Андрей Смирнов - Маркеры старения

Низкое содержание витамина Д в продуктах питания само по себе представляет риск дефицита, развитие которого становится еще более вероятным при аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, ововегетарианстве и строгом вегетарианстве.

Американское исследование NHANES оценивало потребление витамина Д с пищей. Средний уровень потребления витамина Д с пищевыми продуктами для мужчин колебался от 204 до 288 МЕ/сут, для женщин – от 144 до 276 МЕ/сут, в зависимости от возраста.

Кстати, при наличии ожирения также наблюдается дефицит витамина Д и устранить его не получается так же быстро, как у людей с нормальной массой тела. Это связано с его депонированием в подкожно-жировой клетчатке и недоступностью для центрального кровотока. А если еще и понижен холестерин и присутствует нарушение переваривания и всасывания жиров – в том числе у пациентов после бариатрических операций – то витамин Д можно годами принимать в огромных дозировках совершенно безрезультатно.

В рекомендациях по приему биологически активных добавок на первое место я ставлю витамин Д. Результаты десятков исследований свидетельствуют о том, что влияние витамина ДЗ на здоровье человека намного сильнее, чем можно представить.

Витамин Д повышает чувствительность к инсулину. Более того, ничто так э не помогает снизить уровень инсулина, как витамин Д. Потому что он отвечает за выработку рецепторов к инсулину, тироксину, половым гормонам, то есть, гормонам, которые регулируют наш вес.

Витамин Д действует как эффективный регулятор роста клеток и их дифференциации на различные типы, включая раковые клетки. А инсулинорезистентность связана с развитием опухолевых заболеваний, особенно в половых органах и молочных железах. Повышенный уровень инсулина обладает митотической активностью, то есть способствует развитию новообразований. Напомню: если у вас есть миома матки, эндометриоз, папилломы в местах максимального трения – инсулинорезистентность у вас точно есть, даже при нормальной массе тела.

Роль витамина Д в репродуктивной функции подтверждается экспрессией его рецептора в яичниках, эндометрии, плаценте, яичках, сперматозоидах и гипофизе. Дефицит витамина Д связан с риском развития синдрома поликистозных яичников, снижением количественных и качественных характеристик спермы. Применение витамина Д у мужчин связано с повышением уровня тестостерона крови.

В каждой клетке иммунной системы существует рецепор витамина Д. Витамин Д является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (СД I типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, воспалительные заболевания кишечника и др.) и снижает риск инфекций (туберкулез, ОРВИ, ВИЧ, гепатит С и др.).

Смертность от онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета повышается с удаленностью региона проживания пациентов от экватора, и выживание при различных видах онкологических заболеваний выше летом, чем зимой.

25(0Н)Д гидроксилируются во многих клетках в активную форму 1,25(0Н)2Д, которая действует локально, индуцируя клеточную дифференцировку и ангиогенез, и подавляет инвазивный клеточный рост.

Увеличение риска рака молочной железы, толстого кишечника, простаты, эндометрия, яичников, пищевода, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, (не)ходжкинской лимфом происходит на фоне дефицита витамина Д.

Как много тех, кто горстями принимают препараты от давления, и все равно не могут его держать на нормальном уровне. Витамин Д снижает выработку почками ренина, гормона, повышающего артериальное давление. Таким образом, пониженный уровень витамина Д способствует высокому артериальному давлению, а если его достаточно, то это помогает держать давление под контролем. Достигая хорошего уровня витамина Д в крови, мои пациенты снижают дозы принимаемых при артериальной гипертензии препаратов.

Так, один мой пациент долгие годы жил с давлением 140/90 мм рт. ст. Врачи говорили ему об этом. После восстановления уровня витамина Д и снижения массы тела его давление пришло в норму без использования каких-либо лекарственных препаратов. Его терапевт сказала, что такого не бывает. «Бывает – ответил он, – когда лечишься у хорошего диетолога».

Деменция, болезнь Альцгеймера, нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона) – заболевания, связанные с дефицитов витамина Д. Витамин Д может защитить пожилых пациентов от нейродегенеративных заболеваний. Рецепторы витамина Д широко распространены во всех отделах головного мозга, влияя на когнитивные функции.

Витамин Д стимулирует производство многих нейрорегенеративных веществ в головном мозге у взрослых, детей, эмбрионов и плодов, что чрезвычайно важно как для развития, так и для функционирования нервной системы.

У пожилых людей с дефицитом витамина Д (<20 нг/мл) витамиа Д снижает риск падений.

Мышечная слабость является ярким проявлением клинического синдрома выраженного дефицита витамина Д. Клинические симптомы миопатии вследствие дефицита витамина Д вызывают слабость в проксимальных мышцах, диффузные боли в мышцах и нарушения равновесия, трудности при ходьбе и склонностю к падениям, что закономерно увеличивает риск переломов.

Подытожив, скажу: человеческий геном содержит свыше 2700 участков связывания активного ДЗ; эти участки находятся рядом с генами, ассоциирующимися с известными заболеваниями. В организме 4500 генов, деятельность которых регулируется витамином Д. При дефиците витамина Д у больного человека отсутствует регуляция иммунитета, то есть нет доступа к регуляции активности 4500 биологических функций клеток иммунной системы.

Витамин Д значительно замедляет скорость укорачивания теломер. В ходе крупномасштабных исследований, проводившихся в Англии, у женщин-близнецов, изучали влияние концентрации витамина Д на длину теломер. Было установлено, что у женщин с повышенным содержанием витамина Д теломеры оказывались длиннее. У пациенток с максимальным и минимальным содержанием витамина Д в организме разница в длине теломер соответствовала пяти годам старения теломер.

Также витамин Д стимулирует аутофагию. При помощи аутофагии клетки фактически удаляют из поврежденных тканей и утилизируют большое количество белковых компонентов. В результате организму не надо постоянно поддерживать огромные запасы белка, и, по крайней мере, в течение какого-то времени он может нормально работать, не чувствуя голода.

Аутофагия — очень тонкий процесс. Если аутофагическая система испытывает нагрузку из-за слишком продолжительного или слишком кратковременного голодания, из-за нарушений сна или проблем с уровнем сахара в крови, как например, при сахарном диабете или при высокоуглеводных диетах, то организму тяжело защититься от внешнего токсического воздействия, например, пестицидов и других токсичных веществ, попадающих в пищу. Тогда больные и умирающие клетки накаипваются и, по сути, происходит сбой в работе организма.