Михаил Морозов - Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний. Учебное пособие

Назначается при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии заживления; хроническом гастрите с повышенной кислотностью; обострении хронического субацидного гастрита; остром гастрите на завершающем этапе лечения; после операции на желудке при переходе с диет № la, № 1б. Эта диета физиологически полноценная, с ограничением грубой растительной клетчатки, грибов и овощей. Предусматривает умеренное щажение желудка от механического и химического воздействия. Питание осуществляют дробно (4–5 раз в день), пища в вареном виде, преимущественно протертая. Общий вес рациона 3 кг, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли до 12 г. Холодные блюда и напитки (ниже 15 °C) исключаются. В дневном рационе белков и жиров – по 100 г, углеводов 400 г, что составляет около 3000 ккал. Ассортимент продуктов включает молочные супы с протертой крупой, супы-пюре из овощей (кроме капусты) на крупяном отваре с добавлением мелко нашинкованной зелени, супы молочные с вермишелью или домашней лапшой. Хлеб пшеничный белый или серый вчерашней выпечки или подсушенный, сухари белые, печенье несдобное, мясные изделия из котлетной массы нежирных сортов мяса, курицы или рыбы, сваренные в воде или на пару. Из жиров допускается несоленое сливочное масло, топленое, оливковое или льняное. Гарниры из вермишели, домашней лапши, каши из протертых круп, пюре овощное (кроме капусты), блюда из кабачков или тыквы. Грибы и пряности исключаются. Все блюда следует варить в воде или готовить на пару. Соусы молочные или молочно-яичная смесь. Яйца всмятку (до 2 яиц в день), омлет паровой. Молоко цельное, сливки, свежая некислая сметана, свежий протертый нежирный творог. Фрукты и ягоды сладких сортов, мед, варенье, запеченные яблоки, кисели, компоты, желе. Из напитков можно рекомендовать фруктово-ягодные соки из сладких сортов, отвары из шиповника, слабозаваренный чай с молоком или сливками, слабое какао. Кофе исключается.

Назначается при хроническом гастрите с недостаточной кислотностью и пониженной секрецией , при хронических колитах и энтеритах в стадии нерезкого обострения. Диета способствует нормализации моторной и секреторной функции желудка и кишечника, повышает желудочную секрецию и снижает бродильные процессы в кишечнике. Это физиологически полноценная диета с ограничением грубой растительной клетчатки, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей. Пищу готовят преимущественно в пюреобразном или измельченном виде. Температура горячей пищи обычная (55–65 °C). Общий вес рациона 3 кг, свободной жидкости 1,3–1,5 л. Поваренной соли 12–15 г. Дневной рацион включает по 100 г белков и жиров, 400 г углеводов, что составляет около 3000 ккал. Количество приемов пищи 4–5 раз в день.

Рекомендуемые блюда. Супы с разными крупами, лапшой, вермишелью на мясном, рыбном или овощном бульоне с разными овощами (кроме бобов, гороха, фасоли, чечевицы) в протертом виде. Хлеб белый, вчерашней выпечки или подсушенный, сухари несдобные, печенье сухое. Из мясных блюд можно рекомендовать нежирную говядину, индейку, курицу, кролика, студень говяжий, ветчину без сала, язык, сосиски диетические. Все блюда в измельченном виде, вареные, тушеные, запеченные, поджаренные без образования грубой корки. Рыба нежирная (карп, лещ, судак, треска, щука) – куском или в рубленом виде, отварная, паровая или заливная. Можно давать сельдь в небольшом количестве, вымоченную, в рубленом виде. Гарниры рекомендованы из овощей (картофель, морковь, кабачки, свекла, тыква) в протертом виде, тушеные или запеченные, а также из круп, вермишели, лапши, макарон, приготовленные на воде, мясном бульоне или разбавленном молоке. Бобовые необходимо ограничить, а грибы исключить. Соусы мясные, рыбные, сметанные, на овощном отваре, к соусам можно добавлять лавровый лист, корицу, ванилин. Из молочных продуктов следует рекомендовать ацидофилин, кефир, некислый свежий творог, неострый сыр, некислую сметану. Омлет жареный, яичница из 2 яиц, яйца всмятку (не более 1–2 яиц в день). Масло сливочное, топленое, подсолнечное. Сладкие блюда включают компоты, кисели, желе, соки из свежих фруктов, ягод и сухофруктов (кроме абрикосов и дынь), можно давать зефир, пастилу, мармелад. Из напитков – некрепкие чай, кофе с сахаром, какао на воде с молоком, отвар шиповника, фруктовые соки (кроме виноградного).

