Михаил Морозов - Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний. Учебное пособие

Назначается при туберкулезе легких, малокровии , после инфекционных заболеваний, операциях, переломах костей, нагноительных процессах . Диета направлена на повышение реактивности и сопротивляемости больных туберкулезом и ослабленных больных, предусматривает усиленное питание с повышенным содержанием белков животного происхождения, в основном за счет молочных продуктов. Рацион обогащается липотропными веществами, солями кальция и витаминами. Количество приемов пищи – 4–5 раз в день. Общий вес рациона – 3 кг, свободной жидкости 1,5 л. Поваренной соли 12–15 г, кальция 1,6–2 г. Дневной рацион включает 120 г белков, до 120 г жиров и 500 г углеводов, что составляет около 3800 ккал. Температура пищи обычная. В диету включают различные продукты и блюда, используют разнообразные способы приготовления пищи (как при диете № 15).

В спорных случаях для точного назначения лечебной диеты первоначально необходимо рекомендовать больному диету № 15 (при условии, что ЖКТ находится в нормальном состоянии). Она же является и переходной диетой к общему питанию в период выздоровления. Диета обеспечивает физиологически полноценное питание с нормальным соотношением белков, жиров, углеводов и солей, но с удвоенным содержанием витаминов и с исключением некоторых тяжелых пищевых продуктов. Количество приемов пищи – 3–4 раз в день. Кулинарная обработка продуктов обычная, разнообразная. Общий вес рациона около 3 кг, свободной жидкости до 1,5 л, поваренной соли 12–15 г. Дневной рацион включает 100 г белков (в том числе 65 г животных), 100 г жиров (в том числе животных около 80 г), 400 г углеводов, что составляет около 3000 ккал.

Рекомендуемые блюда. Супы различные. Хлеб пшеничный 1 и 2 сорта, ржаной, выпечка. Разнообразные мясные и рыбные блюда за исключением жирной свинины, баранины, говядины, гусей, уток. В меню ежедневно включают сырые фрукты, ягоды, салаты, винегреты из сырых овощей. Разнообразные гарниры из круп, макаронных изделий, овощей, грибов, бобовых культур. В умеренных количествах разрешают перец, горчицу, консервы, яйца. Из жиров можно сливочное, топленое и растительное масло. Ежедневно в рацион включают молоко и молочные продукты. Напитки разнообразные: чай, кофе, какао, фруктово-ягодные соки, квас, томатный сок.

При некоторых заболеваниях важно соблюдать общие рекомендации по диетическому питанию: какие продукты разрешено использовать, какие не рекомендуется и какие запрещены для применения (табл. 7–12).

Таблица 7. При заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы

Примечание . Количество приемов пищи – 5–6 раз в день. Температура пищи обычная.

Таблица 8. Диетические рекомендации при заболеваниях поджелудочной железы

Таблица 9. Диетические рекомендации при избыточной массе тела

Примечание . Количество приемов пищи – 5–6 раз в сутки. Следует соблюдать питьевой режим: 1,5–2 л жидкости в день.

Таблица 10. Диетические рекомендации при запоре

Примечание . Кулинарная обработка: пища в неизмельченном виде, приготовленная на пару, отварная. Режим питания дробный (5–6 раз в день).

При диарее рекомендуется физиологически полноценная диета, с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы. Все блюда готовят на пару или отваривают (см. табл. 11).

Таблица 11. Диетические рекомендации при диарее

Таблица 12. Гиполипидемическая диета

Питание человека складывается из многих факторов, главными из которых являются калорийность, химический состав, режим питания, способ приготовления блюд и физические свойства пищи. Среди пищевых веществ, относящихся к энергетической группе, главное место занимают белки – основной пластический материал для клеток, гормонов и ферментов. Без белкового обмена не существует жизни как таковой. В природе только растения способны синтезировать белок, человек и животные лишены такой способности. В процессе обмена веществ в организме из белков могут образовываться жиры и углеводы, обратный процесс невозможен.

Белок состоит из аминокислот, в состав белковой молекулы входит азот. Организм человека способен синтезировать необходимые для него аминокислоты из пищевого белка, хотя и не все. Существует 8 аминокислот, которые организм человека синтезировать не может. Поэтому их называют незаменимыми, они должны в достаточном количестве содержаться в пище. К ним относятся валин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, триптофан, треонин, фенилаланин . В продуктах животного происхождения белки содержат все незаменимые аминокислоты.

Жиры представляют собой ценный энергетический материал в пищевом рационе. Они улучшают вкус пищи, способствуют усвоению жирорастворимых витаминов и необходимы для нормальной работы ЦНС. В пищевой рацион входят жироподобные вещества – лецитин и холестерин. Они выполняют противоположные действия относительно друг друга и являются биологическими антагонистами. Лецитин относится к жировым веществам, содержащим фосфор (фосфолипид), и благоприятно влияет на деятельность печени и ЦНС, а также обеспечивает нормальный обмен холестерина в организме, играя тем самым профилактическую роль в развитии атеросклероза. В пищевых продуктах лецитин содержится в соевых бобах, гречневой крупе, в зеленом горошке, нерафинированном растительном масле. Холестерин содержится во всех клетках организма и жирах. Избыточное накопление в организме холестерина способствует развитию атеросклероза и желчнокаменной болезни. Из продуктов питания много холестерина содержится в яичном желтке, сливочном масле, рыбьем жире, мозгах, печени, почках. Следует сказать о сбалансированных продуктах питания, которые хоть и содержат холестерин, но лецитина содержат в несколько раз больше. К ним относят молоко, сливки, сметана, сыр и творог.