Александр Баранов - Изучение качества жизни в педиатрии

Тут можно читать онлайн Александр Баранов - Изучение качества жизни в педиатрии - бесплатно полную версию книги (целиком) без сокращений. Жанр: Медицина, издательство Array Литагент ПедиатрЪ, год 2010. Здесь Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
  • Название:
    Изучение качества жизни в педиатрии
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Array Литагент ПедиатрЪ
  • Год:
    2010
  • Город:
    Москва
  • ISBN:
    978-5-904753-05-4
  • Рейтинг:
    4/5. Голосов: 11
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Отзывы:
  • Ваша оценка:
    • 80
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

Александр Баранов - Изучение качества жизни в педиатрии краткое содержание

Изучение качества жизни в педиатрии - описание и краткое содержание, автор Александр Баранов, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru
Монография является результатом научной работы лаборатории проблем медицинского обеспечения и качества жизни детского населения Научного центра здоровья детей РАМН, некоторых клинических подразделений Центра, а также ряда исследований, проведенных в различных регионах России.
Книга предназначена ученым, решившим изучать качество жизни детей, организаторам здравоохранения и практическим педиатрам.

Изучение качества жизни в педиатрии - читать онлайн бесплатно полную версию (весь текст целиком)

Изучение качества жизни в педиатрии - читать книгу онлайн бесплатно, автор Александр Баранов
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать
Резюме

Проведенные исследования позволили доказать, что КЖ детей, имеющих хронические заболевания, хуже, чем у здоровых сверстников. При этом степень нарушения КЖ зависит от ряда факторов, таких как форма заболевания, степень тяжести, степень активности, уровень контроля над заболеванием, длительность процесса. Кроме того, нарушение КЖ имеет свои особенности при разных заболеваниях, в одних случаях затрагивая в большей степени физические аспекты, в других – психосоциальные. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости включения критерия КЖ в диагностический процесс для получения более полной картины заболевания и индивидуального подхода к разработке лечебных и реабилитационных мероприятий.

Глава 6

Показатели качества жизни детей-инвалидов

Инвалидность у подростков совпадает со сложным периодом полового созревания, определяя развитие личности по дефицитарному типу Наличие хронических заболеваний значительно нарушает нормальное существование детей подросткового возраста, появляются ограничения в общении, получении информации, образовании, трудоустройстве, самостоятельном передвижении, возможности полноценно питаться и т. д. Эти ограничения могут оказаться для подростка важнее, чем сама болезнь. В этой связи инвалидность в настоящее время следует рассматривать не только со стороны имеющихся недугов и ограничения социальных функций, но и с позиции ухудшения качества жизни.

Оценка КЖ у детей-инвалидов позволит установить, по каким аспектам в наибольшей степени снижается этот показатель по сравнению со здоровыми сверстниками, а также особенности нарушения параметров КЖ при различных заболеваниях, обусловивших инвалидность. КЖ может оказаться ценным критерием в спорных случаях установления и продления инвалидности, стать основной для разработки индивидуальных программ реабилитации и инструментом оценки их эффективности.

6.1. Параметры КЖ подростков-инвалидов с соматической патологией

Исследование проводилось на базе педиатрического Бюро медикосоциальной экспертизы Северо-Западного административного округа г. Москвы.

В обследуемой выборке подростков 13–17 лет (230 человек) наиболее многочисленную группу составили дети, инвалидность которых была обусловлена болезнями эндокринной системы и расстройствами питания, в большинстве случаев представленных инсулинозависимым сахарным диабетом (36 подростков). Также часто инвалидность была связана с наличием бронхиальной астмы (31 ребенок), болезней мочеполовой системы (33 пациента), костно-мышечной системы и соединительной ткани (35 человек) и системы кровообращения (26 респондентов).

Исследование показало, что КЖ подростков-инвалидов достоверно снижено по всем составляющим по сравнению со здоровыми сверстниками (табл. 6.1.).

По мнению самих подростков, в наибольшей степени оказались подвержены влиянию болезни, приведшей к инвалидности, такие аспекты, как физическое и школьное функционирование, сниженные особенно значимо. При этом эмоциональное и социальное виды благополучия страдали меньше, что является весьма положительным фактом, свидетельствующим о резервах психологической и социальной адаптации. В то же время выраженное нарушение школьного функционирования может стать основанием для коррекции образовательного процесса у детей с особыми потребностями.

Таблица 6.1.Параметры КЖ подростков-инвалидов 13–17 лет в сравнении со здоровыми сверстниками

Примечание достоверные различия в ответах подростков р 001 - фото 103

Примечание.

* – достоверные различия в ответах подростков, р < 0,01;

** – достоверные различия в ответах родителей, р < 0,01.

Родители оценили КЖ подростков-инвалидов несколько ниже, чем сами дети. Можно отметить, что по сравнению с результатами анкетирования родителей здоровых подростков, самые низкие цифры наблюдались по шкале «Физическое функционирование», в то время как остальные аспекты, по их мнению, оказались нарушены в гораздо меньшей степени. Интересно, что родители не придали такого значения нарушению школьного благополучия, как сами подростки, что свидетельствует о недооценке этой стороны жизни детей, имеющих инвалидность.

Анализ КЖ при различных заболеваниях, обусловивших инвалидность, показал, что оно имеет значительные отличия (табл. 6.2.). Так, наиболее высокие значения параметров КЖ имели подростки с сахарным диабетом, причем ни один из компонентов достоверно не отличался от показателей здоровых детей. Вероятно, такая ситуация объясняется высокой эффективностью работы «Школ диабета», хорошим контролем над заболеванием, отсутствием необходимости соблюдать строгую диету при использовании современных инсулинов, усиленным вниманием к таким детям. Кроме того, в подростковом возрасте еще редки тяжелые осложнения сахарного диабета, способные значимо снизить КЖ пациентов.

Самые низкие значения КЖ были зафиксированы у подростков с бронхиальной астмой, при этом более всего по сравнению со здоровыми страдали физическое (48,8 ± 14,2) и школьное функционирование (43,7 ± 15,9), в меньшей степени – эмоциональное и социальное. Возможно, такое низкое КЖ связано со страхом приступа, удушья, выраженным нарушением состояния в момент приступа и ограничением жизнедеятельности (физических и эмоциональных нагрузок, соблюдением диеты и т. д.), вызванным болезнью. Кроме того, при наличии инвалидности бронхиальная астма, как правило, имеет тяжелую степень.

Примерно одинаковая картина наблюдалась в группах подростков с болезнями костно-мышечной системы и системы кровообращения. У таких детей на первый план выходило снижение КЖ за счет физического компонента (52,8 ± 16,7 и 51,6 ± 13,6, соответственно), что закономерно, учитывая вид патологии. В меньшей степени страдали эмоциональное и школьное виды благополучия, социальное же было нарушено незначительно. В группе детей с болезнями костно-мышечной системы ниже всего оценили свое КЖ подростки, перенесшие множественные травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий.

Таблица 6.2.Параметры КЖ подростков-инвалидов в зависимости от патологии, обусловившей инвалидность (по ответам детей)

Примечание достоверные различия со здоровыми подростками р - фото 104

Примечание.

* – достоверные различия со здоровыми подростками, р < 0,01;

** – достоверные различия со здоровыми подростками, р < 0,001.

У подростков, страдающих болезнями мочеполовой системы, также обращало на себя внимание снижение уровня физического функционирования (65,0 ± 16,4), хотя и не столь значительное, как при других нозологиях. Страдало и функционирование в школе, эмоциональный же и социальный аспекты КЖ практически не были нарушены.

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


Александр Баранов читать все книги автора по порядку

Александр Баранов - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Изучение качества жизни в педиатрии отзывы


Отзывы читателей о книге Изучение качества жизни в педиатрии, автор: Александр Баранов. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x