Мануэль Кёне - Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС ОПАСЕН НЕ ТОЛЬКО ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ НА КОЛЕНИ – В ЖИРОВОЙ ТКАНИ СОДЕРЖАТСЯ БЕЛКИ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЯМ.

Жировая ткань людей с избыточным весом содержит больше провоспалительных белков и сигнальных веществ, таких как пептидные гормоны лептин и резистин. Лептин обычно регулирует чувство сытости, а резистин стимулирует расщепление липидов (жиров) в жировых клетках. У полных людей этот баланс гормонов нарушается. Они часто едят, не чувствуя насыщения. В то же время расщепление жира замедляется – опасное сочетание, которое, естественно, неизбежно приводит к еще большему увеличению веса. К тому же оба гормона играют свою роль в воспалительных процессах. Лептин содержится в суставной жидкости в особенно высокой концентрации и запускает медленный воспалительный процесс, который в конечном счете разрушает хрящевую массу. Считается, что резистин также способствует этой воспалительной реакции [46].

Лишний вес не только увеличивает вероятность развития артроза, но и является фактором риска при установке коленного протеза. К сожалению, у людей с избыточным весом нарушения заживления ран после операции происходят чаще, чем у пациентов с нормальным весом. Причина: жировой слой, как правило, хуже снабжается кровью, а вместе с ним и находящаяся над ним кожа. Это может привести к ухудшению кровоснабжения краев раны. Иногда раны зарастают дольше, чем ожидается, а в редких случаях и вовсе не зарастают. Это значительно увеличивает риск заражения.

На страницах 128–142 вы уже прочитали, какие пищевые добавки могут положительно влиять на состояние здоровья при артрозе. Но, конечно же, никто не хочет каждый день получать на завтрак полную тарелку разноцветных таблеток или ужинать ампулами с гиалуроновой кислотой. Прием пищи, особенно в компании партнера, семьи или друзей, является социальным мероприятием, дарит чувственное наслаждение, а также может помочь на пару часов забыть о боли. Какими бы сложными и продуманными ни были сегодня диетические добавки, они все равно уступают настоящей пище во многих отношениях. Фрукты, овощи, нежирное мясо и рыба содержат жизненно важные вещества, которые часто уникальным образом дополняют друг друга, и это хитрое взаимодействие, придуманное самой природой, не так-то просто превратить в таблетку. В повседневной жизни вообще и при артрозе в особенности важно придерживаться сбалансированной, богатой витаминами и клетчаткой диеты, которая должна состоять в основном из фруктов и овощей, хороших растительных масел, морской рыбы, орехов и бобовых. Птица и морепродукты должны составлять меньшую часть рациона. Мясо, колбасные изделия и животные жиры употреблять не рекомендуется. Как вы уже знаете, эти продукты часто содержат неблагоприятные жирные кислоты омега-6, такие как арахидоновая кислота, которая оказывает провоспалительный эффект.

Для придания особого вкуса пище важно использовать различные приправы. Только соль и перец – это скучно. Медики из больницы Иммануила в Берлине сделали интересное открытие. Они провели интенсивное исследование комплексного лечения артроза коленного сустава с использованием рецептов Аюрведы, традиционного индийского искусства врачевания. Особенно эффективной оказалась смесь специй, приготовленная из равных частей тмина, мускатного ореха и кориандра. Согласно исследованию, эфирные масла специй, по-видимому, не только подавляют воспаление в суставах: смесь специй также помогла улучшить кровоснабжение суставов и облегчить боль у 80 % обследованных пациентов, так что они стали меньше нуждаться в обезболивающих препаратах. Пикантную смесь можно легко приготовить самостоятельно, также в продаже имеются уже готовые смеси, в которых присутствуют все три специи. Это прекрасный способ придать овощам восточный оттенок вкуса, также можно два раза в день добавлять небольшое количество смеси (на кончике ножа) в воду или в натуральный йогурт и выпивать.

НЕКОТОРЫЕ СПЕЦИИ МОГУТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА БЛАГОДАРЯ СВОИМ ЭФИРНЫМ МАСЛАМ.

Кремний в кремниевой кислоте также оказывает стабилизирующее действие на хрящи. Вы можете принимать его в виде жидкого геля кремниевой кислоты, в виде таблеток, а также, естественно, вместе с едой. Много кремниевой кислоты содержится в ячмене, овсе, пшене, а также, к радости любителей хмельных напитков, в пиве!

Важно присутствие в пище противовоспалительных антиоксидантов, которые могут уменьшать раздражение хрящей. Наряду с витаминами C, E и каротиноидами (самые известные представители: бета-каротин, ликопин, лютеин), наиболее важными антиоксидантами являются цинк и селен. Вот лучшие источники их получения.

Витамин С

• цитрусовые

• киви

• бузина

• ежевика

• черная смородина

• малина

• паприка

• кудрявая капуста (кале)

• брокколи

• горох (зеленый)

• кольраби

• спаржа

• свекла, лук

Витамин Е

• сафлоровое масло

• подсолнечное масло

• соевое масло

• рапсовое масло

• кунжутное масло

• масло из грецких орехов

• тыквенное масло

• масло из лесных орехов

• арахисовое масло

• льняное масло

• миндаль

• грецкие орехи

Каротиноиды

• паприка

• апельсины

• абрикосы

• арбузы

• кудрявая капуста (кале)

• морковь

• томаты

• шпинат

• кукуруза

• лисички

• яичный желток

• креветки

• лосось

• омары

Цинк

• овсяные хлопья

• бобовые

• арахис

• семена подсолнечника

• сыр

• устрицы

• свиная печень

Селен

• бобовые

• орехи

• цельнозерновые продукты

• рыба

• кокосы

• бразильские орехи

• сыр

• говядина

• свиная печень

У молока сложился неоднозначный образ. Одни любят его с детства и пьют как воду, другие не выносят даже его запах. Считается, что это благо для здоровья наших костей, но, согласно последним данным, молоко может стать проклятием для тех, кто страдает от прыщей.

Женщинам с артрозом следует почаще наполнять свои бокалы этим белым напитком. Специалисты из Бригама и Женской больницы в Бостоне в ходе крупного исследования обнаружили, что нежирное молоко нередко задерживает развитие заболевания у женщин: 2148 пациентов с артрозом коленного сустава второй и третьей степени проходили обследование в течение 12, 36 и 48 месяцев, из них 1260 женщин и 888 мужчин. Испытуемые должны были записывать потребление молока в своем пищевом дневнике. В начале исследования с помощью рентгена провели измерение суставной щели между мыщелком бедренной кости и большеберцовой костью. Чем уже она оказывалась, тем больше хрящевой массы было потеряно. По окончании двухлетнего исследования выяснилось, что у женщин, которые пили много молока, артроз коленного сустава прогрессировал гораздо слабее. Другие стрессовые факторы, такие как ожирение и курение, тоже учитывались. У тех, кто не пил молоко, суставная щель уменьшилась примерно на 0,38 миллиметра, при выпиваемых 4–6 стаканах молока в день – на 0,29 миллиметра, а при дневном количестве стаканов молока более семи суставная щель уменьшилась всего на 0,26 миллиметра и развитие артроза было наименьшим. Чем больше молока пили участницы исследования, тем медленнее разрушались хрящи. Однако такие результаты наблюдались только у женщин; к сожалению, у мужчин-участников исследования такие положительные эффекты выявлены не были. Почему так получилось, до сих пор неясно.