Леонид Колб - Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

■ Двухэтапная система организации экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайной ситуации предусматривает:

• на первом этапе (в очаге или на границе очага) – проведение эвакотранспортной медицинской сортировки, оказание первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи, частичную санитарную обработку, эвакуацию пострадавших;

• на втором этапе (в лечебных профилактических учреждениях территориального или ведомственного) здравоохранения – внутрипунктовую медицинскую сортировку и полную санитарную обработку, оказание экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Роль первого этапа организации медицинского обеспечения пострадавшего населения возрастает вследствие сокращения сроков оказания и повышения качества медицинской помощи, проведения анестезиолого–реанимационных мероприятий в очаге и во время эвакуации пострадавших, организации взаимодействия со спасательными службами других министерств и ведомств, а также с добровольцами–спасателями, осуществляющими извлечение пострадавших из завалов, их эвакуацию из опасных зон и доставку в медицинские пункты. Реализация данного принципа направлена на повышение эффективности лечебно–эвакуационных мероприятий, снижение летальности и инвалидности среди пострадавших.

■ Универсальность подготовки медицинских специалистов, использование сил и средств СЭМП ЧС при различных катастрофах обеспечивается способностью любого формирования или учреждения выполнять поставленную задачу по оказанию определенного вида медицинской помощи в установленном объеме при ЧС радиационного, химического, транспортного и другого характера.

■ Принцип основной функции предназначения сил и средств СЭМП означает, что формирования, службы и их средства могут использоваться в основном для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи, экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи, для проведения противоэпидемических и санитарно–профилактических мероприятий. Серьезным подспорьем в работе должна послужить всеобщая подготовка населения к оказанию первой медицинской само– и взаимопомощи по правилам адекватного поведения при различных ЧС.

■ Принцип материальной и моральной ответственности медицинских и других специалистов, задействованных в медицинских формированиях и учреждениях по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС реализуется в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь, где оговариваются условия оплаты труда и выплаты компенсаций за дежурства и участие в оказании экстренной медицинской помощи, а также в спасательных работах при чрезвычайных ситуациях. Юридическая ответственность медицинских и других специалистов, входящих в состав службы, оформляется договором с администрацией лечебно–профилактического учреждения.

Перед службой медицины катастроф ставятся следующие задачи:

■ проведение мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию медико–санитарных последствий возможных катастроф;

■ своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных, восстановление их здоровья с целью быстрейшего возвращения к нормальному образу жизни, максимального снижения инвалидности и летальности;

■ проведение лечебно–профилактических мероприятий, направленных на профилактику и снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастрофы на население и быстрейшую его реабилитацию;

■ обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения в зонах катастроф и на прилегающих территориях;

■ сохранение здоровья личного состава службы в период ликвидации медико–санитарных последствий ЧС, оказание медицинской помощи персоналу спасательных подразделений;

■ проведение судебно–медицинской экспертизы погибших, судебно–медицинского освидетельствования пораженных с целью определения степени тяжести поражения и прогнозирования трудоспособности;

■ обеспечение готовности органов управления, систем связи и оповещения, учреждений и формирований службы медицины катастроф к действиям в условиях ЧС;

■ организация и осуществление лечебно–эвакуационного обеспечения пострадавших при ликвидации ЧС;

■ организация и проведение комплекса санитарно–гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районах ЧС;

■ участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в целях защиты населения и территорий от возможных ЧС;

■ создание и рациональное использование фондов финансовых, медицинских и материально–технических ресурсов, необходимых для обеспечения работы службы;

■ подготовка и усовершенствование кадров службы медицинской помощи при ЧС;

■ научно–исследовательская работа по развитию и совершенствованию структуры и деятельности службы.

Решение задач, стоящих перед СМК, может быть обеспечено проведением следующих мероприятий:

■ создание, оснащение, подготовка и поддержание в высокой степени готовности сил и средств службы, разработка и внедрение в практику здравоохранения теоретических, методических и организационных основ медицинского обеспечения населения в ЧС;

■ накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского имущества, необходимого для работы формирований и учреждений службы в ЧС;

■ подготовка медицинского состава к работе в ЧС и обучение всего населения оказанию первой медицинской помощи и правилам адекватного поведения при различных катастрофах;

■ оперативное управление силами СМК, маневр ими, взаимодействие.

Для успешной реализации задач, стоящих перед СМК, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения силы СМК. К ним относятся формирования, учреждения, органы управления и руководства.

В ЧС организационная структура СЭМП определяется в соответствии с приказом Министра здравоохранения и включает:

■ органы управления с единой информационно–диспетчерской системой республиканского, областного и районного уровней;

■ республиканские и областные центры экстренной медицинской помощи и их клинические базы;

■ станции (отделения) скорой медицинской помощи, а также станции (отделения) экстренной и планово–консультативной медицинской помощи;