Андрей Смирнов - Маркеры старения

• обратиться к кардиологу.

Рассказывает Инна Кононенко. Недавно ко мне на консультацию пришел мужчина пятидесяти четырех лет. В 2012 году у него удалили щитовидную железу по поводу онкологии и назначили заместительную гормональную терапию препаратами L-тироксина (гормона щитовидной железы) в очень большой дозировке. И все это время пациента мучили тахикардия и аритмия, он принимал горсти противоаритмических препаратов, назначенных кардиологом. Но даже большое количество лекарственных средств не помогло ему устранить проблему, симптомы сопровождали его практически ежедневно. Хорошо, что на консультацию он принес анализы за последние десять лет. Все эти годы он сдавал ТТГ и Т4 свободный. Просматривая каждую цифру анализа на ТТГ, я обратила внимание, что из года в год его ТТГ находился около нуля: 0,2 мкМЕ/л и даже 0,001 мкМЕ/л. Увидев такие цифры, я сразу же связала их с передозировкой принимаемых гормонов, что и привело к появлению аритмии и тахикардии. Уменьшив дозу гормонов, я привела ТТГ к цифре выше 1 мкМЕ/л, и тахикардию и аритмию как рукой сняло. Поэтому очень важно хранить результаты анализов за многие годы и показывать их врачам. Конечно, для того, чтобы качественно собрать анамнез и изучить анализы, мне потребовалось два часа, но за это время я выявила и устранила проблему, с которой человек жил шесть лет! Разве можно за пятнадцатиминутный прием, как это обычно бывает в районных поликлиниках, понять, что происходит с пациентом?

Наиболее частые причины проблем кроются в малоподвижном образе жизни. Неприятности со здоровьем случаются, если ваше сердце непривыкло к физическим нагрузкам.

Представьте: вы неделю лежали в постели – например, болели гриппом. Правда ведь, когда вы встанете с кровати и начнете активно двигаться, пульс участиться от простейшего усилия? Или, вы высоко поставили тарелку и пытаетесь ее достать – вам становится нехорошо, возникает ощущение, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди, пульс частый, вам хочется посидеть.

Сердце просто нужно тренировать. Получать нагрузки, много ходить, бегать, плавать – и пульс будет снижаться. Маркер ЧСС – маркер нетренированности сердца.

Что делать? Заниматься спортом: ходьба, бег, плавание или танцами. Начните с ходьбы. Уже упомянутые нами 10–12 тысяч шагов в день обязательны.

Через полгода вы получите положительный результат. Повезет— он проявится раньше.

ЭКГ – маркер смертности и старения и про нее можно говорить долго – медицина накопила огромный опыт по применению данного метода исследования. Мы не будем погружать вас в огромный объем информации и ограничимся лишь тем, что вам действительно необходимо.

У сердца есть предсердия и желудочки. По характеру их сокращения можно определить состояние сердца. А характер сокращения сердца определяется по форме кривой, которую формирует прибор.

Вы можете регулярно проверять наличие проблем с сердцем у кардиолога.

Если вы просто придете к доктору один раз в пять лет сделать ЭКГ, он может сказать, что у вас все нормально – так называемая возрастная норма. В этом случае вы себя ничем не обезопасили. Потому что ЭКГ нужно делать регулярно и сравнивать динамику с предыдущей.

Если вам исполнилось тридцать пять лет, вам нужно делать ЭКГ не менее раза в год. Исполнилось соро пять— два раза в год. И чаще, если выявлены проблемы с АД и сердцем.

Если проблемы появились, очень важно сделать суточный мониторинг ЭКГ. Вы живете в эти сутки обычной жизнью, а кардиограф снимает вашу ЭКГ постоянно – на работе, на прогулке, во сне. Неудобно, конечно, но люди справляются, живут полной и привычной жизнью.

Заодно узнаете, какой у вас пульс в разное время суток и при разной нагрузке. И во сне.

Скажем прямо, путь к долголетию вряд ли будет удачен, если вы не будете знать, как работает ваше сердце. Это так же, как не думать о двигателе автомобиля, предвкушая победу на Гран-При Формулы-1.

Комплекс интима медиа – УЗИ-термин. Данная величина замеряется при УЗИ специальным датчиком. На самом деле это внутренняя оболочка сосуда. Измерять ее удобно в сосудах крупных, чаще всего общей сонной артерии. А общая сонная артерия несет киспород и питательные вещества непосредственно к мозгу, потому поддерживать ее в здоровом рабочем состоянии – первая необходимость.

Толщина комплекса интима медиа общей сонной артерии с возрастом увеличивается, так в ней образуются холестериновые бляшки. Просвет сосудов становится все меньше и меньше. И кровь в сосуды головного мозга поступает все хуже. Можно сказать, что толщина стенки сосуда – показатель его возраста и вашего.

По-хорошему, нужно начинать что-то делать до того, как у вас диагностируют атеросклероз в понимании традиционной медицины. До двадцати пяти лет толщина КИМ составляет 0,6 мм. А дальше примерно так:

• в возрасте 25–44 года – 0,7 мм;

• в 45–54 – 0,8 мм;

• в возрасте 60–64 лет – почти 1 мм;

• после 64 – больше 1 мм.

Врачи иногда видят толщину КИМ 0,4 или 0,5 мм в возрасте пятидесяти лет. Чаще всего у пациентов-веганов. Но при этом те люди, которые помимо веганской диеты употребляют дополнительные жиры и такие витамины, как К2, ДЗ, В12. Либо вегетарианцы, а не чистые веганы.

Чистое веганство, особенно без употребления животных жиров в виде добавок и витаминов, – опасно для здоровья и жизни. Особенно в северных широтах. Экспериментируйте на отдыхе, в экзотических теплых странах, если вам нравится. Там жарко и свежие фрукты-овощи круглый год.

Рассказывает Андрей Смирнов. Я всегда стараюсь исходить из собственного опыта. Я был и вегетарианцем, и веганом, и сыроедом – последнее в течение полугода. Я не демонизирую эти практики питания, но все же сделал вывод, что для нашего региона – Санкт-Петербург – они не подходят.».

Есть много исследований, которые показывают, что толщина КИМ – самый стабильный маркер старения. Он развивается преимущественно в одну сторону – вы видели, как. Обратно процесс очень сложно повернуть. В медицине считается, что даже не сложно – невозможно. Но невозможного для человеческого тела вообще мало.

Достоверно известно, что чем больше значение КИМ, когда вы делаете УЗИ сонных артерий, тем больше риск смерти от заболеваний инфарктом (на 15 %) и инсультом (на 18 %). Это при утолщении на 0,1 мм. А значит, если она стала толще на 1 мм, достигнув 1,5 мм, это совсем серьезный риск. Вы, по сути, каждый день находитесь под угрозой инсульта или инфаркта.

Врач может сказать, что в вашем возрасте это нормальное значение. Но ведь можно сказать, что нормально и умереть в шестьдесят, и в семьдесят и в восемьдесят лет. Но для нас это ненормально, мы не хотим умирать и стареть – вот и написали книгу, чтобы рассказать, как замедлить эти процессы, а вы ее читаете, чтобы узнать об этом.