Александр Мясников - Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить

Ели, едим и есть будем! Что бы там ни говорили врачи и диетологи, даже самая «неправильная» еда убьет только через многие годы, а вот в ее отсутствие протянешь едва несколько недель! Поэтому инстинкт выживания диктует нам: ешь! И на всякий случай ешь как можно больше: кто его знает, как там дальше будет?! Тысячелетиями жили так: то есть добыча, то ее нет; то урожай, то (чаще) неурожай! И только последние 50 лет (не 500, а 50, а это микро-миллисекунды на часах истории) нашим основным инстинктом пытаются руководить. Врачи, законодатели моды, пищевая промышленность, фитнес-тренеры, половые партнеры, сослуживцы… Все это напоминает массовый психоз, многоэтажную психиатрическую больницу! На одном этаже объедаются тортами и биг-маками, на другом делят морковку на три дня!!!

«А что же делать?! – скажете вы. – Ведь нарастает эпидемия ожирения, диабета и связанных с ними сердечных и онкологических заболеваний!» Да, это правда! То ли интенсификация сельского хозяйства, то ли бурное развитие пищевой промышленности, то ли повсеместное распространение фастфуда с кока-колой и ее многочисленными отпрысками, то ли происки микробиома (наконец нашли крайнего!) привели к устрашающему итогу: сегодня по миру 37 % мужчин и 38 % женщин имеют избыточный вес и ожирение, у 6,3 % из них – крайняя степень ожирения!! Эти монстроподобные несчастные, задыхающиеся от своего веса люди занимают все расширяющуюся солидную нишу в проценте населения с избыточным весом. По странам процент ожирения распространяется неравномерно: наибольший – в Северной и Южной Америке, Англии, Греции, Италии, Португалии и Испании; в Восточной Европе – меньше. В России ожиревшие составляют пока 15 %, но ситуация стремительно меняется; особенно быстро растет число людей с крайним ожирением. В Китае число лиц с ожирением почти вполовину меньше, чем в США, но и там наблюдается выраженный рост за последние годы. Вообще, по данным ВОЗ, с 1980 года количество людей с избыточным весом удвоилось (а в некоторых странах и утроилось!!!), и сегодня на планете их более 1,5 млрд (из них 22 млн детей младше пяти лет!).

Но в этих цифрах и ответ на вопрос: если все эти годы врачи и все-все столь активно внедряют свои диетологические рекомендации, а число ожиревших в то же время УДВОИЛОСЬ, а то и УТРОИЛОСЬ, значит что-то тут явно не так!!! Или это всё люди виноваты: не слушаются и жрут?! Есть, конечно, и такое…

___________________________________ Заметки на полях

Как-то я путешествовал по Грузии – я очень люблю эту многострадальную страну и этот народ! (Не думал я в молодости, что когда-нибудь буду писать про Грузию «многострадальная страна».) В одной деревне наблюдал, как старый колоритный грузин обучал нескольких подростков верховой езде. У кого-то получалось, у кого-то – не очень. Особенно часто не справлялась с препятствием одна тоненькая девчушка. Но вместо того чтобы накричать на нее, сделать замечание, наставник долго что-то ласково говорил ей по-грузински. Мой друг перевел: «Не волнуйся, дочка, ты все делаешь абсолютно правильно! Это лошадь у тебя – абсолютная дура!»

Можно все свалить на «лошадь», но мы попробуем разобраться.

Теме правильного питания я недавно посвятил целую книгу, которая называется «Пищеводитель». Честно скажу, что получилась одна из лучших книг на эту тему (нескромный человек написал бы – «лучшая!»). Поэтому я не буду повторяться и желающих получить конкретный совет отсылаю к «Пищеводителю».

