Александр Мясников - Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить

___________________________________ Заметки на полях

Интересно, что существует аллергия на физические нагрузки. Плохо объяснимая ситуация, когда при физической нагрузке вдруг развивается резкая слабость, отек лица, губ, сердцебиение, крапивница и свистящее дыхание! Ключ к пониманию проблемы, возможно, кроется в том, что подобное практически никогда не встречается на голодный желудок!

Как это бывает? Поел человек – и решил побегать или в тренажерный зал пошел. Часто можно проследить связь между развитием аллергического приступа при нагрузке и типом съеденной пищи. Поэтому многие исследователи рассматривают подобную анафилаксию как собственно пищевую аллергию, при которой физическая нагрузка выступает в роли кофактора, необходимой «последней каплей».

Нужно ли идти к врачу проверяться, не опасно ли вам заниматься физическими упражнениями? Как правило, здоровым людям в этом необходимости нет. Другое дело – посоветоваться с врачом о типе и объеме физических нагрузок, это лишним не будет.

Специальные обследования обычно назначаются лишь пациентам с больным сердцем или с сочетанием нескольких факторов риска для развития сосудистых болезней. То есть если у вас избыточный вес, повышенный уровень холестерина, сахара, артериальное давление, вы курите, то врач вам может назначить стресс-тест для определения того, какой уровень физической нагрузки для вас приемлем. Но в нашей реальности никто этим заморачиваться не будет, во всяком случае в рамках бесплатной медицины. Начинайте сами, потихоньку, постепенно наращивая нагрузки. Но как только почувствуете нехватку воздуха, перебои, головокружение, боль или сдавление грудины, немедленно прекращайте нагрузку и обращайтесь к врачу.

___________________________________ Заметки на полях

Внезапный сердечный приступ воспринимается пациентами как гром среди ясного неба! На самом деле катастрофе очень часто предшествуют определенные предвестники. Я даже не о том, что надо знать все риски, рассчитав их по уровню холестерина, сахара, артериальному давлению, возрасту и т. д., это само собой. У 51 % больных за сутки до катастрофы появляются определенные симптомы. У 34 % они появляются еще раньше – за двое суток. 80 % выживших или их родственники и знакомые говорят о том, что испытывали незнакомые ощущения за час до инфаркта или инсульта. Чаще всего это был дискомфорт за грудиной и чувство нехватки воздуха (последнее – чаще у женщин), повышенное потоотделение, слабость и головокружение 12.

В завершение этой важнейшей главы несколько советов от меня лично. Может быть, не все они строго совпадают с принципами доказательной медицины, но мне они помогают держать форму по сей день: у меня уже 20 лет стабильный вес 86 кг, я взбегаю на 11-й этаж быстрее своего 20-летнего сына, жму лежа 140 кг (раньше – куда больше!), приседаю со штангой 170 кг, борюсь, боксирую, плаваю и лазаю по горам. Притом что и гипертония, и подагра, и высокий уровень холестерина и сахара… Но пусть болезни меня боятся, чем я их!

Итак:

❐ Не любить себя ленивого, толстого, с заплывшими глазками и негнущимися суставами! Испытывать к себе злость за слабую волю, неумение организоваться, за поиск постоянных оправданий своей лени! Поставить дух выше тела, ведь тело всегда будет отлынивать и скулить! Гнать его с дивана поганой метлой, относиться к нему (телу), как сержант – к раздолбаю-новобранцу! Женщины, к вам это тоже относится, да еще и в большей степени!

❐ Искать физические нагрузки во всем, превратить рутину ежедневной жизни в череду физических упражнений. Используйте детский приемчик брать себя на «слабо» (с самим собой можно): а слабо на пятый этаж пешком? А если бегом?! А на одной ножке пролет вверх пропрыгать (никто же не видит!)? Пусть мальчишеский (девчачий) задор возьмет верх над неторопливыми движениями степенного человека! Телевизор смотрите? А вот я сейчас встану и 50 раз присяду! Зачем?! А просто так! Чтобы доказать себе лишний раз, что хозяин этого ленивого тела – я, а не оно! Развязались шнурки? Никаких «сяду» или «поставлю ногу повыше»! Нагнулись – и завязываете. Никогда не сидите в общественном транспорте. Ведите себя так, как если бы вам было 20 лет!!!

❐ Не жалеть себя. Никогда! Всегда что-то болит и кружится… Да, постоянный шум в ушах; да, мутит; да, плечо болит; да, живот «крутит»… Ну и что? Это теперь наш быт! Помните знаменитое: «Если тебе за сорок и у тебя ничего не болит, значит ты уже умер!»? Вы что думаете: сядете, будете свое больное плечо баюкать – и вам лучше станет? Как бы не так! Все будет только нарастать как снежный ком! Поэтому болит, не болит – закусил губу, но пошел! Только поймите правильно: перечитайте выше абзац про предвестники сосудистых катастроф и будьте бдительны! Бдительны, но не мнительны!

❐ Всегда помнить одну непреложную истину: времени вам на физические упражнения всегда хватает с избытком! При любых раскладах в семье и на работе! Если вам не хватает, значит вы еще не всерьез решили заняться собой! По 10 минут несколько раз в день не можете найти? Не смешите меня!

❐ Закалять волю: нежитесь под горячим душем – так вот на тебе холодную! Устали и падаете с ног, а тут скамейка – оставайтесь стоять; одуряюще пахнет краковская колбаса – сглотните слюну и отвернитесь! Не с целью избежать вредных жиров или закалить организм обливанием, а с целью научиться преодолевать себя при любых обстоятельствах. В общем, смотри пункты 1 и 3.

❐ Быть примером для своей семьи, друзей и сослуживцев. Они будут тянуться за вами, а вы – подпитываться их белой завистью и одобрением!

❐ Следить за осанкой. Всегда думайте, что вы на виду и на вас смотрит красивый представитель противоположного пола! Сидите – подберите живот, идете – не горбитесь. Положите в карман какой-либо посторонний предмет – коробок спичек, например (вы же не курите?!). Сунули руку в карман, натолкнулись на коробок, удивились, для чего он там, – и сразу вспомнили: ага, ну-ка расправил плечи!

❐ Любая погода – хорошая! Жара, мороз, дождь, град, метель – любая! Максимальное количество слоев одежды в повседневной жизни в плюсовую температуру – два, в мороз – три. При выполнении физических нагрузок – один и два соответственно.

❐ Все делать с хорошим настроением, даже если радоваться и нечему. На время выполнения физических нагрузок отключитесь от проблем. Они подождут, а у вас сейчас более важное занятие!

И неправда, что бытие определяет сознание. Как раз наоборот!

Сознание, сила духа и воли определяют наше поведение – быт и в итоге судьбу!