Майкл Мосли - Твой кишечник не дурак. Революция тела изнутри

Люди, рожденные с помощью кесарева сечения, чаще страдают от аллергических заболеваний.

Все это представляет серьезную проблему, если учитывать, что, по статистике, в результате кесарева сечения в Великобритании рождается 26 % детей, в США 35 %, в Канаде 50 %, а в Бразилии 80 %.

Частично компенсировать недостатки кесарева сечения можно посредством искусственного внесения микробов матери в организм ребенка. Для этого из влагалища и ануса роженицы берутся мазки и затем полученные материалы наносятся на лицо новорожденного в области рта и глаз сразу после рождения.

Этот подход имеет множество сторонников, однако в их число не входит д-р Обри Каннингтон, преподающий в медицинском департаменте Имперского колледжа Лондона. Он считает, что даже при условии тщательного соблюдения мер предосторожности потенциальные риски перевешивает любые возможные преимущества.

«Однажды моему коллеге пришлось вмешаться, когда зараженная генитальным герпесом роженица попросила выполнить эту процедуру сразу после операции, – говорит он. – Она едва не заразила герпесом своего собственного ребенка».

Он также уверен, что существуют более эффективные способы: «Материнское молоко и полный отказ от ненужных антибиотиков принесут ребенку больше пользы, чем слизь из влагалища».

Грудное вскармливание не только создает идеальные условия для формирования здорового микробиома, но и в два раза, по сравнению с искусственным вскармливанием, снижает риск заболевания экземой и астмой.

Помимо всех необходимых жиров, белков и углеводов, в состав грудного молока входят сложные олигосахариды, которые не усваиваются ребенком, а служат источником пищи для наших «старых друзей». Тот факт, что грудное молоко столь необходимо для бактерий, лишний раз подчеркивает его огромную важность для нормального развития.

По мере того как мы взрослеем, состав биома меняется и все более усложняется: в кишечнике ребенка обитает около 100 видов бактерий, а у взрослого человека их может быть в 10 раз больше. Примерно к трем годам микробиом практически полностью сформирован, однако он по-прежнему очень чутко реагирует на инфекции, антибиотики и на изменение диеты.

От нас не зависело, как и где мы появимся на свет. От нас не зависело решение матери кормить нас молоком или искусственным питанием. Но только от нас зависит, что мы будем есть сегодня. Мы и наш микробиом. Но прежде чем продолжить эту тему, я хотел бы подробно остановиться на том, как микробиом влияет на нас.

Микробиом активно формируется в первые два года жизни, и на этот процесс огромное влияние оказывает способ рождения.

В состав грудного молока входит идеальное сочетание белков, жиров и углеводов. Также оно содержит вещества, которые не усваиваются ребенком, а стимулируют рост «хороших» бактерий. Очень странно, что в молоке нашлось место для веществ, предназначенных исключительно для кормления наших старых друзей.

Как мы уже знаем, кесарево сечение может оказывать долгосрочное воздействие на кишечные бактерии и объем талии.

Продолжительные курсы лечения антибиотиками в детском возрасте, особенно в первые шесть месяцев жизни, также повышают риск ожирения.

Определенные сочетания бактерий могут различными способами провоцировать набор лишнего веса в зрелом возрасте.

◀ Одни кишечные бактерии извлекают из съеденной пищи больше энергии, чем другие.

◀ От бактерий может зависеть то, насколько повысится уровень сахара в крови после еды.

◀ Бактерии могут управлять настроением и определять вкусовые предпочтения.

Наша пищеварительная система работает не на 100 % эффективно: часть калорий не усваивается и выводится из организма. Несмотря на то что желудок и кишечник извлекают достаточно много энергии из пищи самостоятельно, работа находится и для бактерий. Мыши со стерильным кишечником отличаются от своих обычных собратьев заметной худобой, несмотря на одинаковое питание.

Также известно, что некоторые бактерии, например фирмикуты, извлекают энергию из пищи более эффективно, чем другие. Это значит, что если у меня в кишечнике живет больше фирмикут, чем у жены (это действительно так), то мой организм лучше усваивает калории.

Доказательства тому были получены исследователями из Национального института питания, которые собрали фекалии 32 детей, половина которых страдала от ожирения, а остальные имели нормальный вес, и дали их лабораторным мышам.

Несмотря на одинаковое питание, мыши, получившие фекалии полных детей, набрали значительно больший вес, нежели мыши, которым достались фекалии нормальных детей. Затем ученые измерили энергетическую ценность мышиных экскрементов и обнаружили, что, чем медленнее мыши набирали вес, тем больше калорий экскретировалось (выводилось) из их организма.

Подобные исследования изрядно пошатнули доверие к концепции, доминировавшей последние полвека. Согласно этой концепции ожирение наступает тогда, когда мы начинаем потреблять больше калорий, чем тратить. Соответственно, для того чтобы похудеть, обычно рекомендуется меньше есть и больше заниматься спортом.

На самом деле все не так просто. Как мы только что выяснили, кишечные бактерии могут решать, сколько калорий останется в организме, а сколько его покинут. Также мы знаем, что все продукты перевариваются по-разному, а съеденный торт влияет на организм совсем не так, как стейк.

В отличие от стейка, мука и сахар, из которых сделан торт, легко усваиваются и быстро повышают уровень сахара в крови. В ответ поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, и организм переключается в режим накопления жира.

В норме после резкого выброса инсулина в кровь уровень сахара снижается, затем появляется усталость и возвращается чувство голода. Чтобы его утолить, вы снова едите и в результате набираете вес. Чтобы не попасть в замкнутый круг, старайтесь не допускать резких и частых скачков уровня сахара в крови.

Для этого достаточно реже пить сладкую газировку и есть любую пищу, которая повышает сахар в крови.

Какую именно? Определить степень влияния продуктов на уровень сахара можно с помощью гликемического индекса (ГИ).

Пшеничный хлеб, рис, картофель и макароны содержат много простых углеводов и имеют высокий ГИ, тогда как продукты, богатые клетчаткой, например брокколи, отличаются низким ГИ. Ознакомиться с полным списком продуктов можно на сайте www.glycaemicindex.com

Несмотря на всю полезность и информативность (кто бы мог подумать, что одна съеденная картофелина поднимает уровень глюкозы в крови так же, как столовая ложка сахара), ГИ имеет свои недостатки. Для того чтобы определить ГИ конкретного продукта, необходимо, чтобы 10–20 добровольцев съели его, а врачи измерили уровень сахара. На основе полученных данных затем вычисляется и публикуется ГИ продукта.