Я вспоминаю детство. В семье академика оно не было голодным, хотя страна жила еще очень трудно. Бабушка строго следила, чтобы все вовремя садились за стол на завтрак, обед и ужин. Звонила деду в клинику с неизменным вопросом: «Алик, ты пообедал?!» Завтрак – два блюда, обед – три (помните, они так и назывались: первое, второе и третье? «А компот?!» Компот и кисель не считались…). Ужин – тоже два и еще закуски на столе. Блюда были простые: супы, борщи, котлеты, пюре, селедка, яблочный мусс и т. д… Напитки также немудреные: чай, кофе с молоком, тот же компот, лимонад – крайне редко, по праздникам. На праздники лепили пельмени и варили холодец. Вообще к еде относились очень трепетно: еще помнились голодные послевоенные годы! Попробуй не доесть хлебную корку – мне сразу говорили: «Наша бабушка в Ленинграде в блокаду от голода умерла! Эта корка ей бы жизнь спасла!» Регулярное питание было идеологической основой диетологии. Ассортимент (в столовых и даже больницах): макароны, рожки, картофель во всех видах, черный хлеб, борщи, рассольники, куры, вареная рыба, котлеты, капуста, кефир, – пища довольно грубая и сытная. При этом не было на улицах сильно полных. Худых – сколько угодно, а вот полных – нет. В школе «жирдяем» дразнили, ну, может, одного на класс! Диабет был редкостью: мы на первых курсах мединститута с удивлением узнавали, что есть диабет еще и второго типа, а не только тот, что с инсулином.

А потом что-то сдвинулось, сошло с нужных рельсов. Может, это и правда микробном, возмущенный внедрением антибиотиков, может, еще что… Только замелькали на улицах сначала

Америки, а потом и других стран желеподобные ожиревшие люди. Умеренное превышение веса перестало восприниматься как отклонение, а пресловутой военной выправки не осталось даже у офицеров. Явная склонность к увеличению массы тела у населения большинства стран вылилось на контрасте в моду на худых, ну совсем худых! Какие там 90×60×90! Мэрилин Монро на экране стала восприниматься как откровенно полненькая! С того же времени и пошел вал анорексичек; отказ от еды и индуцирование рвоты до сих пор приводят на больничную койку сотни тысяч юношей и девушек!

Вес стал популярной темой обсуждения в семье, на работе, везде! Особенно когда стало ясно, что избыточный вес ведет к диабету, заболеваниям сердца, онкологии… У миллионов людей поселилось чувство тревоги и вины.Тревоги за свое здоровье и несоответствие внешнего вида моде и вины за свою слабохарактерность! Люди напуганы и зомбированы: «Представляешь, прибавила два килограмма!», «В юбку не влезаю!», «Ужас! Французы говорят – уксус надо пить!»

Какая появилась плодотворная почва для кипучей деятельности медиков, диетологов, всевозможных исследований и пищевиков! Какое там нищебродское Эльдорадо?! Там за пять лет все золото выгребли! Тут больше полувека индустрия организации «правильного питания» выкачивает такие деньги, которые никакой наркоторговле никогда и не снились! Четко прослеживается порочный круг: чем больше усилий со стороны врачей, диетологов и пищевой промышленности, тем с большей скоростью эпидемия ожирения набирает обороты!

Сначала во всем обвинили жиры. Ну понятно: самые калорийные, холестерин и прочее! Кардиологи, онкологи, эндокринологи долгое время следовали незыблемому, казалось бы, постулату: от жиров один вред, повышение уровня холестерина, рост случаев возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета… И путались, пытаясь объяснить весьма разноречивые результаты исследований: то и правда виден рост этих болезней, а то корреляция с потреблением жиров совсем слабая или отсутствует. Массированная пропаганда ограничения жиров в пище не дала никакого эффекта в плане ожидаемого снижения роста заболеваемости – наоборот, стало еще хуже! Почему стало хуже, довольно быстро разобрались. Широкая пропаганда, направленная на ограничение жиров в пище с целью снижения ее общей калорийности, обернулась повышением потребления углеводов, но не тех полезных, что в овощах, фруктах и зернах. Пищевая промышленность стала предлагать обезжиренные продукты с высоким содержанием «быстрых» сахаров, крахмала и им подобного… Вот вам сказали: меньше жиров, а то холестерин, диабет, инфаркт! И положили перед вами хилый салатик с одной стороны, а с другой – официально обезжиренную, с надписью «без холестерина» аппетитную сосиску или запеканку. Куда потянется рука голодного человека? Правильно! Вот и маркетологи пищевой промышленности тоже моментально сориентировались и заполонили рынок продуктами обезжиренными, но перенасыщенными углеводами с высоким гликемическим индексом, наполнителями и вкусовыми добавками. И резко скакнули вверх кривые ожирения, диабета, смертности от инфарктов и инсультов!