Александр Мясников - Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить

Особо упорные могут пробить защиту организма и все-таки сдвинуть баланс воды и натрия. Обычно это бывает при психогенной полидипсии (часто у шизофреников), когда выпивается по 10 л воды в день. Хотя есть наблюдение, что психозы и судороги могут наблюдаться и после приема 3 л воды в день.

Частые вопросы: «Ну, а что нам все-таки пить: кипяченую воду, минералку, чай, кофе?» Ответ: в свете именно водно-солевого обмена организму все равно! Хоть из лужи. Его интересует только Н 2O и натрий. Кишечные инфекции, передозировка кофеином, избыточный сахар – это все другие «департаменты» организма. Для поддержания осмолярности годится все, кроме пива. Почему кроме пива? А в нем нет натрия. Совсем! Поэтому в странах, где потребляется много пива, часто видны нарушения водно-солевого обмена.

Сегодня кофе и чай являются наиболее употребляемыми напитками на земле. Они содержат кофеин, делая это химическое вещество самым распространенным в мире стимулятором. Он стал неотъемлемой частью бытия 90 % людей на Земле! Уже одно это обусловливает пристальное внимание врачей к кофеину и напиткам, его содержащим. Различные сорта кофе и чая содержат разное количество кофеина – обычно разброс колеблется от 50 до 250 мг на чашку. Кроме того, и чай и кофе содержат много других биологически активных веществ (более 1 тыс.!), что иногда может затруднять оценку действия именно кофеина в том или ином напитке.

Если чай как напиток полезный воспринимают почти все, то с кофе все сложнее. Даже многие из тех, кто с удовольствием его пьет, делают это с мыслью, что поддаются вредной привычке. По аналогии с табаком и алкоголем. Хотя содержание кофеина в некоторых сортах кофе куда как ниже, чем в чае! В чем только кофе не обвиняют: повышает давление, вызывает аритмию, доводит до инфаркта, провоцирует выкидыши – всего и не перечислишь! И, как правило, эти представления далеки от истины.

Действительно, кофеин обладает многофакторным действием на наш организм, воздействуя на все системы его жизнеобеспечения. И как всегда, польза или вред такого воздействия определяется дозой. Потребление до 400 мг кофеина в день считается безопасным. Столько кофеина содержится в 3–4 чашках кофе или 4–6 чашках чая (я пока не говорю об энергетиках и других сладких газированных напитках типа «Кока-колы», мы же их больше не пьем, верно?! Те, кто пьет, – потребляют с ними свыше 400 мг кофеина в день, усугубляя таким образом и так немалый вред этих напитков).

Я посмотрел статистику по Европе и США: где, кто и сколько потребляет чая и кофе (по России таковой не нашел – видимо, ее нет. Нам бы правильно свои потери от алкоголя посчитать!).

Кофе предпочитают чаю в Америке, Австралии и большинстве стран Европы. Англичане и ирландцы, наоборот, больше пьют чай. Среднее количество на душу потребляющего кофе человека – две чашки в день (это около 300 мг кофеина). Мужчины при этом пьют больше кофе, чем женщины.

Азия и Южная Америка предпочитают больше чай. Соотношение зеленого и черного чая раскладывается как 87 % на 12,5 %, остальные полпроцента приходятся на травяной чай (AU Grigg D, Geojournal. 2002; 57: 283. Да, данные не новые, но, думаю, мало что изменилось). Но это все больше для общего развития. Давайте разбирать полезные и не очень полезные стороны потребления кофеинсодержащих напитков по отдельности.

Начнем с кофе. Изначально деревья, на которых растут кофейные зерна, были эндемичны для Эфиопии. Но эфиопам отсидеться со своими кофейными деревьями за узким морем не удалось: пришли агрессоры-арабы, напиток им чрезвычайно понравился, и уже с Аравийского полуострова он пошел по всему миру.

Посмотрим более подробно, как кофе действует на наш организм.

❐ Нервная система.Мы все знаем, что кофе и пробуждает, и снимает усталость. Легенда гласит, что эфиопские пастухи в древности потому и обратили на кофейные зерна внимание, что их козы, жующие ветки кофейных деревьев, потом всю ночь скакали и блеяли! Маленькое отступление: как-то я путешествовал на машине по Марокко и остановился в довольно пустынной местности с редкими, низкорослыми, колючими деревьями. Осмотрелся – и глазам не поверил: на всех деревьях были козы! Стояли на ветках высоко над землей и жевали целые сучки! Я не пью, не курю, значит, это мне не привиделось, а вот козы эти явно чего-то такого странного пожевали! Что там за марокканские грибы в округе растут?! На самом деле все проще: травы там мало, а как было справедливо сказано, «жить захочешь – не так раскорячишься»! Причем залезали они на ветки мастерски: ухватятся зубами за ветку и раскачиваются, пока за что-то еще не зацепятся! В многочисленных исследованиях было показано, что люди, регулярно потребляющие кофе, лучше решают тесты на сообразительность. Тем, чья работа связана с перелетами или ночными сменами, кофе помогает легче адаптироваться, чем тем, кто кофе не пьет. Собственно, это и безо всяких исследований ясно, иначе стали бы люди его так повсеместно пить?!

❐ Головная боль.Кофеином издавна лечили головную боль; он и сегодня входит в состав многих подобных препаратов. Но тут есть и обратная сторона медали: те, кто мучается хроническими головными болями, знают: когда постоянно глотаешь много таблеток, а потом прекращаешь, боль резко усиливается. Такой вот синдром отмены. С кофе – то же самое: отказ от него может спровоцировать мигренозный приступ.

❐ Болезнь Паркинсонавстречается реже у любителей кофе. Почему так, пока не ясно. Есть одна «ложка дегтя»: у женщин в менопаузе, которые принимают гормональную заместительную терапию, потребление шести и более чашек кофе в день, наоборот, усиливало риск паркинсонизма.

❐ Диабет.Доказано, что кофеин снижает резистентность тканей к инсулину и может предохранить от развития диабета.

Причем кофе без кофеина тоже. Мы уже упоминали, что помимо кофеина в кофе содержатся и другие различные вещества, имеющие свои механизмы воздействия на организм. Флаваноиды, полифенолы, лигнанты – дальше идут совсем уж непроизносимые.

❐ Сердце и сосуды.Насколько же нам вбили в голову, что кофе для них вреден! «Что вы, я кофе не пью, у меня же гипертония!» Многие врачи с тупым упорством продолжают поддерживать это «средневековое» представление. Лучше бы книжки почитали… Попытаюсь донести до вас еще раз: безопасен кофе гипертонику в разумных количествах! Это только если кто-то первый раз в жизни кофе выпил, давление может подскочить. Зато пользы от кофе тому же гипертонику – море! Инфаркты бывают реже! Да-да, специальные исследования в Скандинавии это показали: пейте от трех чашек в день, и риски сердечного приступа снижаются; но если пить свыше шести, то они опять возрастают! Более того, кофе предотвращает развитие аритмии. Казалось бы, парадокс: он же в больших дозах учащает пульс. Да, слегка участить ритм может, но в разумных дозах аритмию не вызывает – ни мерцательную, ни какую другую!