Дэйл Бредесен - Мозг вне возраста. Протоколы и свидетельства людей, победивших Альцгеймер

Итак, вы прочитали из первых рук истории семи разных людей (семи из сотен), которые, испытав резкое снижение интеллекта, не позволили себе медленно сползти в пропасть, а, действительно, восстановили свои умственные способности. Более того, они закрепили улучшения и не вернулись к когнитивному упадку. Чтобы добиться восстановления, они использовали целенаправленный, четкий медицинский подход.

Недавно мы опубликовали работу, где описываются истории 100 пациентов, которые следовали тому же протоколу; их улучшения определены в каждом конкретном случае и зафиксированы документально [26]. В следующих разделах мы подробно расскажем об этом точном, системном подходе к лечению когнитивного спада. Я хочу, чтобы каждый добился успеха Кристин, Деборы, Эдварда, Марси, Салли, Фрэнка, Джулии и сотен таких же, как они.

И последнее: может быть, можно распространить стратегию этих семи выживших на другие заболевания? Об этом рассказывается в главе 11. Между тем существует крайне настоятельная потребность найти решение проблемы для редких пациентов с семейной болезнью Альцгеймера: около 95 % пациентов с Альцгеймером спорадически (случайно) приобретают эту болезнь, хотя здесь может присутствовать и наследственный риск (часто от ApoE4), но нет никакой определенности в том, что пациенты с риском спорадического развития болезни Альцгеймера на самом деле ею заболеют. В противоположность этому, оставшиеся 5 % с редкой формой семейной болезни Альцгеймера характеризуются прямой наследственной определенностью, и ни одно испытание лекарственных препаратов не показало эффективного результата у таких пациентов. Если это чисто генетическое заболевание, то будет ли эффективным вмешательство без изменения самого гена?

У Линды и ее членов семьи как раз такая мутация – очень редкая мутация в самом АРР, в белке-предшественнике амилоида, из которого и образуется амилоид. У каждого члена ее семьи с мутацией болезнь Альцгеймера началась в возрасте 39–51 года, и, как вы можете представить, детям, братьям и сестрам было очень тяжело наблюдать за тем, как члены семьи – один за другим – начинают страдать от сильной деменции.

В мире свыше 100 семей с мутациями АРР, ассоциирующимися с болезнью Альцгеймера, и пока для них нет обнадеживающих результатов. Доктор Линды был столь добр, что в 2013 году посадил ее в машину и привез за сотни миль ко мне, так что Линда – это нулевой пациент семейной формы болезни Альцгеймера. К несчастью, у нее уже было большое количество амилоидных образований на томограмме. Однако ее симптомы характеризовались как слабые, и, не имея других вариантов, она начала лечиться по нашему протоколу. Недавно ей исполнилось 54 года, и обширное нейропсихологическое обследование не выявило когнитивного спада. Сколько продлится задержка симптомов? Возможно, это случайное совпадение. Только время покажет, но я надеюсь, что Линда станет еще одним человеком, пережившим болезнь Альцгеймера.

Вы понимаете, что с тех пор, как в 2014 году была опубликована первая статья о восстановлении умственных способностей, а затем появились повторные публикации в 2015, 2016 и в 2018 годах, наши результаты породили много вопросов. Люди требовали разъяснений, выражали озабоченность и скептицизм. Это понятно: мы публикуем то, чего раньше никто не публиковал, значит, скептицизм гарантирован. И вот в этом разделе я отвечаю, проясняю, объясняю и предоставляю доказательства в отношении вопросов и той критики, которую мы слышим.

Этот подход помогает при лечении других заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, или болезнь телец Леви, или болезнь Лу Герига?

У нас еще нет достаточного количества данных, чтобы определить, будет ли наш подход эффективен при симптомах нейродегенеративных заболеваний, иных, чем болезнь Альцгеймера и ее предвестников – умеренные когнитивные расстройства (УКР) и субъективные когнитивные нарушения (СКН). Более того, протокол нужно модифицировать с учетом различных скрытых механизмов каждого заболевания, а потому это уже не будет протокол РеКОД, который мы используем для лечения резкого снижения интеллекта. Мы сделали первоначальные корректировки, данных пока очень мало. Таким образом, требуется вести дальнейшую работу по поводу того, какие модифицированные версии протокола на самом деле полезны при лечении этих нейродегенеративных заболеваний. Однако у нас все же есть несколько случаев документально подтвержденных улучшений при болезни телец Леви, и обследование пациентов с болезнью телец Леви дает возможность предположить, что она связана с типом 3 (токсины) болезни Альцгеймера, который обычно характеризуется высокими уровнями токсинов (металлов, органических или биотоксинов).

Масло МСТ и кокосовое масло – это сатурированные жиры, а, значит, они особенно вредны для носителей генной аллели ApoE4?

Люди с положительным ApoE4, действительно, имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, у кого этого гена нет, а, значит, сатурированный жир – это проблема. Однако масло МСТ и кокосовое масло очень полезны для многих людей, желающих достичь кетоза, а также для тех, кому нужна энергия и кто хочет отказаться от простых углеводов. Итак, есть два простых способа сделать это, то есть улучшить энергетику мозга и избежать сосудистых заболеваний. Первое – можно использовать масло МСТ или кокосовое масло в течение первых 1–2 месяцев протокола, чтобы поддержать кетоз, затем проверить липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и уравновесить масло МСТ или кокосовое масло несатурированными жирами, такими как оливковое масло, чтобы и держать ЛПНП ниже 1200 нМ, и получать жиры, необходимые для кетоза. Второй путь – просто использовать для достижения кетоза кетонные соли или кетонные сложные эфиры, обходясь без сатурированного жира масла МСТ или кокосового масла. В любом случае целью является обеспечение энергии в форме кетонов и минимизировать при этом простые углеводы вроде сахара, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и хлеба, и развить чувствительность к инсулину.

На какой самой поздней стадии болезни Альцгеймера работает протокол РеКОД?

Как уже говорилось, мы наблюдали несколько человек с нулем по Монреальскому когнитивному тесту (то есть на очень поздней стадии), у которых были улучшения, но чем позже начать лечение, тем менее вероятно наступление улучшений, и в принципе эти улучшения не будут полными. Согласно общему правилу теоретически состояние всех людей с СКН, соблюдающих протокол, улучшается, улучшения есть у большинства пациентов с УКР, некоторые из которых полностью вылечиваются от болезни Альцгеймера.