Бретт Финлей - Иммунитет к старению. Как использовать бактерии внутри и снаружи тела для здоровья и долголетия

Переехав в Миннесоту из Онтарио, Джессика с ужасом узнала, что многие американцы носят уличную обувь дома (у канадцев нет такого обычая). Она почувствовала отвращение от мысли, что вся грязь, соль и гнусь размазываются по дому, особенно по ее свежевымытым полам. Как бы неприятно это ни звучало, проводя исследования для этой книги, Джессика узнала, что в целом это хорошо, если люди заносят частички улицы внутрь дома, по крайней мере, когда погода хорошая и снаружи нет грязи/снега/соли. Она даже скорректировала некоторые свои повседневные привычки, чтобы найти более целостный подход к «чистоте».

Многие исследователи микробиома полагают, что люди оказывают себе медвежью услугу, ведя дома войну с микробами. Любая процедура, которая дезинфицирует жилище, убивает как плохих, так и хороших бактерий, угрожая потенциально вредными последствиями. Так мы подходим к критическому вопросу: когда мы должны перестать защищать людей от микробов и вместо этого начать защищать микробов от людей?

Противомикробные препараты предназначены для уничтожения или подавления роста микроорганизмов, в том числе бактерий (антибактериальные средства), вирусов (противовирусные препараты) и грибков (противогрибковые препараты). До относительно недавнего времени основными видами бытовых антимикробных препаратов были дезинфицирующие средства, антисептики и антибиотики. Дезинфицирующие средства – это продукты, которые убивают микробов на поверхностях, таких как столешницы или сиденья унитаза. Антисептики – это продукты, предназначенные для использования при проблемах с кожей, таких как порезы и царапины. Антибиотики, как мы знаем, предназначены для уничтожения микробов внутри организма. Недавно появился новый класс очищающих средств, поскольку компании стремятся внедрять антимикробные ингредиенты во все виды продуктов.

Антимикробные продукты можно найти в домах, общественных местах, в офисах и школах; на одежде, разделочных досках и мебели. Агентство по охране окружающей среды США (АООС) классифицирует антимикробные продукты как пестициды (лат. pestis «зараза» и caedo «убивать». – Прим. науч. ред.) – дезинфектанты, – в то время как FDA рассматривает антимикробные продукты в качестве лекарств (антисептики и антибиотики). В качестве пестицидов антимикробные продукты используются на бытовых предметах, таких как столешницы, игрушки, продуктовые тележки, одежда, посуда и больничное оборудование. В качестве лекарств антимикробные продукты используются для лечения или профилактики заболеваний людей и домашних животных, а также других живых существ. Разница между этими понятиями так же велика, как разница между салфетками для кухни или ванной комнаты (под контролем АООС) и салфетками для дезинфекции рук (под контролем FDA). Регистрация в АООС полезна тем, что она гарантирует эффективность продукта, если он используется должным образом. При использовании дезинфицирующих салфеток Clorox, например, нужно потратить несколько штук, чтобы поверхности после них оставались влажными в течение четырех минут для дезинфекции (т. е. для уничтожения бактерий, вирусов и грибков на поверхностях или объектах) и, как минимум, десяти секунд для санитации (т. е. для уменьшения количества микробов). Средства личной гигиены, такие как мыло для рук, зубная паста и дезодоранты, находятся под довольно свободным контролем FDA. Они в большей степени ориентированы на антибиотики и другие лекарственные средства, которые тщательно контролируются для обеспечения надежности, эффективности и безопасности.

Маркетинг противомикробных продуктов питается страхами потребителей из-за устрашающих рекламных объявлений с историями о вспышках кишечной палочки, убийственных вирусах и устойчивых к лекарствам микробах. Они утверждают, что «убивают 99,9 % всех микробов». На самом ли деле эти продукты работают? Помогает ли чрезмерное использование противомикробных ингредиентов размножаться супермикробам? Сегодня это спорная тема в сфере общественного здравоохранения. Правительство США признает устойчивость к противомикробным препаратам как растущую глобальную угрозу; по меньшей мере 2 млн американцев ежегодно заражаются устойчивыми к антибиотикам бактериями, и как минимум 23 тыс. человек ежегодно умирают в результате этих инфекций.

Существует достаточно научных данных, позволяющих предположить, что повсеместное и неразумное использование противомикробных препаратов имеет негативные последствия. Многие гигиенические продукты включают, например, ингредиент триклозан, который даже в концентрациях от 0,2 до 2 % обладает антимикробной активностью. Триклозан убивает бактерии, но почти не влияет на вирусы. Это важно, потому что наиболее распространенные бытовые заболевания, такие как простуда и грипп, являются вирусными, а значит, антибактериальные компоненты, такие как триклозан, не будут препятствовать их распространению.

Эксперты общественного здравоохранения опасаются, что чрезмерно интенсивное использование противомикробных препаратов, особенно в неконтролируемой домашней среде, может привести к появлению микробов, устойчивых к действующим химическим веществам. Триклозан может вызывать развитие резистентности, поскольку механизм его действия очень специфичен и его применяют практически повсеместно. Фактически устойчивость к триклозану уже наблюдалась в лабораторных исследованиях. Учитывая это, многие эксперты рекомендуют избегать бытовых продуктов, которые содержат триклозан. Существует очень мало доказательств того, что они эффективны в домашних условиях, но зато есть много свидетельств, подтверждающих развитие резистентности. Эта информация особенно касается учреждений по уходу за пожилыми людьми, где часто проводится чрезмерная дезинфекция. Средства с триклозаном могут принести больше вреда, чем пользы пожилым людям.

Вместо того чтобы делать нашу среду обитания максимально стерильной, нам нужно стремиться к осознанной гигиене, чтобы обеспечить себе здоровое старение. Прежде всего очень мало микробов, с которыми мы взаимодействуем в окружающей обстановке, действительно опасны. Как мы узнали из этой главы, многие из них на самом деле полезны. Не существует такого понятия, как дом без микробов. Дезинфицирующие средства временно убивают микробов на поверхностях, но они не обеспечивают длительной дезинфекции. В некоторых ситуациях дезинфицирующие средства действительно необходимы, но во многих других случаях без них можно обойтись. Например, дезинфекция унитаза – бесполезное занятие. Хотя нужно регулярно чистить унитаз, учитывая его регулярное взаимодействие с фекалиями, сделать его стерильным невозможно. Другой пример бессмысленных действий – распыление дезинфицирующего и дезодорирующего средства в комнате. Воздух таким способом нельзя продезинфицировать. Если вы чувствуете неприятный запах, найдите его источник и вымойте. Когда действительно нужно применять дезинфицирующее средство? Если переполненная канализация затопила подвал. Или если в доме живут высокочувствительные люди с особыми проблемами со здоровьем. В большинстве случаев достаточно просто провести влажную уборку с мылом или моющим средством, но делать это нужно почаще и очень тщательно. Уборка и ручная стирка до сих пор остаются самыми эффективными практиками, препятствующими распространению различных инфекций и заболеваний.