Коллектив авторов - The Question. Человек и здоровье

МАРИАННА МИРЗОЯН, медицинский журналист, соосновательница телеграм-канала «Намочи манту»

Это мировая практика, и связана она со спецификой такого товара, как лекарство. На упаковке любого препарата всегда указан температурный режим хранения. Не все обращают на это внимание, а стоило бы. Нарушение режима хранения приводит к тому, что действие препарата становится непредсказуемым, кратно возрастает риск того, что лекарство не поможет или, хуже того, навредит. Глядя на упаковку, которую покупатель хочет вернуть, нельзя определить, как хранился препарат – на солнышке лежал или в морозилке. У провизоров нет инструментов, позволяющих протестировать лекарство и узнать, сохранились ли его свойства.

Причиной для возврата может стать отсутствие срока годности или номера серии на упаковке, но лучше быть внимательным и такой препарат не покупать вовсе, иначе рискуете навредить собственному здоровью.

Почитать о способах, которые помогут отличить подделку или брак от качественного препарата можно на сайте ldzh.ru.

АРТУР МИРЗОЯН, руководитель аналитического отдела газеты «Фармацевтический вестник»

Смотря у кого.

Если у человека есть деменция, есть препараты против нее, которые улучшают функции памяти. А улучшить память здорового человека практически невозможно с помощью лекарств. Люди очень любят волшебство: съесть таблетку – и похудеть или улучшить память. Обещать это могут любые фирмы, но реально витамины на память никак не влияют. Память нужно развивать.

Я работал в компаниях, которые занимались препаратами такого рода, и исследования по такого рода препаратам проводятся очень плохо – это наукообразие.

ИВАН ЧИСТЯКОВ, аспирант ВШЭ по психологии, веду блог не. психология (vk.com/apsychology)

В России не продается ни одного действительно эффективного когнитивного стимулятора – все они находятся в списке запрещенных к ввозу на территорию РФ препаратов. Примерами являются модафинил, аддерал и риталин. Эти препараты значительно снижают потребность во сне и улучшают внимание / рабочую память здоровых людей практически сразу же после употребления и используются для лечения СДВГ и хронической дневной сонливости. Не существует веских доказательств эффективности ноотропов, а наблюдаемый у редких комментаторов в интернете неспецифический эффект (который еще называют эффектом плацебо) не требует приема каких-либо препаратов – скорее всего, он связан с возросшей уверенностью в возможности успешно выучить нужное количество материала или снижением правдоподобности мыслей о том, что «Я не могу учить, потому что я болен, но вот, пью таблетки же, значит, не болен». Этого же эффекта можно добиться, просто поискав доказательства того, что вы можете успешно учить материал. А если это не поможет, то и фенотропил вам не поможет.

ТАТЬЯНА ВАСИЛИУ, врач общей практики русскоязычной частной клиники в Лондоне PolyClinica № 1

Витаминные добавки имеют место быть в определенные физиологические периоды жизни человека (во время беременности, в постменопаузе, в младенчестве, витамин D нужен с поздней осени до ранней весны тем, кто живет в северных широтах). Рутинно мультивитамины в цивилизованных странах не назначаются. Оптимальный источник витаминов и микроэлементов – это еда. Конечно, при несбалансированном питании, когда вы едите только фастфуд или полуфабрикаты, может быть авитаминоз или гиповитаминоз. Но и тогда мы настоятельно рекомендуем человеку пересмотреть свой рацион: здоровая диета обеспечивает не только витаминами и микроэлементами, но и жирами, белками, углеводами, которые крайне важны для работы организма.

Если у вас не очень хороший рацион и вы решили принимать мультивитамины, нет никаких гарантий, что все системы организма будут работать на 100 процентов. Если бы была такая закономерность, тогда всем бы поголовно назначались мультивитаминные препараты. Более того, есть исследования, указывающие на негативный эффект витаминов в виде таблеток. Установлено, например, что прием витамина E увеличивает риск развития рака предстательной железы у здоровых мужчин.

ГИТА НАРГЕНД, профессор, медицинский директор CREATE Fertility, старший гинеколог-консультант, ведущий консультант в службе репродуктивной медицины в St George’s Hospital (Великобритания)

Если бы мне нужно было выбрать только одну пищевую добавку для женщин, которую бы они принимали во время беременности, это была бы фолиевая кислота, потому что она может уменьшить риск развития дефектов нервной трубки (например расщепленного позвоночника) у детей. Департамент здравоохранения рекомендует женщинам принимать 400 мкг фолиевой кислоты как минимум в течение первых 12 недель беременности. Она есть в зеленых листовых овощах и коричневом рисе, но почти невозможно получить необходимую дозу только из еды, поэтому врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту в таблетках.

Кроме того, рацион беременной женщины должен быть сбалансированным и с достаточным содержанием питательных веществ, и тогда не будет необходимости принимать витамины дополнительно, раз уж вы получаете их с едой.

Тем не менее все женщины разные, и мы должны каждую ситуацию рассматривать индивидуально. Если по какой-то причине баланс нарушен, беременной женщине нужна дополнительная поддержка. Нам необходимо изучить рацион женщины и образ жизни, чтобы убедиться – она получает достаточно витамина C, железа и витамина D. Тут может быть проблема, если женщина вегетарианка или веган: витамин D есть в жирной рыбе, мясе и яйцах. Хотя наше тело создает также витамин D, когда на кожу попадают солнечные лучи. Если у женщины анемия, ей нужно принимать препараты железа.

Еще важно, чтобы беременная женщина тренировалась и достаточно отдыхала – тогда можно быть уверенным, что ее тело находится в хорошей форме. И еще она должна потреблять достаточно жидкости. И нет никакой необходимости принимать дополнительные витамины во время беременности.

ИРИНА ЖЕГУЛИНА, врач-генетик Atlas Biomed