или нет. Помните, что результаты коронарографии действительны не более 6 месяцев, так как за это время состояние сосудов может измениться, а делать коронарографию 1–2 раза в год вы же не будете!

Для пациентов с повышенным артериальным давлением Национальный институт сердца, легких и крови (США) разработал специальную диету, которая помогает снизить артериальное давление. Эта диета называется DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), и, по сути, она основана на стандартных принципах правильного и сбалансированного питания с низким количеством потребляемой соли.

Диетологический подход для предотвращения гипертензии предполагает питание на основе фруктов, овощей, цельных злаков и молочных продуктов с низкой жирностью. Диета также включает рыбу, птицу, мясо, орехи и бобовые. Ограничены к употреблению сладости и сладкие напитки, красное мясо и насыщенные жиры. Эта диета обеспечивает сбалансированное питание, оказывает положительный эффект на артериальное давление и уровень холестерина и уменьшает задержку жидкости в организме. Калорийность дневного рациона составляет от 1600 до 2100 ккал в сутки, что помогает немного похудеть.

Важно знать, что для лечения или предотвращения артериальной гипертензии нужна не временная диета, которая продолжается неделю или месяц, а полное изменение пищевых привычек. Чтобы вам было легче изменить свой стиль питания, первое время можно вести дневник питания — он поможет вам лучше контролировать процесс перехода на новый полезный рацион.

Что для этого нужно сделать?

Ограничьте потребление соли до 7 г в сутки (это около 0,5–1 чайной ложки без горки в зависимости от вида соли, которую вы используете). В эти 7 г входит вся соль, которую вы потребляете в течение дня: соль, используемая в процессе приготовления пищи, и соль, которая входит в состав разных продуктов. Для уменьшения потребления соли начните недосаливать пищу, ограничьте потребление консервов, полуфабрикатов, колбас, сыров, чипсов, сухариков, солений и маринадов, еды из общепита, фастфуда, соленых орешков, кетчупа, майонеза, готовых соусов, квашеной и соленой капусты, соленого сала, соленой рыбы и других продуктов с высоким содержанием соли. Если вы откажетесь от употребления этих продуктов, вам будет легче понять, сколько соли вы реально употребляете. Не солите пищу во время приготовления — в этом случае каждый член вашей семьи сможет посолить свою еду самостоятельно и будет точно знать, сколько соли он использовал. Для улучшения вкуса пищи используйте пряные травы, специи, лимон, чеснок.

Примерный план питания на каждый день при калорийности рациона 2000 ккал.

таблица

Менять рацион питания следует постепенно, чтобы он был не ограничительной диетой, а переходом на новый образ жизни и питания. Мясо нужно есть обязательно с гарниром, при этом 2–3 приема пищи в неделю (обед или ужин) должны быть без мяса. Желательно постепенно прийти к тому, чтобы 2–3 дня в неделю полностью отказаться от мяса. На десерт лучше съесть фрукты, йогурт или творог, а не пирожное или кусок торта. Алкоголь нужно потреблять умеренно, не более 1 порции в день, и не копить порции на будущее. Одна порция алкоголя — это 330 мл светлого пива, бокал (150 мл) сухого вина или 40–50 мл крепких напитков (водка, коньяк, виски и т. д.). Если такая диета станет образом жизни, то она будет полезна для вашего сердца и сосудов, продлит молодость и подарит долголетие.

Если DASH-диета станет для вас образом жизни, она будет полезна для сердца и сосудов, продлит молодость и подарит долголетие.

Уважаемый читатель!

Мы собрали наиболее часто задаваемые на приеме у кардиолога вопросы и постарались так написать эту книгу, чтобы ответить них. Эта книга создана, чтобы стать вашим надежным советчиком в трудных ситуациях со здоровьем в вашей жизни.

Этой книгой мы хотим помочь вам избежать часто встречающихся серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и поддержать ваше желание правильно вести себя в отношении имеющихся у вас и ваших родственников сердечно-сосудистых проблем. Давая советы, мы надеемся, что вы, наш читатель, с большой серьезностью прислушаетесь к ним. Мы думаем, что эта книга не будет прочитана вами лишь однажды, а станет хорошим помощником и другом в укреплении вашего здоровья и долголетия.