Назначается на срок не более 5–7 дней при гастроэнтероколитах, хронических колитах в стадии обострения, после операции на кишечнике . Диета направлена на снижение бродильных процессов в кишечнике и на нормализацию деятельности его путем максимального механического и химического щажения кишечника. Диета ограничивает калорийность, главным образом за счет углеводов и жиров, содержание же белков находится в пределах нижней физиологической нормы. Дневной рацион включает 80 г белков, 70 г жиров и 250 г углеводов, что составляет около 2000 ккал. Общий вес рациона 2 кг, свободной жидкости 1,3–1,5 л. Количество приемов пищи – 4–5 раз в день. Температура пищи обычная, холодные блюда исключаются. Поваренной соли до 10 г.

Рекомендуемые блюда. Супы на обезжиренном мясном бульоне и отварах из круп с яичными хлопьями, манной крупой, протертым рисом. Сухари из белого хлеба, мясные блюда из измельченных нежирных сортов говядины, телятины, птицы, сваренных в воде или на пару с добавлением в фарш натертого чеснока и риса вместо хлеба. Рыбные блюда включают нежирные сорта в кусках или рубленом виде, отваренные в воде или приготовленные на пару. Гарниры в виде каш, пудингов из манной, пшенной, перловой, рисовой, ячневой круп в протертом виде, приготовленные на воде или обезжиренном бульоне. Бобовые и грибы исключаются. В кулинарные изделия добавляют не более одного яйца. Сливочное масло 40–50 г в день. Из молочных продуктов можно кефир, свежий творог в протертом виде, ацидофилин, сливки в ограниченном количестве. Цельное молоко исключается. Соки из фруктов и ягод, отвар шиповника, сушеной черной смородины, черники, сок черной смородины, кисели, фруктовое желе. Чай, кофе, какао на воде. Сахар ограничивается (40–50 г в день). Кондитерские изделия, пряности, закуски, копчености, соления и растительная клетчатка исключаются.

Назначают при хронических гастритах, холециститах, ангиохолитах, болезни Боткина в стадии выздоровления, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции печени и желчных путей без выраженных воспалительных процессов в желудке и кишечнике ( гастрит, энтероколит, колит с диареей ). Диета способствует восстановлению нарушенной функции печени, стимулирует желчеотделение и моторную функцию кишечника, содействует накоплению гликогена в печени, приводит к ограничению жировой инфильтрации. По калорийности диета полноценна, с нормальным содержанием белков, но с ограничением тугоплавких жиров и с повышенным содержанием углеводов. Азотистые экстрактивные вещества, особенно пурины, минимизируются. Также ограничены холестеринсодержащая пища и продукты расщепления жира (получающиеся при жарении). Должно быть повышено содержание липотропных веществ, которые благоприятно влияют на жировой обмен в печени (метионин, холин, лецитин). Температура пищи обычная, очень холодные блюда исключаются. Количество приемов пищи – 4–5 раз в день. Жарение не допускается. Дневной рацион включает 100 г белков (из них 50 % – молочные), 70 г жиров (из них 25 % растительных), 450 г углеводов (из них 100 г сахаров), что составляет около 3100 ккал. Общий вес рациона 3,5 кг, свободной жидкости 2 л (по показаниям может быть больше). Поваренной соли до 12 г.