Ольга Копылова - Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

Раньше люди были здоровы; в селах, например, наши предки таскали дрова, воду из колодца. Теперь все у нас под рукой. Уже и дома готовят немногие: европейцы давно привыкли ужинать в ресторанах или заказывать на дом готовые блюда.

Интенсификация жизни и привела к тому, что развитие атеросклероза ускорилось.

Что представляет собой анализ на холестерин и каков нормальный уровень холестерина в крови здорового человека?

Анализ, для которого у человека берут кровь из вены, сейчас делается очень быстро с помощью автоматов. Это простая, абсолютно доступная методика. К сожалению, в наших поликлиниках определяют преимущественно общий уровень холестерина. А ведь общий холестерин состоит из очень плохого холестерина, более-менее плохого холестерина и хорошего холестерина.

Когда холестерина в крови много, то есть более 5 ммоль/л, это вызывает у врачей опасения – необходимо этот показатель уменьшать.

● Оптимальный уровень холестерина – менее 5 ммоль/л.

● Слегка повышенный уровень – между 5 и 6,4 ммоль/л.

● Умеренно высокий уровень – между 6,5 и 7,8 ммоль/л.

● Очень высокий уровень – выше 7,8 ммоль/л.

Почему один холестерин называют «плохим», а другой – «хорошим»?

Холестерин связан с определенными белками, которые выполняют транспортную функцию, то есть передвигают холестерин из одного места в другое.

● Плохой холестерин связан с белком, который схватывает холестерин внутри сосуда, отводит его к стенке, где тот и оседает.

● Хороший холестерин, наоборот, способен убрать плохой из бляшек. Зацепить, вытащить за собой и увести в печень – там он и разрушается. Иными словами, хороший холестерин выполняет транспортную роль.

Есть и другие промежуточные жиры, например триглицериды, уровень которых надо учитывать. Их, кстати, в анализе на холестерин тоже оценивают. Но, повторюсь, в поликлиниках определяются не все фракции жировых веществ, имеющих отношение к атеросклерозу, а в основном только общий холестерин.

Показатель холестерина 5 ммоль/л является пограничным, максимальным для взрослого человека. Показатель 6 ммоль/л уже довольно высокий: при таком уровне холестерина обязательно нужно принимать энергичные меры.

Кстати, уровни 5,1–5,2 ммоль/л не всегда вызывают тревогу. Мы думаем: «Чуть-чуть не считается». Но иногда вот эта одна, а тем более две десятые играют отрицательную роль, и от них нужно обязательно избавляться!

В бланке анализа на холестерин есть несколько граф.

● Сначала, как вы уже знаете, определяют общий уровень холестерина.

● Затем идет уровень атерогенности. Это показатель, получаемый путем деления уровня плохого холестерина, которого в крови больше, на процент хорошего холестерина, которого обычно меньше в несколько раз. Если результат больше 3 – это плохо. То есть во второй графе должна стоять цифра 3 – не выше.

Сейчас в Европе и США очень активно занимаются детьми с ожирением или с тенденцией к нему. Оказалось, у этих детей признаки атеросклероза обнаруживаются уже в возрасте 2 лет!

Какие цифры для детей пограничные? Когда уже надо начинать бить тревогу?

У детей в России – по крайней мере в настоящее время – проблем с холестерином нет. В большинстве своем они не нуждаются в специальных обследованиях на содержание холестерина.

Однако американская ассоциация «Сердце» приводит такие данные: холестерин низкой плотности (плохой) не должен превышать 4,9 ммоль/л. То есть для ребенка 4,9 – пограничный уровень. Если он чуть выше, надо бить тревогу, принимать меры.

Есть, к сожалению, генетические аномалии, при которых даже у маленьких детей может развиваться атеросклероз и уже в раннем возрасте возможны инфаркт миокарда, инсульт и другие «взрослые» заболевания. Но это особые, крайне редкие случаи.

Мы же говорим сейчас о тенденциях – об ожирении как о факторе, связанном с неправильным питанием, неправильным образом жизни в семье. Пухленькие дети, которые нас так умиляют, на самом деле относятся к группе риска. Здоровый ребенок – это ребенок стройный, без лишнего веса.

Продолжительность и качество жизни человека закладываются с самого раннего детства. Поэтому, уважаемые родители, бабушки и дедушки, вы должны помнить: здоровье детей и их будущее в ваших руках! Обязательно следите за их весом, ведь потом уже может быть поздно что-то предпринимать.

Почему у здорового человека вдруг начинает быстрыми темпами развиваться атеросклероз?

Развитию атеросклероза способствуют некоторые внутренние факторы риска. Первый и главный из них, особенно в России, – это высокое кровяное давление, гипертоническая болезнь (артериальная гипертония).

Дело в том, что разделение на атеросклероз и гипертонию довольно условное. У каждого заболевания имеется главное направление развития, а кроме него – еще и дополнительные факторы и механизмы. И у гипертонии, и у атеросклероза механизмы развития практически одинаковые. Отличие только в том, что гипертония преимущественно проявляется в виде высокого кровяного давления, а атеросклероз – в виде высокого уровня холестерина и, соответственно, его отложений в сосудах сердца или мозга. Но одна болезнь влечет за собой другую и способствует ее развитию. Более того, сейчас существует термин «метаболический синдром», объединяющий разные, казалось бы, болезни, но имеющие общую основу. Среди них атеросклероз, гипертония, ожирение, сахарный диабет и др.

Второй по значимости фактор риска для россиян – курение. Это самая ужасная рукотворная болезнь, которая действительно убивает значительную часть человечества. Надо обязательно бросать курить и не допускать, чтобы курили близкие люди, особенно подростки.

В последние годы во многих европейских странах запретили курение в общественных местах. Прошло время, и врачи начали собирать свежую статистику о числе пациентов, поступивших в больницы из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты обнадеживают! Например, в Шотландии в первые же годы после введения данного запрета уровень острого коронарного синдрома среди курящих снизился на 14 %, среди куривших ранее – на 19 %, а среди никогда не куривших – на 21 %.