Григорий Кассиль - Наука о боли

Чтобы вызвать болевое ощущение у животного, используют обычно механические, электрические, температурные, химические раздражители. В лабораторной практике часто применяется метод сжимания хвоста у некоторых видов подопытных животных (например, у крыс, кошек). Для этого изготовляются специальные калибрированные зажимы, позволяющие количественно усиливать давление. Боль, возникающая при наложении зажима на корень хвоста, связана с раздражением чрезвычайно болезненных копчиковых нервов.

Сжимание пальцев на лапах, ушей, отдельных участков кожи также находит применение в эксперименте. Такие способы особенно удобны при работе с морскими свинками. Боль вызывается пинцетами типа артериальных зажимов. Животное иногда вовсе не реагирует на воздействие, что говорит о подпороговой силе раздражителя, либо проявляют признаки беспокойства, начинают открывать рот, жалобно кричать, отказываться от пищи и т.д.

Наиболее распространенный болевой раздражитель во всех лабораториях мира — электрический ток. Его используют в разных видах, в разных вариациях. Применяют и сильный, и слабый ток, и постоянный, и переменный. В одних случаях накладывают электроды, в других — пропускают ток через пол или стенки клеток. Током раздражают кожу, слизистые, нервные стволы, внутренние органы.

Для определения порога болевого ощущения венгерский ученый Тедеши предложил метод провокации агрессии. Уже давно известно, что обезьяны при нанесении им болевого раздражения вступают в драку. Если поместить в клетку несколько мышей или крыс и пропустить через дно клетки электрический ток (в течение 3 мин.), животные начинают между собой «войну» (наскоки, укусы и т.п.). Показателем агрессии служат повторяющиеся столкновения. Метод этот прост и дает довольно четкие результаты. Наиболее стабильно агрессия воспроизводится весной и осенью; в летний период исследования часто дают пестрые результаты.

Широкое распространение получил метод раздражения пульпы зуба электрическим током или различными химическими веществами. Уже говорилось о том, что в зубах обнаруживаются одни лишь болевые рецепторы и поэтому любое раздражение пульпы может вызвать только боль, а не ощущение тепла, холода, прикосновения, «Зубной» метод применяется преимущественно в опытах на морской свинке, кролике, кошке или собаке. Он удобен при изучении действия различных обезболивающих препаратов и во многих случаях позволяет дать объективную оценку интенсивности болевого ощущения.

Методика его проста. В верхних резцах с помощью бормашины просверливается узкий канал, достигающий пульпы. Раздражение наносится слабым электрическим током, теплом или каким-либо болетворным химическим веществом, которое удобнее всего вводить путем электрофореза.

При возникновении боли морская свинка резко поднимает голову кверху, кролик отворачивает ее в противоположную сторону, а кошка начинает мяукать или кричать.

Многие исследователи используют в эксперименте на животных метод Харди, Вольфа и Гуделла, направляя на хвост или нос животного фокусированный тепловой луч. В момент возникновения боли животное отдергивает хвост или отворачивает морду. Прогревание хвоста дает более убедительные данные, так как при тепловом воздействии на нос животное может отвернуться еще до возникновения боли. Интереснейшие результаты получены при химическом болевом раздражении. Но об этом уже сказано в специальной главе.

О болевой реакции судят обычно по изменению некоторых физиологических и биохимических показателей. Обычно боль сопровождается повышением кровяного давления, учащением пульса и дыхания, расширением зрачков, слюноотделением, мочеиспусканием, значительными изменениями биоэлектрической активности головного мозга, сдвигами со стороны кожно-гальванического рефлекса. В крови резко возрастает содержание адреналина и норадреналина, значительно повышается уровень сахара.

Оговоримся, что пользуемся теми же критериями при оценке интенсивности болевого ощущения у человека. Разница заключается только в том, что человек может рассказать о своих ощущениях, а животное лишено этой возможности. О боли у животного мы судим по рефлекторной реакции.

Рис. 23. Расширение зрачка при болевом раздражении у обезьяны а — до раздражения; б — во время раздражения

Следует отметить, что, как правило, болевое ощущение, вызванное экспериментальным путем, изучается в виде комплексной реакции. Реакция складывается из большого числа отдельных элементов — биохимических, Двигательных, висцеральных (связанных с явлениями со стороны внутренних органов), психических. Все компоненты болевой реакции тесно связаны между собой и неотделимы друг от друга. Можно сказать, что внешние проявления реакции, возникающей при чрезмерных раздражениях, характеризуют болевое поведение подопытных животных ( рис. 23), поэтому она носит целостный характер. На самом же деле болевой синдром можно разложить на простые множители, как любую сложную математическую величину. Эту трудную, еще недавно непосильную задачу, удалось в значительной мере решить на кафедре психофизиологии Парижского университета, руководимой А. Сулераком.

На берегу Сены, в полукилометре от собора Парижской богоматери, расположилось новое многоэтажное здание факультета научных знаний университета, где уже много лет изучается проблема боли. Здесь Шарпантье разработал оригинальный метод объективной регистрации болевого ощущения у животных.

Свои опыты Шарпантье ставит на крысах. Он их не привязывает и не травмирует. Животное находится в обычной клетке из плексигласа, свободно передвигается и не видит исследователя, который ведет наблюдение из соседней комнаты. Болевое ощущение вызывается электрическим током. На смоченный физиологическим раствором хвост животного накладываются две тонкие, освобожденные на концах от изоляции, проволочки. Положительный электрод прикреплен на расстоянии 1 см от корня хвоста, отрицательный — в полутора сантиметрах книзу от него. Раздражение током длится 10 мск. (тысячные доли секунды). Напряжение тока в разных опытах равно 10—150 в, сила 0,66—10 ма. Порог болевого ощущения у белых крыс, т.е. напряжение тока, необходимое, чтобы вызвать вздрагивание или подпрыгивание животного, довольно стабилен и равен в среднем 28 в. При повторных раздражениях, следующих друг за другом с короткими интервалами, порог большей частью снижается. Поэтому для получения точных результатов следует применять повторное раздражение не ранее чем через 30 секунд.

В некоторых случаях применяется метод раздражения тройничного нерва (так называемый тригеминальный тест). Возникающая при этом боль в какой-то, правда весьма отдаленной степени, напоминает невралгию тройничного нерва, с которой так часто приходится иметь дело врачам. К тому же путь болевого импульса при раздражении одной из ветвей тройничного нерва значительно короче, чем при болевом воздействии на копчиковые нервы, и боль отличается большей интенсивностью и длительностью.