Елена Киладзе - Ишемическая болезнь сердца. Жизнь продолжается

Кроме того, многие пациенты ощущают себя уже не такими, как все, многих тревожит необходимость оформления инвалидности.

Что делать?

> Прежде всего уясните для себя, что вы не робот, а живой человек, имеющий право на любые эмоции, собственные переживания и способы их выражения. Требуется время для того, чтобы ваше мироощущение пришло в равновесие в связи с изменившимися обстоятельствами. Операция – это стресс, и иногда весьма сильный. Контролировать послеоперационный стресс следует так же, как любой другой стресс. Простейшие способы, которыми вы можете воспользоваться самостоятельно, описаны в разделе «Факторы риска».

> Не замыкайтесь в себе, не переживайте в одиночку свои ощущения и эмоции. Рассказывайте все, что вас беспокоит, близким и родным людям.

> Помните, что душевное состояние зачастую зависит от физического. По мере улучшения физического самочувствия будет улучшаться и душевное.

> Все, что происходит с вами, вполне объяснимо. Это временное явление. Но если душевный дискомфорт длится свыше 4–6 месяцев после операции, обратитесь к специалисту.

2. Проблемы с физическим состоянием

Эти проблемы испытывают около 70 % перенесших операцию. Не стоит ожидать, что ваше самочувствие станет великолепным уже через несколько недель после операции. Операция на сердце, особенно с применением искусственного кровообращения, дает нагрузку на весь организм, на все его органы и системы. Требуется время, чтобы все функции организма пришли в норму и значительно пополнились энергетические затраты на операцию.

Поэтому для первых послеоперационных месяцев характерны быстрая утомляемость, слабость, особенно если пациент форсирует события, стремясь доказать себе и окружающим, что, несмотря на тяжелую операцию, он уже может все. Такой неуместный героизм не только не ускоряет реабилитацию, но может существенно увеличить ее сроки. Подумайте сами: придет ли в голову разумному человеку бежать кросс с загипсованной ногой! Да, процессы восстановления постоянства внутренней среды организма зрению недоступны, как, например, нога в гипсе, но это не значит, что они не нуждаются в бережном к себе отношении.

Несколько месяцев после операции вас также могут беспокоить покалывающие, иногда простреливающие боли в грудной клетке. Эти симптомы связаны с заживлением костных и хрящевых участков грудины. Некоторые пациенты испытывают в связи с этим дискомфорт, онемение, чувствуют мурашки в области швов на ноге. Это процесс восстановления венозного и лимфатического оттока в нижней конечности.

Что делать?

У Установите себе режим дня. Для начала подойдет режим, который существовал в стационаре, со строгим расписанием приема пищи, лекарств, сна и бодрствования. > По возвращении домой добавьте к этому режиму прогулки на свежем воздухе. Поначалу в холодную или жаркую погоду можно ограничиться получасовым пребыванием на балконе, но все же лучше делать пешеходную прогулку. Это очень важная часть реабилитации, поскольку благодаря прогулкам можно достичь сразу нескольких целей: возобновить двигательную активность, насытить организм кислородом, социально адаптироваться.

Одевайтесь по сезону, но не сковывайте движения.

Не рекомендуется превращать каждую прогулку в походы по магазинам. Помните, что сумки с продуктами – не лучший вид физической нагрузки после операции. Самый лучший вариант: утренняя прогулка по парку спустя 1–1,5 часа после завтрака и вечерняя прогулка перед сном продолжительностью 30–60 минут.

> Приветствуются также другие виды физических нагрузок: посильная работа по дому, саду. Основной критерий посильности нагрузки – отсутствие усталости и дискомфорта.

> Длительность вашего сна должна быть не менее 8 часов в сутки, старайтесь ложиться спать в одно и то же время. За час до сна прекратите всякую умственную и эмоциональную активность, проявляемую обычно у экрана телевизора, при чтении остросюжетных книг. Если есть возможность, поспите днем.

> Придерживайтесь принципов здорового питания (о них будет рассказано ниже). Принимайте пищу в одно и то же время.

> Носите грудной корсет и бинтуйте ногу эластичным бинтом (или пользуйтесь специальным чулком) не менее 2–3 месяцев после операции.

3. Проблемы с необходимостью регулярных манипуляций

К ним относят проблемы по приему таблеток, контролю показателей артериального давления, пульса. Как не забыть и не перепутать прием таблеток, что можно есть и чего нельзя, когда обращаться к врачу, когда проходить плановый контроль – вот основные проблемы, с которыми сталкивается пациент, вернувшись из лечебного учреждения домой.

Что делать?

> При выписке из стационара оговорите с лечащим врачом сроки первого после операции контрольного визита. Необходимо также выяснить, кто, где и когда будет консультировать вас впоследствии: врач консультативного отделения при кардиохирургическом стационаре, или врач районной поликлиники, или врач кардиологического диспансера. Возможны и другие варианты, в зависимости от организации диспансерного наблюдения в вашем регионе.

Как правило, первый контрольный осмотр назначают спустя 6 месяцев после операции, он включает консультацию кардиолога, ЭКГ, Эхо-КГ, иногда проводят рентгеновское исследование органов грудной клетки. В зависимости от результатов первого контрольного осмотра составляют схему дальнейшего диспансерного наблюдения.

> Координаты лечащего врача всегда держите, что называется, под рукой, дабы иметь возможность быстро связаться с ним в случае необходимости.

> Соблюдайте намеченный режим дня.

> Все назначенные вам лекарства разделите на приемы по часам и составьте график. Повесьте его на видном месте.

> Определите время для измерения артериального давления и пульса и строго его придерживайтесь.

Чтобы не забывать о времени приема лекарств и контроля показателей давления и пульса, старайтесь совместить время приема лекарств со временем других ежедневных манипуляций. Подключите членов семьи для напоминания об этом. Купите часы с таймером и звуковым сигналом, который напомнит о необходимости принимать лекарства или измерять пульс. Как показывает практика многих пациентов, подобные меры требуется принимать весьма недолго. В дальнейшем проведение всех манипуляций входит в привычку и не требует больших усилий. > Таблицу рекомендуемых и нежелательных к употреблению продуктов прикрепите к дверце холодильника. Можете воспользоваться таблицей, приведенной ниже.

ДИЕТА, РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЕВРОПЕЙСКИМ ОБЩЕСТВОМ ПО ИЗУЧЕНИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА