Леонид Колб - Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

■ устранение неблагоприятных санитарных последствий применения средств массового поражения, охрана здоровья личного состава невоенизированных формирований и учреждений ГО.

Для выполнения этих задач осуществляются планирование мероприятий по медицинской защите населения и подготовка охраны управления. Создаются, оснащаются и обучаются формирования, проводится подготовка формирований и учреждений к работе в ЧС мирного и военного времени, отрабатываются вопросы взаимодействия с другими службами ГО, военно–медицинской службой и пр.

Медицинская служба ГО (МС ГО) создается территориальными органами здравоохранения. К элементам ее организационной структуры относятся руководство, органы управления, силы и средства МС ГО.

Начальниками медицинской службы ГО (МСГО) являются руководители соответствующих органов здравоохранения: министр здравоохранения республики, начальники управлений и отделов здравоохранения областей, городских районов, главные врачи центральных районных больниц (ЦРБ), сельской местности, различных здравпунктов. Каждый начальник МС ГО подчиняется соответствующему начальнику ГО, а по специальным вопросам – вышестоящему начальнику медицинской службы ГО.

К органам управления относятся штабы МС ГО и управления больничными базами (УББ).

Штабы медицинской службы создаются для повседневного руководства силами и средствами данной службы. В состав каждого штаба входят: заместитель начальника управления и отдела здравоохранения, главные специалисты, главврач санэпидстанции (СЭС), главврач станции переливания крови (СПК), председатель комитета Общества Красного Креста, заведующий аптекоуправлением, главный врач станции скорой помощи города, района. Штабы разрабатывают планы медицинской службы, организуют и проводят специальную подготовку врачебно–сестринского персонала. УББ создаются для оперативного руководства лечебными учреждениями больничных баз, развертываемыми в загородной зоне. Возглавляют УББ заместитель министра здравоохранения республики, заместители начальников областных отделов здравоохранения.

На УББ возлагаются следующие обязанности:

■ организация управления лечебно–профилактическими учреждениями больничных баз в период их развертывания и работы в загородной зоне;

■ осуществление контроля за своевременным развертыванием лечебных учреждений в загородной зоне для приема пострадавших и оказания им квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

■ руководство лечебно–эвакуационными мероприятиями, направленное на рациональное и целесообразное заполнение пострадавшими лечебных учреждений больничных баз.

К силам и средствам медицинской службы ГО относятся медицинские формирования и учреждения. Формирования медицинской службы ГО представляют собой подвижные силы. К ним относятся санитарные посты (СП), санитарные дружины (СД), медицинские отряды (МО), подвижные противоэпидемические отряды, больницы скорой медицинской помощи (БСМП) и др. Санитарные посты и дружины создаются на предприятиях, в учреждениях, колхозах, совхозах, в учебных заведениях путем привлечения рабочих, служащих, студентов и т.д. Они предназначаются для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в ЧС мирного и военного времени.

■ В состав санитарного поста входят четыре человека – начальник и три санитарные дружинницы. СП оснащен санитарной сумкой или аптечкой, санитарными носилками, носилочными лямками, средствами индивидуальной защиты, нарукавными повязками. На заводах, в учреждениях СП оборудуют «Уголки здоровья». Личный состав СП за один час работы должен оказать первую медицинскую помощь 10 пострадавшим.

■ В состав санитарной дружины входят до 24 человек: командир, его заместитель, связной (он же завхоз), шофер, 25 звеньев сандружинниц (по 4 человека). СД предназначена для розыска пострадавших в очагах массового поражения и оказания им первой медицинской помощи, а также для участия в организации доставки пораженных к местам их погрузки на транспортные средства, для работы в других формироваииях, в медицинской службе и в медицинских учреждениях ГО. Санитарные дружины оснащены автобусами, санитарными сумками, индивидуальными аптечками и перевязочными пакетами (ИПП), противогазами, санитарными носилками, емкостями для воды и др. За один час работы СД может оказать первую медицинскую помощь 50 пострадавшим. В больницах СД используются для ухода за больными.

■ Медицинский отряд ГО создается на базе больниц и поликлиник (по распоряжению Министерства здравоохранения с мая 1993 г.) и предназначен для оказания первой врачебной помощи на границе очага поражения. В состав МО входят 10 врачей, 3 фельдшера, 12 медсестер, 27 санитаров, один фармацевт, 13 водителей, 3 прочих работника (табл. 5) – всего 69 человек. МО имеет отделение медицинской разведки (фельдшер, дозиметрист, радиотелефонист, водитель; на месте ЧС развертывает подразделения для медицинской сортировки пострадавших и оказания им первой медицинской и первой врачебной помощи), а также аптеку и материально–техническое отделение.

■ Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) предназначены для оказания специализированной медицинской помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах МСГО загородной зоны, которые они усиливают. В состав бригады входит 2 врача, 2 медсестры и шофер.

■ Отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП) состоит из 8 БСМП и управления (начальник отряда, его заместитель, шофер–связной).

■ Токсико–терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ) предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных СДЯВ; развертывается вблизи очага химического поражения.

■ Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной идентификации бактериальных средств.

■ Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) предназначены для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах опасных инфекций и районах широкомасштабных катастроф.

■ Группа эпидемиологической разведки (ГЭР) предназначена для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и объектов проб с объектов внешней среды.

Готовность отряда к работе в очаге поражения должна быть обеспечена в течение 2 ч после возникновения ЧС. За 12 ч работы отряд должен оказать первую врачебную помощь 250–300 пострадавшим. В зависимости от структуры санитарных потерь руководитель отряда может использовать необходимые бригады для оказания первой медицинской и первой врачебной помощи пострадавшим.